Turinys
- Kas yra endoskopija?
- Skrandžio balionas
- Aspiracijos terapija
- Endoskopinė rankovių gastroplastika
- Skrandžio injekcijos
Peržiūrėjo:
Vivekas Kumbhari, M.B.Ch.B.
Jei kovojate su savo svoriu, turite tiesiog žiūrėti televizorių (treniruočių programų ir dietos planų skelbimai) arba stovėti prie prekybos centro kasos (žurnalų antraštės apie „geriausią“ būdą numesti svorį ir jį išlaikyti), kad žinotumėte tą svorį. praradimas yra daugelio moterų tikslas. Tam yra rimta priežastis: daugiau nei du iš trijų suaugusiųjų JAV turi antsvorį arba yra nutukę.
Nors dieta ir mankšta gali padėti išlaikyti sveiką svorį, kai kuriems žmonėms vien tik šiais metodais sunku pasiekti svorio metimą. Asmenims, sergantiems kitomis ligomis, įskaitant 2 tipo diabetą, aukštą kraujospūdį ir širdies ligas, svorio netekimas gali būti kritinis. Svorio metimo operacijos, tokios kaip skrandžio apylanka, jau seniai rekomenduojamos šiais atvejais. Bet ne visi nori ar gali atlikti tokio tipo operaciją. Ką daryti, jei reikia mesti svorį, bet tradicinė svorio metimo operacija netinka?
Čia atsiranda endoskopinių svorio metimo būdų. Vivekas Kumbhari, MD, bariatrinės endoskopijos direktorius Johns Hopkins ir dalis Johns Hopkinso virškinimo svorio netekimo centro, paaiškina, kaip veikia šie minimaliai invaziniai metodai ir kodėl galite juos pasirinkti svorio metimo operacijos metu .
Kas yra endoskopija?
Endoskopija yra procedūra, kai gydytojai per burną į savo virškinamąjį traktą įkiša ploną, lankstų vamzdelį su kamera. Tai leidžia jiems patekti į jūsų virškinimo sistemą be atviros operacijos, kuri kelia didesnę riziką. Prieš procedūrą gydytojas pateikia vaistus, kad pacientai būtų mieguisti, kad jie nejaustų jokio diskomforto.
Endoskopinės svorio metimo procedūros leidžia gydytojams į virškinamąjį traktą įdėti specialius prietaisus ar vaistus, kad būtų ribojama, kiek galite valgyti. "Endoskopinės svorio metimo procedūros yra puikus pasirinkimas tarp vaistų ir chirurgijos", - sako Kumbhari. "Jie veikia geriau nei vaistai, tačiau yra mažiau invaziniai nei operacijos ir turi mažiau šalutinių poveikių ir rizikos".
Skirtingai nuo bariatrinės svorio metimo operacijos, kuriai gali prireikti mėnesių pasiruošimo ir kelių dienų pasveikimo, endoskopija yra vienos dienos procedūra. "Nors svorio metimas nėra toks dramatiškas kaip atliekant operaciją, visas procesas paprastai trunka tik kelias valandas", - sako Kumbhari.
Draudimas neapima endoskopinių svorio metimo procedūrų, taip pat neapima mitybos konsultacijų, kurios padeda išlaikyti pacientų svorį vėliau.
Skrandžio balionas
Viena iš labiausiai paplitusių endoskopinių svorio metimo procedūrų yra skrandžio balionas. Šio gydymo metu į skrandį patenka silikoninis balionas, kad būtų galima įgauti tūrį. Kai skrandyje yra mažiau vietos, jūs valgote mažiau. Gydytojai gali naudoti vieną balioną arba naujesnį modelį, kuris labiau panašus į hantelį.
„Skrandžio balionai padeda ilgiau jaustis sotesniems. Skrandžio ištuštinimas vėluoja ir esant sotumui “, - sako Kumbhari.
Gydytojai balioną palieka vietoje maždaug šešiems mėnesiams, ir pacientai gali tikėtis numesti iki 15 procentų savo kūno svorio. Procedūra patvirtinta žmonėms, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra nuo 30 iki 40. Žmonės, kuriems yra hiatalio išvarža ar anksčiau atlikta skrandžio operacija, skrandžio balionu netinka. Tai taip pat nėra naudinga žmonėms, turintiems rūgšties refliuksą, nes tai gali pabloginti simptomus.
Aspiracijos terapija
Aspiracijos terapija yra nauja procedūra, leidžianti valgyti iš skrandžio kalorijas. Procedūros metu endoskopijos specialistas į skrandį įdeda mažą mėgintuvėlį su prieigos anga. Po dviejų savaičių gydytojai sujungia uostą su odos paviršiumi, leisdami pacientui po kiekvieno valgio iš skrandžio ištuštinti apie 30 procentų kalorijų.
Procedūra idealiai tinka nutukusiems žmonėms, kurių KMI yra didesnis nei 35, o pacientai paprastai praranda apie 16 procentų savo kūno svorio per pradinį vienerių metų gydymo laikotarpį. Svoris mažinamas laipsniškiau, nei vartojant skrandžio balioną. "Tai labai paprasta ir nepaprastai saugu", - sako Kumbhari.
Jo teigimu, prietaisas taip pat padeda žmonėms išmokti geresnių valgymo įpročių, kurie tęsiasi po prietaiso pašalinimo. „Be kalorijų pašalinimo, pacientai išmoksta gerti daugiau vandens, energingiau kramtyti maistą ir mažiau užkąsti“, - sako jis. Geriau išgėrus daugiau vandens ir pilniau sukramtant maistą, prietaisas gali geriau funkcionuoti. Žmonės taip pat linkę valgyti mažiau, kai žino, kad po to teks specialiai išvykti į vonios kambarį.
Endoskopinė rankovių gastroplastika
Vykdant endoskopinę rankovių gastroplastiką, specialistas įdeda siūlių į skrandį, kad jo tūris sumažėtų 70 procentų. Procedūrai pacientas visiškai miega taikydamas bendrą anesteziją. Siūlės trunka apie metus, kol kūnas jas sugeria.
Šios procedūros metu pacientai paprastai praranda apie 20 procentų savo kūno svorio, o tai turi daugiau nuspėjamų rezultatų nei skrandžio balionas.
"Nors kai kurie žmonės praranda daug baliono, kiti praranda tik šiek tiek", - sako Kumbhari. "Atrodo, kad endoskopinė rankovių gastroplastika gerai veikia beveik visus."
Skrandžio injekcijos
Skrandžio injekcijos padeda užšaldyti skrandžio raumenis, o tai sulėtina virškinimą ir padeda pacientams greičiau jaustis sotesniais. Šis gydymas padeda pasiekti vidutinio sunkumo svorio metimo tikslus, paprastai svorio netekimas 5–10 proc.
Tai taip pat yra viena iš mažiausiai invazinių procedūrų, reikalaujanti vienos injekcijos į skrandį serijos, kurią galite pakartoti po šešių mėnesių.
"Tai užtrunka 10 minučių ir yra visiškai neskausminga", - sako Kumbhari. „Tai geras pasirinkimas tiems, kurie netenka svorio dėl kosmetinių priežasčių, pavyzdžiui, svorio padidėjimo po nėštumo“.