Turinys
- Hipofizės endoskopinės operacijos priežastys
- Hipofizės endoskopinės operacijos rizika
- Prieš endoskopinę hipofizio operaciją
- Endoskopinės hipofizės operacijos metu
- Po endoskopinės operacijos
Endoskopinė hipofizio chirurgija, dar vadinama transsfenoidine endoskopine operacija, yra dažniausia operacija, naudojama hipofizės navikams pašalinti. Hipofizė yra smegenų apačioje ir virš nosies vidaus. Jis yra atsakingas už daugumos jūsų kūno hormonų, cheminių pranešėjų, kurie keliauja per kraują, reguliavimą.
Hipofizės endoskopinė operacija atliekama instrumentu, vadinamu endoskopu. Endoskopas yra plonas, standus vamzdelis, kuriame įmontuotas mikroskopas, šviesa ir kamera, ir jis paprastai įkišamas per nosį. Kamera leidžia jūsų chirurgui žiūrėti televizoriaus ekrane, tuo tarpu įterpiant kitus specialius instrumentus, kad pašalintumėte naviką.
Hipofizės endoskopinės operacijos priežastys
Endoskopinė hipofizio operacija atliekama tam tikrų tipų navikams pašalinti, kurie pradeda augti hipofizėje:
Hormonus išskiriantys navikai. Šie augalai išskiria cheminius pasiuntinius, kurie keliauja per kraują.
Nehormonus išskiriantys navikai. Šie augalai, dar vadinami neaktyviomis endokrininės hipofizės adenomomis, pašalinami chirurginiu būdu, nes padidėję gali sukelti galvos skausmą ir regėjimo sutrikimus.
Vėžiniai navikai. Šie augalai gali būti gydomi kartu su chirurgija, vaistais nuo vėžio ir rentgeno spinduliais.
Hipofizės endoskopinės operacijos rizika
Hipofizio endoskopinė operacija yra saugi operacijos rūšis, tačiau visos chirurginės procedūros kelia tam tikrą riziką reaguoti į anesteziją, kraujavimą ir infekciją. Rizika ir komplikacijos, kurios gali atsirasti atliekant tokio tipo operaciją, taip pat apima:
CSF rinorėja. CSF arba likvoras yra skystis, kuris supa smegenis, ir po operacijos jis gali nutekėti iš nosies. Kai kuriais atvejais norint pašalinti šį nuotėkį, gali prireikti kitos operacijos.
Meningitas. Tai yra tam tikros rūšies infekcija, atsirandanti smegenų ir nugaros smegenų membranoje, kuri gali atsirasti po operacijos. Dažniau, jei CSF nuteka.
Normalių hipofizės dalių pažeidimas. Pažeidus hipofizės sritis, kurios išskiria hormonus, po operacijos gali tekti pakeisti hormonus.
Diabetas insipidus. Pažeidus hipofizės dalį, padedančią kontroliuoti šlapinimąsi, gali dažnai šlapintis ir atsirasti troškulys.
Stiprus kraujavimas. Jei operacijos metu pažeista didelė kraujagyslė, gali pasireikšti sunkus ir nuolatinis kraujavimas į smegenis ar iš nosies.
Regėjimo problemos. Gali būti pažeisti nervai, kurie teikia regėjimą, arti hipofizės srities.
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali kilti kitokia rizika. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo gydytoju susijusius klausimus.
Prieš endoskopinę hipofizio operaciją
Prieš operaciją gali tekti apsilankyti pas endokrinologijos specialistą. Endokrinologai yra medicinos specialistai, dirbantys su liaukomis ir hormonais. Jums taip pat gali būti tikrinama rega prieš operaciją.
Hipofizės endoskopinės operacijos paprastai atliekamos taikant bendrą anesteziją, todėl jūsų bus paprašyta nustoti valgyti ir gerti po vidurnakčio naktį prieš operaciją. Jums gali tekti nutraukti kai kurių rūšių vaistų vartojimą, kurie gali padidinti kraujavimą operacijos metu. Prieš operaciją nevartokite be recepto parduodamų vaistų, nepranešę apie tai savo gydytojui. Jums gali būti atliekami keli kraujo tyrimai, širdies ritmo tyrimas ir krūtinės ląstos rentgenograma. Visa tai bus patikrinta prieš operaciją, ir jums reikės apžiūrėti anesteziją skiriančio gydytojo.
Endoskopinės hipofizės operacijos metu
Tikra operacija gali užtrukti kelias valandas. Daugeliu atvejų ausų, nosies ir gerklės specialistas dirbs su neurochirurgu. Šie veiksmai gali būti atliekami:
Ausų, nosies ir gerklės chirurgas dažniausiai įdeda endoskopą per nosį. Kai kuriais atvejais endoskopą galima įkišti per pjūvį po viršutine lūpa.
Endoskopas yra pažengęs tol, kol nosies gale randama kaulinė sphenoidinio sinuso siena.
Sphenoidinis sinusas atidaromas, o sritis perduodama į galinę sinuso sieną.
Sinuso galinėje sienelėje padaroma nedidelė anga.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT) gali būti naudojamas hipofizės srities vaizdams daryti operacijos metu naudojantis kompiuteriu ir magnetais, kurie padės nukreipti chirurgus.
Įėjus į hipofizės sritį, neurochirurgas pašalina hipofizės naviką mažais gabalėliais.
Pašalinus visas naviko dalis, kurias galima pasiekti, pašalinamas endoskopas. Operacijai užbaigti į nosį gali būti įdėta tam tikra pakuotė.
Po endoskopinės operacijos
Jums gali tekti pabūti ligoninėje dieną ar dvi. Per šį laiką slaugytojai jums padės bet kokiems padažams ir vonios poreikiams patenkinti. Galėsite grįžti prie įprastos dietos tol, kol gerai vartosite skysčius. Būsite skatinami atsikelti iš lovos ir vaikščioti, kai tik galėsite. Būdami ligoninėje, jūsų paprašys padėti slaugytojoms stebėti geriamo skysčių kiekį ir šlapimo kiekį, kad būtų galima įvertinti hipofizio funkciją.
Gydymas namuose gali apimti:
Vaistai nuo skausmo galvos skausmui kontroliuoti, dažniausiai pasitaikantis skundas po operacijos
Ribota veikla - nereikia pakelti ar įtempti tol, kol jūsų chirurgai neišvalys
Tolesni apsilankymai pas savo endokrinologą ir chirurgus
Pakartokite MRT
Vizualinis testavimas
Svarbu pranešti savo chirurgams apie:
Bet koks galvos skausmas, kuris neišnyksta vartojant vaistus
Pykinimas ir vėmimas
Karščiavimas
Kraujavimas iš nosies
Vandeniškos išskyros iš nosies
Padidėjęs šlapinimasis