Turinys
Sausoji geltonosios dėmės degeneracija, dar vadinama su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija, yra progresuojanti akių liga, paveikianti suaugusiuosius, paprastai vyresnius nei 60 metų. Ankstyvosiose stadijose ji paprastai nesukelia simptomų, tačiau progresuodama gali laipsniškai prarasti regėjimą.Yra daugybė rizikos veiksnių, susijusių su sausos geltonosios dėmės degeneracija, įskaitant rūkymą ir šeimos būklę. Dėl simptomų trūkumo, norint nustatyti ankstyvuosius sausos geltonosios dėmės degeneracijos ir kitų akių ligų požymius, svarbu reguliariai tikrinti regėjimą.
Jei turite šią būklę, svarbu laikytis rekomendacijų, kad išvengtumėte regėjimo. Su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos gydymui nėra patvirtintų vaistų ar procedūrų, tačiau yra keletas medicininių ir chirurginių galimybių, kurios yra tiriamos tyrimų metu.
Išplėstinė sausa geltonosios dėmės degeneracija gali išsivystyti į rimtesnes akių problemas, be to, yra receptinių vaistų ir intervencinių procedūrų, kurios gali padėti sušvelninti kai kuriuos šių sunkesnių akių ligų padarinius.
Sausos geltonosios dėmės degeneracijos simptomai
Galite nepastebėti jokių sausos geltonosios dėmės degeneracijos simptomų. Kai būklė progresuoja, galite subtiliai prarasti regėjimą. Sunku konkrečiai atpažinti ankstyvosios geltonosios dėmės degeneracijos regėjimo pokyčius, nes senėjimas susijęs su keliomis kitomis akių problemomis ir regėjimo praradimo tipais, o poveikis dažnai jaučiasi labai panašus.
Jei jie atsiranda, sausos geltonosios dėmės degeneracijos simptomai yra:
- Sunkumas skaityti: Skaitymo problemos gali būti pirmoji problema, kurią pastebite, kai jūsų geltonosios dėmės degeneracija progresuoja. Gali būti sunku pamatyti išsamią informaciją smulkiu šriftu, todėl galite naudoti didinamąjį stiklą arba padidinti telefono ar kompiuterio šriftą.
- Neryškus matymas: Galite pajusti, kad daiktų kraštai yra neaiškūs arba kad jie nėra aštrūs.
- Sumažėjęs naktinis matymas: Sausos geltonosios dėmės degeneracijos metu regėjimas gali būti blogesnis, kai nesate gerai apšviestoje vietoje. Iš pradžių negalite būti tikri, ar tai susiję su nuovargiu naktį ar nepakankamu apšvietimu.
- Sumažėjęs spalvų matymas: Spalvos gali atrodyti išblukusios ir blankios. Objektai, kuriuos anksčiau matėte kaip ryškius, jums gali nebeatrodyti tokie ryškūs.
- Sumažėjęs centrinis regėjimas: Nors sunku nustatyti šią detalę, sausa geltonosios dėmės degeneracija veikia centrinį regėjimą, todėl regėjimo praradimas neturi įtakos periferiniam regėjimui iš akių pusių.
Sausoji geltonosios dėmės degeneracija dažniausiai apima abi akis maždaug vienodu laipsniu.
Ar turite geltonosios dėmės degeneracijos simptomų?
Vienas iš pagrindinių dalykų, kuriuos reikia atsiminti, yra tai, kad sausa geltonosios dėmės degeneracija nesukelia akių skausmo ar akių išvaizdos pokyčių. Taigi, jei jums jau diagnozuota ši būklė ir tada pasireiškia akių skausmas ar kiti akių pokyčiai, svarbu, kad netrukus pasikalbėtumėte su savo gydytoju, nes gali kilti dar viena akių problema papildomai į jūsų sausąją geltonosios dėmės degeneraciją.
Komplikacijos
Sausoji geltonosios dėmės degeneracija gali pasireikšti arba geografine atrofija, arba šlapia geltonosios dėmės degeneracija, kurios yra rimtesnės tinklainės ir geltonosios dėmės ligos. Šios pažengusios akių būklės nebūtinai susijusios viena su kita ir jos viena kitai nesukelia. Galite išsivystyti tiek geografinę atrofiją, tiek šlapios geltonosios dėmės degeneraciją.
- Geografinė atrofija: Gali progresuoti sunki sausos geltonosios dėmės degeneracija, dėl kurios atsiranda geografinė atrofija. Tai yra geltonosios dėmės retėjimas, todėl regėjimas prarandamas labiau nei sausos geltonosios dėmės degeneracija.
- Šlapia geltonosios dėmės degeneracija: Sausa geltonosios dėmės degeneracija yra vienas iš veiksnių, galinčių padidinti šlapios geltonosios dėmės degeneracijos riziką. Šlapia geltonosios dėmės degeneracija yra būklė, kai aplink geltonąją dėmę teka kraujas ar skystis. Ši akių būklė yra susijusi su sunkesniu regėjimo praradimu ir akių pažeidimu nei sausa geltonosios dėmės degeneracija.
Priežastys
Jums gali būti polinkis į sausą geltonosios dėmės degeneraciją, jei esate rūkalius, sergate širdies ir kraujagyslių ligomis ar turite nutukimą, arba šeimoje yra sausa ar šlapia geltonosios dėmės degeneracija.
Sausoji geltonosios dėmės degeneracija yra progresuojantis procesas. Makula yra akies struktūra, aptinkanti šviesą. Tai centrinė tinklainės sritis, esanti akies obuolio gale. Vystantis sausai geltonosios dėmės degeneracijai, ląstelėms atrofuojantis (susitraukiant ir mirštant) ši struktūra tampa plona. Laikui bėgant, geltonoji dėmė pradeda prarasti savo funkciją, todėl regėjimas prarandamas.
Akių pažeidimas
Ekspertai teigia, kad oksidacinė žala vaidina svarbų vaidmenį sausos geltonosios dėmės degeneracijos ligos procese. Oksidacija yra cheminis procesas, vykstantis normalioje medžiagų apykaitoje, todėl visos kūno ląstelės yra veikiamos pagrįstai oksiduojantis. Tačiau oksidacijos perteklius daro žalą.
Buvo pasiūlyta, kad tinklainės ląstelių mitochondrijos, kurios yra energiją gaminančios ląstelės dalys, gali būti ypač jautrios oksidacinei žalai sausos geltonosios dėmės degeneracijos metu. Uždegimas taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Pablogėjus sausai geltonosios dėmės degeneracijai, padidėja komplemento aktyvumas, kuris yra uždegimo žymuo.
Rizikos veiksniai, susiję su sausa geltonosios dėmės degeneracija, įskaitant senėjimą, gali padidinti polinkį į geltonosios dėmės oksidacinę žalą.
Genetika
Sausos geltonosios dėmės degeneracijai yra paveldimas komponentas. Manoma, kad šios būklės genetika yra susijusi su uždegimą skatinančiais genais. Komplemento aktyvumo padidėjimas (uždegimo žymeklis) yra labiau pastebimas žmonėms, turintiems genetinių žymenų, kurie atitinka komplemento aktyvumą.
Drusenas
Sausoji geltonosios dėmės degeneracija yra susijusi su drusenu, kuris yra gelsvas baltymas, kuris nusėda ant geltonosios dėmės. Drusenas gali prisidėti prie regos praradimo. Nežinoma, ar drusenas yra sausos geltonosios dėmės degeneracijos priežastis, ar ją lemia būklė.
Diagnozė
Net jei jūsų akimis anksčiau nebuvo problemų, rekomenduojama reguliariai tikrinti akis ir regėjimą sulaukus 50 metų. Su amžiumi susijęs regėjimo praradimas gali sukelti galvos skausmą, skaitymo sunkumų ir nelaimingų atsitikimų. vairuojant.
Kadangi ankstyvos stadijos sausoji geltonosios dėmės degeneracija paprastai nesukelia simptomų, jums gali būti diagnozuota ši būklė, neturint jokių priekaištų dėl akių ar regėjimo.
Jūsų diagnostiniai tyrimai gali apimti regėjimą ir akių, įskaitant geltonąją dėmę, tyrimą.
Regėjimas ir akių testas
Standartinis akių tyrimas apima jūsų akių stebėjimą ir regėjimo tyrimą. Gydytojas pradės žiūrėti į jūsų akis ir įsitikinti, ar nėra akivaizdžių traumų ar spalvos pakitimų, tokių kaip paraudimas ar geltonumas. Gydytojas taip pat stebės jūsų akių judesius, kai judate juos į šonus, aukštyn ir žemyn.
Gydytojas gali ištirti jūsų spalvų regėjimą paprašydamas įvardyti spalvas ir nustatyti subtilius spalvų skirtumus. Bus patikrintas ir jūsų centrinis regėjimas bei periferinis (šoninis) regėjimas. Jūsų regėjimo aštrumas yra jūsų gebėjimo pamatyti detales, pavyzdžiui, laiškus, tiek artimą, tiek tolimą, įvertinimas.
Esant sausai geltonosios dėmės degeneracijai, gali sumažėti regėjimo aštrumas ir spalvų regėjimas jūsų centriniame regėjime. Jūsų periferinis regėjimas neturėtų būti paveiktas, ypač ankstyvose stadijose. Jūsų akys ir akių judesiai turėtų atrodyti normalūs.
Fundoskopinis tyrimas
Gydytojas gali pažvelgti į akies struktūras atlikdamas fundoskopinį tyrimą, kuris yra neinvazinis tyrimas. Turėdamas fundoskopą, gydytojas gali pažvelgti į savo vyzdžius iš kelių centimetrų, kad pamatytų tinklainės gale esančias struktūras, įskaitant geltonąją dėmę, kraujagysles ir regos nervą. Drusenas gali būti aptiktas ir atliekant šį testą.
Jums gali būti išplėstas akių egzaminas. Gydytojas gali įlašinti lašų į akis, kad išsiplėstų (išplėstų) jūsų vyzdžius (tamsią akies sritį). Tai padeda vizualizuoti geltonąją dėmę atliekant fundoskopinį tyrimą ir kitus neinvazinius vaizdo tyrimus. Akių išsiplėtimas yra saugus, tačiau po to jūsų regėjimas bus neryškus kelias valandas, kol vaistai išnyks.
Kiek laiko mokiniai išlieka išsiplėtę po akių tyrimo?Kiti neinvaziniai vaizdo testai, kuriuos galbūt atlikote:
- Dugno autofluorescencija: Šis diagnostinis tyrimas apima dažų, suleistų į rankos veną, vizualizuoti akies kraujagysles.
- Optinė koherentinė tomografija (UŠT): Tai vaizdo tyrimas, kuris vizualizuoja tinklainę.
- Daugiažidininė elektroretinografija: Šis testas padeda nustatyti tinklainės funkciją, įvertinant jūsų reakciją į šviesos stimuliaciją.
- Akių tonometrija: Šiuo bandymu matuojamas akies slėgis, tai yra skysčio slėgis už akies.
Gydymas
Šios būklės gydymas yra sutelktas į jos progresavimo prevenciją. Nėra medicininio ar chirurginio gydymo, kuris galėtų pakeisti ar sustabdyti sausosios geltonosios dėmės degeneracijos progresavimą. Rekomenduojama mesti rūkyti ir valdyti diabetą, širdies ligas, hipertenziją ir nutukimą, kad būtų išvengta šlapimo geltonosios dėmės degeneracijos progresavimo.
Bendros geografinės atrofijos prevencijos rekomendacijos yra pakankamas vitamino suvartojimas, kuris, ekspertų nuomone, gali užkirsti kelią tolimesnei oksidacinei žalai.
Ar yra geltonosios dėmės degeneracijos dieta?Amerikos oftalmologijos akademijos duomenimis, nėra patvirtintų sausosios geltonosios dėmės degeneracijos gydymo būdų. Yra keletas kuriamų produktų, kurie klinikinių tyrimų metu vertinami dėl jų saugumo ir veiksmingumo, kaip galimi sausos geltonosios dėmės degeneracijos gydymo būdai.
Kamieninės ląstelės
Tiriamas kamieninių ląstelių persodinimas kaip galimas būdas geltonosios dėmės ląsteles pakeisti chirurginiu būdu. Tai gali pakeisti ar sulėtinti geltoną geltonosios dėmės degeneraciją. Ši procedūra apima kamieninių ląstelių injekciją į tinklainę, o ekspertai nėra tikri, kaip dažnai injekcijas reikės pakartoti, kad ji būtų veiksminga.
Apl-2
Apl-2 yra naujas vaistas, kurio šiuo metu nėra, tiriamas kaip galimas sausos geltonosios dėmės degeneracijos ir geografinės atrofijos gydymas. Jis suleidžiamas į akį. Tai yra 3 komplemento faktoriaus (C3) inhibitorius, kuris gali užkirsti kelią geltonosios dėmės pablogėjimui, neutralizuodamas uždegiminį komplemento baltymo poveikį.
Zimura
Zimura (avacincaptad pegol) yra naujas tiriamas vaistas, kurio šiuo metu nėra. Tyrimai atliekami kaip naujas geografinės atrofijos ir sausosios geltonosios dėmės degeneracijos gydymas. Injekcijomis jis patenka tiesiai į akį. Šis gydymas slopina dalį uždegiminio proceso ir, kaip manoma, veikia apsaugant geltonąją dėmę nuo uždegiminio pažeidimo.
Oracea
Oracea yra tabletės, kurios geriamos. Jame yra doksiciklino - antibiotiko, kuris buvo naudojamas daugelį metų. Jis bandomas kaip galimas sausos geltonosios dėmės degeneracijos gydymas. Manoma, kad jis gali turėti priešuždegiminį poveikį, kuris gali padėti gydyti sausą geltonosios dėmės degeneraciją.
Pasak Amerikos oftalmologijos akademijos, jis gali būti prieinamas sausos geltonosios dėmės degeneracijos gydymui jau 2021 m. Šalutinis poveikis, pastebėtas eksperimentiniuose tyrimuose naudojant „Oracea“ sausos geltonosios dėmės degeneracijai, yra panašus į doksiciklino ir apima bėrimą, saulės jautrumas ir skrandžio sutrikimas.
Metforminas
Metforminas yra dažniausiai naudojamas diabeto gydymas. Tai tabletės, vartojamos per burną. Jis taip pat bandomas kaip galimas sausos geltonosios dėmės degeneracijos gydymas. Preliminarūs jo poveikio sausosios geltonosios dėmės degeneracijai tyrimai buvo perspektyvūs. Manoma, kad būdas paveikti sausosios geltonosios dėmės degeneraciją yra mažinant uždegimą, kuris gali sumažinti oksidacinę žalą.
Risuteganibas
Risuteganibas yra naujas vaistas, kuris tiriamas kaip galimas sausos geltonosios dėmės degeneracijos gydymas. Jis suleidžiamas į akį, ir tai gali turėti įtakos oksidacinės žalos mažinimui. Risuteganibas yra antiintegrino peptidas, galintis stabilizuoti integrino baltymą. Šis baltymas yra visų kūno ląstelių, įskaitant geltonosios dėmės ląsteles, struktūrinis stabilizuojantis komponentas.
D609
D609 yra nauja medžiaga, kuri tiriama kaip galima injekcinė terapija. Moksliniais tyrimais nustatyta, kad ji yra saugi medžiaga, ir parodė preliminarius įrodymus, kad tai gali padėti apsaugoti geltonąją dėmę nuo sausos geltonosios dėmės degeneracijos. Buvo pasiūlyta, kad jis gali veikti kaip antioksidantas, užkertantis kelią geltonosios dėmės pažeidimams ir degeneracijai.
Išplėstinių komplikacijų gydymas
Yra vaistai ir intervencinės procedūros, skirtos šlapios geltonosios dėmės degeneracijai ir geografinei atrofijai gydyti. Šie gydymo būdai nepakeičia sąlygų, tačiau gali užkirsti kelią progresavimui.
Pavyzdžiui, Eylea (afliberceptas) yra injekcinis gydymas, patvirtintas šlapios geltonosios dėmės degeneracijai gydyti.
Šlapias geltonosios dėmės degeneracijos gydymasŽodis iš „Wellwell“
Sausoji geltonosios dėmės degeneracija yra labiausiai paplitusi geltonosios dėmės degeneracijos rūšis. Net jei neturite jokių regėjimo problemų, geriausia, jei planuojate akių tyrimą sulaukus 50 metų ir paklauskite savo gydytojo, kaip dažnai turėtumėte reguliariai tikrintis akis.
Klinikinių tyrimų metu tiriami keli skirtingi galimi sausos geltonosios dėmės degeneracijos gydymo būdai, tačiau šiuo metu nėra patvirtintų vaistų ligai valdyti. Jei jums diagnozuota sausa geltonosios dėmės degeneracija, galite imtis tam tikrų veiksmų, kad išvengtumėte jos progresavimo.
Taip pat svarbu kruopščiai valdyti kitas problemas, kurios prisideda prie regėjimo praradimo, įskaitant diabetą. Jūsų akių sveikata daro didelę įtaką jūsų gyvenimo kokybei.