Turinys
Enteroskopija (dar vadinama stumiamąja enteroskopija) yra medicininis tyrimas, naudojamas pažvelgti į plonosios žarnos vidų. Tai yra endoskopijos procedūros rūšis, kuri gali būti naudojama diagnozuojant ir valdant kelis skirtingus virškinimo sutrikimus. Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų įrankį, vadinamą stumiančiu enteroskopu (arba kartais naudojant vaikų kolonoskopą).Enteroskopas yra ilgas, lankstus vamzdelis, kurio gale yra kamera, įkišama per burną, žemyn į stemplę ir skrandį bei į dvylikapirštę žarną (pirmąją plonosios žarnos dalį). Naudodamas enteroskopą, gydytojas iš tikrųjų gali pamatyti virškinamojo trakto vidų, įskaitant skrandį ir plonąją žarną, ir paimti tyrimui vieną ar daugiau mažų audinio gabalėlių (biopsiją). Be to, kadangi prieinama prie plonosios žarnos, gali būti įmanoma skirti terapiją, pavyzdžiui, pašalinti polipą.
Kai kuriuose enteroskopuose yra lateksiniai balionai ir jie naudojami dvigubo baliono enteroskopijai (DBE) arba vieno baliono enteroskopijai (SBE). Endoskopo viduje yra dar vienas vamzdelis, kuriuo galima pasiekti toliau į plonąją žarną. Balionai bandymo metu naudojami endoskopui įtvirtinti virškinamajame trakte.
Ši technika gali padėti toliau pamatyti virškinamąjį traktą, kartais į paskutinę plonosios žarnos dalį, vadinamą ileum. Šiems metodams administruoti paprastai reikia specialių mokymų, o jų vykdymas užtrunka ilgiau.
Testo tikslas
Yra keletas priežasčių, kodėl gydytojas gali norėti pažvelgti į skrandžio ir (arba) plonosios žarnos audinius. Enteroskopija yra būdas ištirti viršutinę virškinimo sistemą, ar nėra kokių nors problemų, nenaudojant faktinės operacijos. Šis tyrimas gali būti užsakytas po to, kai kiti tyrimai (pvz., Kolonoskopija, rentgeno ar bario tyrimai) parodė, kad virškinimo sistemoje gali būti problemų, arba jie neparodė tokių simptomų kaip kraujavimas priežasties.
Atliekant plonosios žarnos enteroskopiją, galima pamatyti pirmąją (dvylikapirštės žarnos) ir antrąją (tuščiąją žarną) plonosios žarnos dalis.
Kai kurie požymiai ir simptomai, kurie gali paskatinti gydytoją užsisakyti šį testą, yra šie:
- Kraujavimas virškinamajame trakte
- Žarnų nepraeinamumas
- Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius
- Netinkama mityba
- Radiacinio gydymo žala
- Sunkus viduriavimas
- Įtariami arba patvirtinti navikai
Rizika ir kontraindikacijos
Enteroskopija yra saugi procedūra, tačiau ji gali būti nerekomenduojama tam tikriems žmonėms, įskaitant tuos, kurie yra nėščia, serga plaučių ligomis, serga širdies ligomis ar yra nutukę. Šis testas paprastai atliekamas anestezijos būdu, todėl jis negali būti naudojamas tiems, kuriems praeityje buvo bloga reakcija į anestetiką arba kuriems anestezija gali turėti neigiamos įtakos dėl kitos ligos ar būklių.
Komplikacijos po enteroskopijos yra retos. Tačiau yra keletas neigiamų padarinių, kurie gali pasireikšti atlikus tyrimą, kuris turėtų praeiti per dieną ar dvi. Tai gali būti:
- Pilvo skausmai
- Pilvo pūtimas
- Nedidelis kraujavimas iš bet kurios biopsijos vietos
- Pykinimas
- Gerklės skausmas
Manoma, kad komplikacijų dažnis po enteroskopijos yra labai mažas, maždaug 1 proc. Kai kurios rimtos komplikacijos yra kasos uždegimas (pankreatitas), sunkus kraujavimas ir perforacija (skylė) plonojoje žarnoje.
Prieš bandymą
Gydytojo kabinete bus nurodymai, kaip pasiruošti tyrimui. Tam tikrus vaistus gali tekti kuriam laikui nutraukti, įskaitant viską, kas perimta be recepto, pavyzdžiui, „Pepto Bismol“ ar geležies papildus. Bet kokius kraują skystinančius vaistus, įskaitant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip aspirinas, prieš tyrimą gali tekti nutraukti savaitei ar ilgiau, nes jie gali padidinti kraujavimo riziką.
Pasitarkite su gydytoju apie visus vaistus ar papildus, kad suprastumėte, ar ir kada juos reikia nutraukti, ir kokius vaistus galima tęsti ir (arba) vartoti tyrimo dieną.
Vieta
Enteroskopija paprastai atliekama arba endoskopijos centre, arba ligoninėje.
Ką rengtis
Bus naudinga laisva, patogi apranga, kurią lengva nusiauti ir nusivilkti norint pakeisti ligoninės chalatą. Kaip taisyklė atliekant bet kokią medicininę procedūrą, brangius papuošalus reikėtų palikti namuose.
Maistas ir gėrimai
Šis testas geriausiai veikia, kai skrandis ir plonoji žarna yra tušti. Pasirengimas enteroskopijai paprastai vengia kieto maisto naktį prieš tyrimą, dažniausiai kažkur nuo 22 iki vidurnakčio. Rytais gali būti leidžiama vartoti skaidrius skysčius, tačiau jie turi būti sustabdyti kelias valandas prieš atliekant tyrimą (maždaug keturias valandas), tačiau gydytojo kabinete bus pateiktos tikslesnės instrukcijos.
Skaidrūs skysčiai paprastai yra vanduo, limonadas, citrinų / kalkių soda, imbierinis aliejus, vištienos ar jautienos sultinys ir paprasta arbata bei kava (be pieno, grietinėlės ar cukraus). Kreipkitės į gydytojo kabinetą, jei turite klausimų, kaip pasiruošti tyrimui ir kada leidžiama vartoti skysčius ir kokio tipo.
Kaina
Vidutinė enteroskopijos kaina JAV yra apie 2 500 USD. Gali būti sutaupyta atliekant tyrimą ambulatoriniame endoskopijos centre, palyginti su ligoninėje. Kai kuriais atvejais prieš atliekant šį testą gali prireikti išankstinio draudimo vežėjo patvirtinimo, kad įsitikintumėte, jog jis apdraustas. Skambinkite numeriu draudimo kortelės gale, kad sužinotumėte, ar reikia išankstinio patvirtinimo.
Ką atnešti
Po bendros anestezijos jums nebus leista važiuoti namo, todėl ten reikės būti draugui ar giminaičiui. Daugelis įstaigų neleis jums grįžti namo kabinoje ar pasivažinėjimo paslauga dėl grogio, kad įvyksta atlikus testą.
Gali būti šiek tiek laukimo laiko, todėl pravers kažkas, kad praleistumėte laiką. Atnešti brangios ar didelės apimties elektronikos gali būti nerekomenduojama, nes bandymo metu jas dažnai reikės palikti laukimo salėje su draugu ar artimuoju.
Testo metu
Atvykus į endoskopijos centrą ar ligoninę, prasidės pasirengimo tyrimui procesas. Enteroskopiją užbaigs gydytojas, tačiau kiti medicinos specialistai, kurie padės, gali būti slaugytojai, slaugytoja anesteziologė ir anesteziologė.
Išankstinis testas
Užsiregistravimas atlikti medicininį tyrimą paprastai reiškia, kad priekinės tarnybos darbuotojai pateikia draudimo kortelę ir asmens tapatybės formą (pvz., Vairuotojo pažymėjimą). Kiekvienoje įstaigoje bus šiek tiek skirtingi procesai, tačiau apskritai bus skaitomos ir pasirašomos formos, susijusios su testu. Asmuo, kuriam atliekama procedūra, turėtų užduoti klausimus, jei kas nors atrodo neaišku ar painu.
Būsite pašauktas atgal į pasirengimo ir atkūrimo sritį, kad pasiruoštumėte bandymui. Reikės persirengti ligoninės chalatu ir gatvės drabužius įsidėti į krepšį, o kartais ir į spintelę. Slaugytoja ar kitas personalo narys teirausis apie vaistus ir kitas sveikatos ligas, o kartais ir apie tai, kas važiuos namo iš testo, ar kitų klausimų apie gyvenimą namuose.
Slaugytoja pasodins jus į specialią ligoninės lovą ir bus pradėtas IV skystis ir raminamieji vaistai. Taip pat gali būti naudojami stebėjimo prietaisai, tokie kaip kraujo spaudimo manžetė ir širdies monitorius, kad būtų galima stebėti gyvybinius požymius tyrimo metu. Kai ateis laikas atlikti tyrimą, lova bus sukama į endoskopijos komplektą, kur bus atliekamas tikrasis tyrimas.
Testo metu
Enteroskopija gali užtrukti nuo vienos iki dviejų valandų. Laikas priklausys nuo to, per kiek laiko gydytojas atliks tyrimą ir kiek laiko reikia sveikimo laikotarpiui.
Pacientą nuraminus, gydytojas įkiš endoskopą į burną ir lėtai judins žemyn ir į plonąją žarną. Tiems, kurie yra budrūs ar lengvai nurimę, slaugos darbuotojai duos nurodymus, kaip bendrauti, jei to reikia. Tyrimo metu neturėtų būti skausmo ar diskomforto.
Po testo
Pasibaigus bandymui, jūs grįšite į laukimo zoną pabusti ir atsigauti prieš eidami namo. Gydytojas gali ateiti prie lovos ir aptarti pradinius rezultatus po to, kai anestetikas pasibaigs, tačiau išsamesni rezultatai, įskaitant rezultatus iš bet kokių biopsijų, bus pateikti vėliau.
Gali būti tam tikras vidurių pūtimas, nes oras pumpuojamas per sritį, kad geriau matytumėte skrandžio ir plonosios žarnos vidų.
Po procedūros gali būti jaučiamas poreikis išstumti dujas atsigavus. Slaugytojos pašalins IV ir paprastai gali pasiūlyti ką nors gerti, pavyzdžiui, imbierinį alų ar spanguolių sultis. Po procedūros kelias valandas pasiliksite atkūrimo srityje.
Po bandymo
Po testo gali būti paskirtas tolesnis susitikimas, kuriame aptariami visi rezultatai ir galimi tolesni veiksmai. Jums bus suteikta instrukcija, kurios reikia laikytis grįžus namo, tačiau apskritai rekomenduojama likusiai dienai palengvėti ir planuoti poilsį. Kitą dieną dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos, pavyzdžiui, eiti į darbą ar mokyklą. Paklauskite gydytojo, kiek ilgai laukti, kol dalyvausite energingoje mankštoje ar kitoje įtemptoje veikloje.
Daugelis žmonių netrukus po procedūros galės valgyti minkštą maistą.Gali būti rekomendacija likusią dienos dalį vengti gausių patiekalų, aštraus maisto ar riebaus maisto.
Šalutinių poveikių valdymas
Po šio tyrimo gali pasireikšti nedidelis kraujo kiekis išmatose ir nedidelis pilvo pūtimas. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei yra kokių nors požymių ar simptomų, tokių kaip:
- Kraujas išmatose, kurio yra daugiau nei keli šaukštai
- Karščiavimas
- Stiprus pilvo skausmas ar stovyklavimas
- Stiprus pilvo pūtimas ar kietas pilvas
- Vėmimas
Rezultatų aiškinimas
Gydytojui gali kilti keletas pradinių minčių, kuriomis pasidalinsite iškart po tyrimo, todėl gerai, kad turite draugą ar artimąjį, kuris padėtų išklausyti bet kokią svarbią informaciją. Kiti rezultatai, pavyzdžiui, kas bus iš biopsijos patologijos ataskaitos, užtruks mažiausiai kelias dienas.
Norint išsamiau apžvelgti rezultatus, gali prireikti tolesnio susitikimo su gydytoju. Tuo metu, jei yra kokių nors išvadų, kurias reikia gydyti, jas galima aptarti ir priimti sprendimus dėl valdymo, daugiau tyrimų ar siuntimo pas kitą gydytoją.
Žodis iš „Wellwell“
Enteroskopija yra endoskopijos rūšis, kuri yra invazinis tyrimas. Tačiau medikų komanda padarys viską, kad tyrimas būtų kuo patogesnis. Visada nepamirškite pasakyti slaugytojoms ir gydytojams apie visas kitas ligas ir vaistus. Jums reikės laisvos dienos, todėl pasiimkite iš darbo ar mokyklos, tačiau kitą dieną dauguma žmonių yra pakankamai gerai, kad galėtų grįžti prie savo veiklos. Enteroskopija yra labai saugus tyrimas ir yra nedaug komplikacijų. Tačiau viskas, kas neįprasta, įvyksta po tyrimo, pavyzdžiui, stiprus skausmas ar kraujavimas, yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ko tikėtis kolonoskopijos metu