Turinys
- Su kalcitonino genais susijusio peptido (CGRP) antagonistai
- Beta adrenoblokatoriai
- Antikonvulsantai
- Antidepresantai
Šiuo metu yra tik viena vaistų klasė, sukurta tik siekiant užkirsti kelią migrenos galvos skausmui. Visi kiti, vadinamieji geriamieji migrenos prevencijos vaistai (OMPM), pirmiausia naudojami kitų ligų gydymui, tačiau buvo pripažinti naudingais kaip migrenos profilaktika.
Norint išsiaiškinti, kas veiksmingiausia migrenai, gali prireikti laiko, todėl svarbu aptarti visas galimybes su savo gydytoju.
Migrenos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Su kalcitonino genais susijusio peptido (CGRP) antagonistai
Naujausi profilaktiniai vaistai nuo migrenos yra monokloniniai antikūnai, biologinio vaisto rūšis, gaminama naudojant gyvąsias sistemas, o ne sintetinama iš cheminių medžiagų. Jie veikia blokuodami baltymo, vadinamo kalcitonino genu susijusio peptido (CGRP) arba paties CGRP, doką, kuris vaidina svarbų vaidmenį perduodant skausmą, išsiskiriantį iš trišakio nervo skaidulų, kurios suteikia pojūčius veido sritims.
Biologiniai vaistai ir kam jie naudojamiTrys tokie JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinti vaistai yra „Aimovig“ (erenumabas), „Ajovy“ („fremanezumab-vfrm“) ir „Emgality“ („Galcanezumab-gnlm“). Klinikinių tyrimų metu visi trys buvo labai veiksmingi siekiant užkirsti kelią epizodinei migrenai.
Viename tyrime, paskelbtame 2017 m. Pabaigoje, Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, pacientų, vartojusių Aimovig, po šešių mėnesių gydymo galvos skausmas buvo 50 proc. ar daugiau.
„Aimovig“ ir „Ajovy“ yra injekciniai vaistai, kuriuos galite patys susišvirkšti į šlaunį ar pilvą arba kas nors kitas švirkšti į žastą. Aimovig tiekiamas kaip užpildytas švirkštas arba automatinis injektorius (spyruoklinis švirkštas), kuris bus naudojamas kartą per mėnesį. „Ajovy“ galima įsigyti kaip užpildytą švirkštą ir jis vartojamas kaip viena injekcija kartą per mėnesį arba tris injekcijas iš eilės kas tris mėnesius. Embališkumas taip pat naudojamas kartą per mėnesį.
Šios grupės vaistų šalutinis poveikis yra palyginti lengvas, ypač palyginti su OMPM, ir apsiriboja minimaliu patinimu, paraudimu ar skausmu injekcijos vietoje.
Beta adrenoblokatoriai
Šios klasės vaistai, žinomi kaip antihipertenziniai vaistai, pirmiausia vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui (hipertenzijai) gydyti. Manoma, kad šie vaistai padeda išvengti migrenos priepuolių, neleidžiant pernelyg išsiplėsti kraujagyslėms ir raminant nervų sistemą, taip sumažinant nerimą, teigia Nacionalinis galvos skausmo fondas.
Beta adrenoblokatoriai, kurie yra veiksmingiausi epizodinei migrenos profilaktikai, yra Toprolis (metoprololis), Inderal XL (propranololis) ir timololis. Šiuo tikslu jie laikomi A lygio vaistais. Du kiti beta adrenoblokatoriai, Tenorminas (atenololis) ir Corgardas (nadololis), yra B lygio OMPM, o tai reiškia, kad jie „tikriausiai veiksmingi“.
Beta adrenoblokatoriai negali būti saugus pasirinkimas žmonėms, sergantiems astma, cukriniu diabetu, simptomine bradikardija (lėtu širdies susitraukimų dažniu) ar žemu kraujospūdžiu. Kitiems vaistai gali sukelti varginantį šalutinį poveikį, įskaitant prastą nuotaiką, nuovargį ir erekcijos disfunkciją.
Ką turėtumėte žinoti apie beta blokatoriusAntikonvulsantai
Nors migrenos galvos skausmo fiziologija nėra iki galo suprantama, mokslininkai mano, kad kai kurios tos pačios smegenų struktūros ir funkcijos, kurias paveikė epilepsija, taip pat yra susijusios su migrena.
Tai yra viena iš priežasčių, kodėl tam tikri vaistai epilepsijos priepuoliams gydyti yra laikomi A lygio vaistais, skirtais migrenos prevencijai - valproinė rūgštis (galima įsigyti kaip Depakote ir kt.) Ir Topamax (topiramatas). Centrinės nervų sistemos ligos žurnalas.
Nors jie gali būti veiksmingi, šie vaistai gali sukelti pakankamai varginantį šalutinį poveikį, dėl kurio žmonės nustoja juos vartoti, įskaitant svorio padidėjimą ar svorio kritimą, nuovargį, galvos svaigimą, pykinimą, skonio pokyčius, drebulį, parestezijas ir plaukus. nuostoliai.
Antidepresantai
Amitriptilinas yra triciklis antidepresantas, kuris veikia nuotaiką blokuodamas smegenų cheminių medžiagų serotonino ir norepinefrino reabsorbciją. Būtent dėl šio veiksmo kartais tai gali būti veiksmingas profilaktinis vaistas nuo migrenos.
Tačiau, kaip ir kiti OMPM, amitriptilinas turi nemalonų šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą ir vėmimą, burnos džiūvimą, vidurių užkietėjimą, šlapimo susilaikymą, silpnumą, prakaitavimą, apetito ar svorio pokyčius ir kt. Tai taip pat gali sukelti košmarus ir sumišimą. Be to, šis vaistas gali sukelti širdies ir kraujagyslių sutrikimų, todėl jo neturėtų vartoti žmonės, sergantys pagrindine širdies liga.
Žodis iš „Wellwell“
Dienos, praleistos dėl silpninančio skausmo ir kitų epizodinės migrenos simptomų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, praradimas gali būti reikšmingas. Profilaktinių migrenos vaistų nuo galvos skausmo, tokių kaip su kalcitonino geno antagonistais, kūrimas turėtų būti sveikintinas palengvinimas tiems, kurie dažnai serga migrena, ypač tiems, kuriems sunku toleruoti OMPM.
Yra daugybė variantų, taigi, jei bandote vieną neveikiantį vaistą, pasitarkite su savo gydytoju apie kitų išbandymą, kol rasite tokį, kuris bent jau sumažins dienų, kurias jums reikia suskaičiuoti, skaičių. migrena.
Lėtinei migrenai būdinga 15 ar daugiau galvos skausmo dienų per mėnesį per tris mėnesius su aura arba be jos. Jei jūsų epizodai taip padidėja, būtinai pasakykite apie tai ir savo gydytojui.