Turinys
Teminiai ekspertai:
Kimberly Webster, M. A., M. S.
Kas yra disfagija?
Disfagija yra sunku nuryti. Gebėjimas saugiai nuryti yra būtinas norint tinkamai maitintis ir drėkinti bei užkirsti kelią maisto patekimui į plaučius. Rijimas yra sudėtingas veiksmas, apimantis koordinuotą raumenų judėjimą, kuris sudaro tris pagrindines rijimo fazes: burnos fazę (burną), ryklės fazę (gerklę) ir stemplės fazę (maisto vamzdelį). Kai yra problema vienoje ar keliose iš šių fazių, ji vadinama disfagija.
Kokie yra disfagijos simptomai?
Pacientams, turintiems rijimo sutrikimų, gali pasireikšti keli simptomai, įskaitant:
- Formuojant maistą ir skystį į burną kyla problemų dėl minkšto „rutulio“ (boliuso).
- Papildomo laiko poreikis maistui ar skysčiui kramtyti ar judinti burnoje.
- Problemos stumiant maistą ar skystį į burnos galą.
- Maistas ar skystis, patekęs į kvėpavimo takus, nurijus, sukeliantis kosulį ar gerklės išvalymą.
- Užspringti.
- Pasikartojanti aspiracinė pneumonija.
- Jausmas, kad po kregždės kažkas įstringa gerklėje ar krūtinėje.
- Maisto patekimas į stemplę (maisto vamzdelis).
- Regurgitacija arba maistas, kuris vėl atsiranda po jo nurijimo.
- Refliukso ar rėmens pojūčiai.
Kaip diagnozuojama disfagija?
Be standartinio gerklės ir balso dėžės tyrimo, jūsų gydymo komanda gali paprašyti atlikti rijimo testą. Tai gali apimti testą, atliktą biure, kuriame stebime, kaip rijote lanksčia nosies sritimi (optinis rijimo įvertinimas arba FEES testas) arba rytinę kaklo ir krūtinės rentgeno nuotrauką (modifikuotas baris kregždžių tyrimas arba MBS). Kruopštaus egzamino ir kregždžių tyrimo derinys nustatys, ar disfagija atsirado dėl gerklės, balso dėžutės ar stemplės problemų.
Disfagijos gydymas
Kai kurios rijimo problemos gali būti gydomos terapija, vaistais ar chirurgija. Priklausomai nuo jūsų diagnozės, jūsų gydymo komanda aptars skirtingas gydymo galimybes.
- Refliuksas gydomas modifikuojant gyvenimo būdą ir vartojant vaistus. Jei jūsų refliuksas yra sunkus arba jei rijimo problema yra stemplės problema, galite būti nukreipti pas gastroenterologą tolesniems tyrimams ir vertinimui.
- Norint pagerinti rijimo saugumą, dažnai galima išspręsti balso stygų judėjimo problemas.
- Zenkerio divertikulas ir kitos cricopharyngeus raumens problemos dažnai sprendžiamos chirurginiu būdu. Yra įvairių operacijų, turinčių skirtingą riziką. Gydymo komanda aptars, kurios galimybės jums tinka.
- Gerklės ar stemplės susiaurėjimai gali būti išplėsti operacinėje, kad pagerintumėte jūsų gebėjimą nuryti kietą maistą.
- Kitos rijimo problemos gali būti gydomos keičiantis elgesiui, rijimo strategijomis ar modifikacijomis, kaip nuryti, arba pratimais, kuriuos jums pateikia kalbos kalbos patologas.
Jei ligos, kurios gydomos vaistais ar chirurgija, yra pašalinamos, jūsų gydymo komanda gali rekomenduoti nurijimo terapiją, kad įsitikintumėte, jog valgomas maistas yra saugus, ir padidinsite reabilitacijos rijime galimybes. Koordinuota priežiūra su gastroenterologu dažnai yra naudinga.