Turinys
Tėvai dažnai mano, kad išmatų nelaimingi atsitikimai (fekalijų nešvarumai) daromi specialiai, tačiau dažniausiai juos sukelia encopresis.Tokio tipo nelaimingi atsitikimai įvyksta, kai vaikai, net nesusipratę, išleidžia išmatas į apatinius drabužius po to, kai yra išmokyti puodą. Nors nešvarumas gali būti antrinis dėl anatominių problemų, tokių kaip išangės apsigimimas, meningomyelocele, raumenų ligos ar po išangės operacijos, dažniausiai tai būna dėl enkoprezės.
Enkoprezė
Enkoprezė yra lėtinio vidurių užkietėjimo komplikacija, o tai yra išmatų sutepimas praradus pusiau susiformavusias ar dažniausiai skystas išmatas, kurios gali būti nemalonaus kvapo, į vaiko apatinius rūbus. Kai vaikui užkietėja viduriai ir atsiranda sunkių ir skausmingų išmatų, jis gali pradėti laikyti žarnyno judesius, kad vėl neskaudėtų. Tai sukuria ciklą, dėl kurio vidurių užkietėjimas tęsiasi ir blogėja, galiausiai sukeldamas didelį išmatų susidarymą ir tiesiosios žarnos išsiplėtimą (dėl to tiesioji žarna gali būti mažiau jautri ir negalinti sulaikyti net nedidelio kiekio išmatų). Išmatos, esančios už atsitrenkimo, ima tekėti aplink ją ir galiausiai išteka iš tiesiosios žarnos, vaikui to nepastebint ar negalint sulaikyti.
Jūsų vaikui taip pat gali būti labai didelis, nedažnas, sunkus tuštinimasis, kuris yra skausmingas ar netgi gali uždaryti tualetą. Po labai didelio tuštinimosi gali pagerėti nešvarumai, kol praeis pakankamai laiko ir vėl susitiks. Vaikams, sergantiems enkopreze, taip pat gali būti nedidelis, sunkus, į kamuoliuką panašus tuštinimasis, dėl kurio tėvai gali nebegalvoti apie vidurių užkietėjimą, jei jie atsiranda kiekvieną dieną.
Nors encopresis vienodai pasireiškia berniukams ir mergaitėms jaunesniems vaikams, tačiau pagal mokyklinį amžių jis yra daug dažnesnis berniukams.
Gydymai
Enkoprezės gydymas turi apimti pagrindinio vidurių užkietėjimo gydymą. Tai greičiausiai apims „klimato“, žvakučių ar didelių Miralax ar mineralinių aliejų dozių valymo režimą, kad pašalintumėte ištaisytą ar paveiktą išmatą.
Kiti gydymo būdai skirti pagerinti vaiko mitybą.
Klasikinė dieta, galinti užkietėti vaikui, gali apimti daug nesveiko maisto ir gali būti mažai skaidulų turinti, riebi ir mažai skysčių turinti. Turint tai omenyje, kai kurie žingsniai, kaip pagerinti vaiko mitybą, yra šie:
- Skysčių didinimas: Padidinkite vandens kiekį, kurį vaikas geria kiekvieną dieną.
- Pluošto didinimas: Padidinkite daug skaidulų turinčio maisto, kurį valgo jūsų vaikas, kiekį, pvz., Vaisius ir daržoves. Žaliuose, neluptuose vaisiuose ir daržovėse (ypač pupelėse, saldžiose bulvėse, žirniuose, ropių žalumynuose, žaliuose pomidoruose ir kukurūzuose) yra daugiausia ląstelienos. Pūsti taip pat turi daug skaidulų. Vaikai turėtų suvalgyti apie 14 g skaidulų už kiekvieną suvalgytą 1000 kalorijų. Išmokite patikrinti daug skaidulų turinčių maisto produktų ir užkandžių, kurių vienoje porcijoje yra bent 3-4 g skaidulų, maistinę etiketę. Daržovių sriubose yra ypač daug skaidulų, be to, jūsų vaiko racione yra daugiau skysčių.
- Didėjančios sėlenos jūsų vaiko dietoje: Siūlykite sėlenų kruopų, bandelių su sėlenomis, smulkintų kviečių, „Graham“ krekerių ar pilno kviečių duonos.
- Vidurių užkietėjusių maisto produktų mažėjimas: Tai apima nenugriebtą pieną, jogurtą, sūrį, ryžius, obuolių padažą, baltą duoną, virtas morkas ir bananus. Kai kuriems vaikams nustatyta, kad perėjimas prie sojų ar ryžių pieno minkština išmatas. Jei jūsų vaikas negali gerti pieno, kasdien pasiūlykite multivitaminų ar kitų kalcio šaltinių.
Kol vaiko vidurių užkietėjimas nepagerės laikantis dietos, kuria užkietėjo viduriai, jūsų vaikas greičiausiai taip pat bus ant išmatų minkštiklių. Daugumą šių vaistų galima įsigyti vaistinėje be recepto ir nereikia jų išrašyti. Jie apima dideles Miralax dozes, magnezijos pieną „Ex-Lax“ ir mineralinį aliejų. Skirtingai nuo vidurių laisvinamųjų suaugusiųjų, jie paprastai nelaikomi įpročiu. Turėtumėte juos naudoti kiekvieną dieną, kad jūsų vaikas kiekvieną dieną turėtų minkštą kūno svorį. Jei jūsų vaikui prasideda viduriavimas, jūs skiriate per daug ir turėtumėte sumažinti dozę.
Vonios tvarkaraščiai
Kitas svarbus enkoprezės ir vidurių užkietėjimo gydymas yra elgesio valdymas, kad jūsų vaikas išmoktų tuštintis kiekvieną dieną. Turėtumėte skatinti savo vaiką reguliariai žarnyne. Tegul vaikas po valgio 2-3 kartus kasdien sėdi ant tualeto maždaug penkias – dešimt minučių.
Gali būti naudinga naudoti paprastą atlygį ar dienos kalendorių su žvaigždutėmis ar lipdukais toms dienoms, kai vaikas geria vaistus ir tuštinasi. Kiekvieną iš šių atvejų jūsų vaikui nebūtinai reikia tuštintis, todėl neturėtumėte jo bausti, jei jis to nedaro. Svarbiau, kad jis įprastu būdu mėgintų tuštintis.
Nepamirškite, kad išmatų nutekėjimas yra nevalingas. Jūsų vaikas tai daro ne specialiai, todėl jam nereikėtų bausti ar gėdytis. Tiesiosios žarnos išsiplėtimas ir ištempimas nuo paveiktos išmatos gali užtrukti daug laiko, kol jis vėl normalizuosis, ir kol tai nepadarys, jis gali negalėti pajusti ar savo noru sulaikyti viso tuštinimosi, todėl nuotėkis gali tęstis net tinkamai gydant.
Kartais enkoprezę gali būti sunku gydyti, o jūsų pediatras gali apsvarstyti galimybę nukreipti jus į vaikų gastroenterologą tolimesniam valdymui, jei jis negerina savo dabartinio vaistų režimo.