Turinys
Nėra tyrimų, kurie patvirtintų atopinio dermatito, dažniau vadinamo egzema, diagnozę. Gydytojai paprastai diagnozuoja ligą atsižvelgdami į tai, kiek pagrindinių ir mažų atopinio dermatito požymių turite. Kiekvienas asmuo patiria unikalų simptomų derinį, kuris laikui bėgant gali skirtis. Pleistras, odos grandymas ir kiti tyrimai gali būti atliekami siekiant pašalinti kitas galimas bėrimo priežastis.Savikontrolė
Apskaičiuota, kad daugelis žmonių, sergančių atopiniu dermatitu, nėra diagnozuoti. Kai kurie jų simptomus apibūdina iki tiesiog sausos ar jautrios odos arba mano, kad odos dirginimas nėra gydomas ir yra tik kažkas, su kuo jie turi „gyventi“.
Nors egzema turi būti oficialiai diagnozuota gydytojo, verta atkreipti dėmesį į šiuos dalykus, nes jie gali nurodyti būklę:
- Bėrimas yra niežtintis, raudonas, žvynuotas arba pūslėtas.
- Atrodo, kad sausa oda niekada neišsprendžia, net reguliariai tepant drėkinamuosius kremus.
- Atrodo, kad bėrimas gerėja, bet visada grįžta.
- Tai kova suvaldyti bėrimą, net ir tinkamai prižiūrint namus.
Nors egzema gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, ji linkusi vystytis pagal tam tikrus modelius įvairiose amžiaus grupėse. Simptomai gali pasireikšti labai anksti gyvenime arba išsivystyti vaikystėje, paauglystėje ar suaugus.
| Amžiui būdingi egzemos raštai | |
|---|---|
| Amžiaus grupė | Paveiktos zonos |
| Kūdikiai | Veido, bagažinės (išskyrus vystyklų plotą) ir tiesiamųjų paviršių (pvz., Kelio priekinė dalis arba alkūnės ar dilbio galas) |
| Vaikai | Riešai, kulkšnys, lenkimo paviršiai (pvz., Kelio galas ar dilbio raukšlė) |
| Paaugliai ir suaugusieji | Veidas, kaklas, rankos |
Kitas visų amžiaus grupių signalinis signalas yra tai, kad nėra bėrimo kirkšnyse ar pažastyse.
Jei turite tokių simptomų, susitarkite su savo gydytoju ir išsamiai aprašykite, ką pastebėjote.
Kada skambinti gydytojui
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei bėrimas greitai išsivysto, apima dideles kūno dalis, pradeda pūslėti ar jį lydi karščiavimas ar skausmas. Apie bet kokį naują bėrimą kūdikiams ar jaunesniems vaikams taip pat reikia nedelsiant pranešti.
Egzemos simptomai ir komplikacijos
Medicininė apžiūra
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Jei manote, kad turite atopinį dermatitą, jus turėtų pamatyti gydytojas. Jūsų nuolatinis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas daugeliu atvejų gali diagnozuoti ir gydyti atopinį dermatitą. Taip pat galite būti nukreipti pas dermatologą. Egzemos diagnozė daugiausia remiasi jūsų ligos istorija ir vizualiniu bėrimo tyrimu.
Diagnostikos kriterijai
Net medicinos specialistams kartais gali kilti sunkumų diagnozuojant atopinį dermatitą. Kadangi nėra jokių būklės diagnozavimui skirtų testų, tam, kad diagnozė būtų laikoma galutine, reikia atitikti tam tikrus kriterijus.
Paskelbti keli atopinio dermatito diagnozavimo standartai ir gairės, kurie visi iš esmės sutampa su nustatytais 1930 m. 1977 m. Buvo nustatyti atopinio dermatito diagnostiniai kriterijai Hanifin ir Rajka, kurie išlieka dažniausiai naudojamos dermatologų gairės.
Egzema diagnozuojama atsižvelgiant į tai, kiek „didelių“ ir „mažesnių“ savybių turi žmogus. Norėdami būti galutinai diagnozuotas, turite turėti tris ar daugiau savybių iš kiekvienos iš dviejų kategorijų.
Pagrindinės savybės:
- Intensyvus niežėjimas
- Būdingas bėrimas tipiškose vietose
- Lėtiniai ar pasikartojantys simptomai
- Asmeninis ar šeimos atopinis dermatitas, šienligė ar astma
Mažos savybės:
- Ankstyvas amžius pradžioje
- Kserozė: sausa, šiurkšti oda
- Pityriasis alba: odos būklė, kuriai būdingi šviesesnės odos lopai
- Ichtiozė: odos liga, kuriai būdingas stiprus sausumas ir pleiskanojimas
- Hiper linijiniai delnai ir padai: sausi, ryškūs, nuolatiniai delnų ir padų raukšlės
- Keratosis pilaris: smulkūs, kūno spalvos arba rausvi kamšteliai pirmiausia ant veido, sėdmenų nugaros ar šlaunų išorės
- Cheilitas: lūpų ir odos burnos kampe
- Dennie-Morgan linijos: raukšlės žemiau apatinių vokų
- Tamsūs ratilai aplink akis („alergiški blizgesiai“)
- Spenelių egzema
- Rankų ar kojų dermatitas
- Imlumas odos infekcijoms
- Teigiami alergijos odos testai
Laboratorijos ir bandymai
Nors bandymai negali nustatyti, ar jūs neturite egzemos, jūsų gydytojas vis tiek gali paleisti kai kuriuos, norėdamas atmesti kitas sąlygas. Tai ypač naudinga tais atvejais, kai kyla abejonių dėl bėrimo priežasties. Diagnostiniai tyrimai reikalingi dažniau suaugusiems nei mažiems vaikams dėl kelių priežasčių.
Atopinis dermatitas yra neįtikėtinai dažnas mažiems vaikams ir paprastai pasireiškia tipiškai. Dėl to vaikus paprastai galima diagnozuoti atliekant tik vizualinį tyrimą.
Priešingai, atopinis dermatitas paprastai pasireiškia ne pirmą kartą suaugus (nors ir gali). Kai taip atsitinka, suaugusiesiems labiau tikėtina, kad egzema atsiranda netipiškai (pavyzdžiui, ant rankų).
Pleistrų testai
Pleistrų testavimas yra neinvazinis testas, naudojamas patikrinti medžiagas, į kurias galite reaguoti, kai jos liečiasi su jūsų oda. Šis testas gali konkrečiai padėti diagnozuoti kontaktinį dermatitą arba atskirti kontaktinį ir atopinį dermatitą.
Čia yra vienas įspėjimas, kad žmonės, sergantys atopiniu dermatitu, taip pat labai linkę vystytis kontaktiniam dermatitui ir atvirkščiai. Jums gali pasireikšti abi odos ligos, kartais tuo pačiu metu, o tai gali apsunkinti diagnozę.
Vis dėlto pleistro bandymai gali bent jau jus sužinoti apie įprastas medžiagas, kurios gali sukelti jūsų paūmėjimą. Tai leidžia išvengti šių veiksnių ir padėti išvengti būsimų simptomų.
Egzema ir maisto alergijos ryšysOdos grandymas ir biopsija
KOH testavimas, taip pat žinomas kaip odos įbrėžimas, yra paprasta procedūra, naudojama diagnozuoti grybelines infekcijas, tokias kaip grybelis. Oda švelniai subraižoma skalpeliu, todėl nedidelis negyvos odos kiekis nukrenta ant stiklelio. Į stiklinę pridedamas kalio hidroksidas (KOH), kuris po to kaitinamas ir stebimas mikroskopu.
Odos biopsija yra bandymas, kurio metu pašalinamas nedidelis odos audinio kiekis ir jis tiriamas mikroskopu. Tai standartinis diagnostinis testas, naudojamas dermatitui herpetiformis, niežtinčiam egzemos išbėrimui, susijusiam su celiakija.
Alergijos testai
Odos dūrio testai taip pat gali būti naudojamas norint nustatyti, ar alergija yra jūsų simptomų priežastis, nors yra klaidingai teigiamų rezultatų tikimybė. Testas gali būti teigiamas ne todėl, kad nustato alergiją, bet todėl, kad pernelyg jautri oda, veikiama kelių cheminių medžiagų, gali tapti dar jautresnė.
PASKUTINIAI kraujo tyrimai taip pat gali būti naudojama alerginė reakcija kraujyje. Tačiau šie tyrimai daugeliu atvejų nerekomenduojami, nes jie yra daug mažiau tikslūs nei odos dūrio testai.
Diferencinės diagnozės
Yra daugybė skirtingų odos ligų, turinčių panašių simptomų. Nors atopinio dermatito diagnozė yra gana paprasta, kai bėrimas pasireiškia tipišku modeliu, gali būti sunkiau diagnozuoti, kai jis pasireiškia netipiškai. Tokiais atvejais gali prireikti diferencinės diagnostikos, kad būtų pašalintos visos kitos priežastys.
Kai kurios sąlygos, turinčios panašių simptomų kaip atopinis dermatitas, yra:
- Kontaktinis dermatitas
- Seborėjinis dermatitas
- Psoriazė (ypač atvirkštinė psoriazė)
- Rožinė
- Diskoidinė egzema
- Dermatitis herpetiformis
- Niežai
Visi šie bėrimai sukelia niežtinčią, uždegusią odą, tačiau jų priežastys ir gydymas skiriasi. Svarbu nustatyti teisingą diagnozę, kad galėtumėte pradėti naudoti kuo efektyvesnį gydymą.
Jei abejojate dėl diagnozės, nedvejodami kreipkitės į antrąją nuomonę. Kai kuriais atvejais odos liga gali būti antrinė dėl kitos ligos ir reikalauti visiškai kitokio diagnostinio požiūrio.
Ar turite egzemos, rožinės ar psoriazės?