Kurie vaistai gali pabloginti psoriazę?

Turinys

• Priežastys
• Su psoriazės paūmėjimais susiję vaistai

Jei sergate psoriaze, galite žinoti, kad tam tikros medžiagos ar įvykiai gali sukelti simptomų protrūkį, vadinamą paūmėjimu. Šie vadinamieji „trigeriai“ apima stresą, infekcijas, odos traumas ir net itin šaltą ir sausą temperatūrą. Į sąrašą taip pat įtraukti tam tikri vaistai, kurie dėl nežinomų priežasčių gali sukelti ūminį psoriazės epizodą.

Yra keletas apibrėžiančių vaistų, galinčių sukelti žybsnius, tipų. Be to, ne visi, sergantys psoriaze, bus paveikti šių vaistų. Vis dėlto svarbu žinoti, kurie vaistai turi didžiausią potencialą užsiliepsnoti, ypač jei stengiatės nustatyti savo asmeninius ligos sukėlėjus.

6 bendri psoriazės sukėlėjai

Priežastys

Nors mokslininkai labai išplėtė savo žinias apie psoriazės priežastis ir riziką, blyksnius sukeliančios sąlygos tebėra paslaptis. Neaišku, kodėl kai kurie žmonės, sergantys psoriaze, reaguoja į tam tikrus veiksnius, bet ne į kitus, ar kurie veiksniai (aplinkos ar genetiniai) padidina žmogaus jautrumą veiksniui ir kada.

Net ir vaistų požiūriu, būdai, kuriais vaistas gali sukelti paūmėjimą, gali skirtis. Tarp pavyzdžių:

• Vaistas gali sukelti pirmąjį epizodą asmeniui, kuriam anksčiau nebuvo ligos (de novo psoriazė).
• Vaistas gali sukelti simptomus, kurie tęsis tol, kol vaistas bus nutrauktas (vaisto sukelta psoriazė).
• Narkotikai negali sukelti paūmėjimo, bet sukelti ūminį epizodą, kuris pablogėja ir išlieka net ir nutraukus vaisto vartojimą (psoriazė, pasunkėjusi dėl vaistų).
• Vaistas gali sukelti antrinius psoriazinio odos pažeidimo simptomus (tokius kaip psoriazinis artritas, nagų artritas ar nepsoriazinė autoimuninė liga).

Atsakymų įvairovė yra ne mažiau sudėtinga nei juos sukeliantys biologiniai mechanizmai. Iki šiol niekas nėra visiškai tikras, ar galutinė priežastis yra padidėjęs jautrumas vaistams, alergija vaistams, dirginanti reakcija ar fototoksiškumas.

Tai pasakius, kai kurie mokslininkai įtaria, kad gali būti naudojama medžiaga, padedanti reguliuoti imuninį atsaką, vadinama alfa interferonu (INF-a). INF-a yra ne tik susijusi su psoriazės vystymusi, bet ir įtakojama daugelio vaistų, kurie gali stimuliuoti jo gamybą, galbūt tiek, kad gali sukelti ūminį paūmėjimą.

Su psoriazės paūmėjimais susiję vaistai

Įrodyta, kad keli vaistai ar vaistų grupės sukelia ar pablogina psoriazės simptomus. Pagrindiniai šio reiškinio dalyviai:

• Beta adrenoblokatoriai: Žinoma, kad beta adrenoblokatorius „Inderal“ (propranololis) pablogina simptomus 25–30 procentų žmonių, sergančių žvyneline. Inderal, vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti, gali sustiprinti simptomus per kelias savaites nuo vaisto vartojimo pradžios. Kiti beta adrenoblokatoriai gali daryti tą patį, todėl pakeitus vieną vaistą kitu, šio nepageidaujamo poveikio negalima išvengti.
• Ličio: Litis, vartojamas bipoliniams sutrikimams gydyti, gali pabloginti psoriazę 45 proc. Ją vartojančių žmonių. Vyrai dažniausiai serga nei moterys. Litis netgi gali sukelti psoriazę žmonėms, kuriems anksčiau nebuvo diagnozuota, kartais net per 15 mėnesių nuo gydymo pradžios.
• Antimaliariniai vaistai: Plaquenilas (hidroksichlorochinas), chinakrinas (mepakrinas) ir chlorokvinas, vartojami maliarijos ir autoimuninių sutrikimų, tokių kaip vilkligė ar reumatoidinis artritas, gydymui, gali sukelti žaibų daugiau kaip 30 procentų žmonių, sergančių psoriaze, vartojančių juos. Nauji ar paūmėję simptomai paprastai būna du iki trijų savaičių nuo gydymo pradžios.
• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai: AKF inhibitoriai, tokie kaip Capoten (kaptoprilis), Vasotec (enalaprilis) ir Altace (ramiprilis), gali sukelti psoriazės paūmėjimą net 58 procentams vartotojų, paprastai per keturias ar aštuonias savaites. Šie vaistai vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti. .
• Biologiniai vaistai: Naujos kartos biologiniai vaistai, vartojami autoimuniniams sutrikimams gydyti, pastaruoju metu yra įtariami kaip psoriazinių paūmėjimų sukėlėjai. Tai apima Humira (adalimumabas), Cimzia (certolizumabo pegolis) ir Enbrel (etanerceptas). Tačiau dažniausiai minimas vaistas yra Remicade (infliksimabas). Poveikis laikomas paradoksaliu, atsižvelgiant į tai, kad vieno autoimuninio sutrikimo gydymas kažkaip sukelia psoriazę.
• Imunoterapiniai vaistai nuo vėžio: Keytruda (pembrolizumabas) ir Opdivo (nivolumabas) yra du humanizuoti antikūnai, naudojami tam tikriems vėžiams gydyti. Abi buvo susijusios su de novo psoriaze, taip pat su esamos psoriazės paūmėjimu.
• Interferonai: Interferonai dažnai naudojami hepatitui C gydyti ir gali pasunkinti esamas ligas arba sukelti naujus psoriazės atvejus. Kai kuriems simptomai gali nepagerėti, kai gydymas bus nutrauktas.
• NVNU: Tivorbex (indometacinas) yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), vartojamas lengvam ir vidutinio sunkumo artritui gydyti. Nežinoma, kad jis sukelia de novo psoriazę, tačiau kai kuriems gali pabloginti psoriazės simptomus. Jei taip atsitiks, gydytojas greičiausiai pakeis Tivorbex kitą NVNU. Tačiau taip pat žinoma, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip fenilbutazonas, meklofenamatas ir net Advil (ibuprofenas), gali sukelti žybsnius.
• Terbinafinas: Terbinafinas yra įprastas priešgrybelinis vaistas, vartojamas viskam, pradedant grybeliais ir baigiant atleto pėda. Tai gali sukelti ir paūminti įvairius psoriazės tipus, įskaitant plokštelinę, pustulinę ir atvirkštinę.

Rečiau vartojami vaistai yra tetraciklino grupės antibiotikai, antidepresantas Wellbutrin (bupropionas) ir Lopid (gemfibrozilas), vartojami padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti.

Žodis iš „Wellwell“

Jei sergate psoriaze, aptarkite tai su kiekvienu gydytoju, kuris skiria jums vaistus. Tai padės jiems apsvarstyti, kurie vaistai mažiausiai gali sukelti šalutinį poveikį ar sąveiką. Jei pradėjus gydymą pasireiškia psoriazės paūmėjimas, praneškite apie tai savo gydytojui, kad vaistą būtų galima pakeisti arba koreguoti dozę.

Kaip odos sužalojimas gali sukelti psoriazę