Turinys
Kepenys yra didžiausias organas kūno viduje ir atlieka svarbų vaidmenį. Tiesą sakant, jo funkcija yra tokia svarbi, kad be jos kūnas mirtų per dieną. Kepenys yra maistinių medžiagų, gaunamų iš maisto, perdirbimo įmonė ir vaistų detoksikacijos centras.Kepenų funkcija
Kepenys yra pirmoji gynybos linija nuo toksinų, kurie patenka į kūną. Jis pašalina juos iš kraujotakos, kol jie dar negali pasiekti kitų organų ir būti kenksmingi.
Tai nereiškia, kad kepenys gali apdoroti toksinus be jokio blogo poveikio; kai kurios medžiagos pakenks kepenims. Tik retais atvejais ilgalaikis vaistų vartojimas sukelia kepenų cirozę ar lėtinį kepenų pažeidimą. Tačiau kai kurie vaistai ir papildai, vartojami atskirai arba sumaišyti su kitais vaistais ar medžiagomis, gali pakenkti jūsų kepenims.
Kepenų pažeidimas dėl vaistų vartojimo
Kepenų pažeidimas dėl vaistų ar papildų vartojimo ar per didelio jų vartojimo gali būti iššūkis diagnozuoti. Dažnai vaistų sukeltos kepenų ligos priežastis yra gana akivaizdi medikams, tačiau kai kuriais atvejais pirmiausia gali tekti atmesti kitas kepenų ligos priežastis, tokias kaip hepatitas, vėžys, medžiagų apykaitos ligos ar kraujagyslių ligos. Norint patvirtinti diagnozę, reikia nutraukti vaistus ar priedus, kurie yra įtariama kepenų pažeidimo priežastis.
Kepenų pažeidimo ar vaistų sužalojimo požymiai ir simptomai turėtų būti rimtai įvertinti ir nedelsiant ištirti. Jie apima:
- Pilvo skausmas ir patinimas
- Karščiavimas
- Gelta (geltonos akys ir oda, tamsus šlapimas)
- Pykinimas ir vėmimas
- Sunkus nuovargis ar mieguistumas
Narkotikai, sukeliantys kepenų pažeidimą
Vaistai, susiję su kepenų pažeidimu, yra šie:
Acetaminofenas
Šis nereceptinis skausmo malšintuvas (kai kurie prekės ženklai apima Tylenol ir Excedrin) yra daugelyje skirtingų geriamųjų vaistų, taip pat kremuose ir tepaluose, skirtuose raumenų skausmui malšinti. Tai, kad jo yra tiek daug skirtingų produktų, kelia atsitiktinio perdozavimo ir vėlesnio kepenų pažeidimo riziką.
Dėl toksiškumo rizikos nerekomenduojama vartoti ar vartoti daugiau nei vieno be recepto ar receptinių vaistų, kurių sudėtyje yra acetaminofeno, be gydytojo nurodymo.
Reguliariai geriant alkoholinius gėrimus vartojant acetaminofeną, taip pat gali padidėti kepenų pažeidimo rizika.
Antikonvulsantai
Vaistai, vartojami epilepsijai gydyti (įskaitant fenitoiną, valproatą, karbamazepiną), taip pat siejami su vaistų sukeltų kepenų pažeidimų sukėlimu. Tačiau kadangi šie vaistai vartojami siekiant išvengti priepuolių, manoma, kad kepenų pažeidimo rizika yra didesnė už naudą, kurią gali sukelti epilepsijos simptomų kontrolė.
Antibiotikai
Antibiotikai dažniausiai naudojami infekcijoms gydyti, galbūt todėl jie yra pagrindinė vaistų sukeltų kepenų pažeidimų priežastis. Daugeliu atvejų žala yra nedidelė, o rizikos veiksniai yra moteris, vyresnė, serganti kitomis ligomis ir ligomis, kepenų pažeidimai dėl kito antibiotiko.
Antituberkulioziniai vaistai (antibiotikai)
Taip pat nustatyta, kad vaistai, vartojami tuberkuliozei gydyti (įskaitant izoniazidą ir rifampiną), yra vaistų sukelto kepenų pažeidimo priežastis. Žmonės, vartojantys šiuos vaistus, dažnai stebimi, siekiant užtikrinti, kad jų kepenų fermentai nepasiektų įprasto diapazono.
Metildopa
Šis vaistas, vartojamas aukštam kraujospūdžiui (hipertenzijai) gydyti, kai kuriais atvejais sukelia kepenų pažeidimą. Tapo veiksmingesniais ir saugesniais antihipertenziniais vaistais, dėl kurių sumažėjo šio vaisto vartojimas. Paprastai nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems jau yra kepenų sutrikimų.
Statinai
Šie vaistai, vartojami padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti, yra labai dažnai skiriami ir yra žinoma, kad kai kuriems žmonėms sukelia padidėjusį kepenų fermentų kiekį. Paprastai problema atsinaujina nutraukus vaisto vartojimą, o žala nėra nuolatinė.
Vitaminas A
Žinoma, kad net papildai gali pakenkti kepenims, įskaitant vitaminą A (acitretiną, etretinatą, izotretinoiną). Vitaminas A, vartojamas viršijant 100 kartų didesnę nei rekomenduojama paros normą, gali sukelti kepenų pažeidimą. Šie vaistai kartais vartojami psoriazei ar sunkiems spuogams gydyti.
Niacinas
Ši vitamino B forma naudojama dideliam cholesterolio kiekiui gydyti. Kai kuriems žmonėms didelėmis dozėmis (daug kartų didesnė už rekomenduojamą paros dozę) gali padidėti kepenų fermentų kiekis arba pakenkti kepenims. Šis vaistas dažnai pradedamas vartoti mažesne doze ir vėliau laikui bėgant didinamas, kad būtų galima stebėti kepenis.
Svarbu pažymėti, kad kiti vaistai ar nereceptiniai papildai, kurie nėra išvardyti čia, taip pat gali sukelti didesnį nei įprasta kepenų fermentų kiekį arba pakenkti kepenims.
Žodis iš „Wellwell“
Kai kuriais atvejais galima išvengti kepenų pažeidimo dėl vaistų ir papildų. Įsitikinkite, kad suprantate galimą vartojamų vaistų riziką, net jei jas skiria gydytojas. Naudokitės šiais patarimais, kad išvengtumėte vaistų sukeltų kepenų pažeidimų.
- Vaistus ir papildus (net tuos, kurie yra „natūralūs“) gerkite tik tada, kai to tikrai reikia.
- Nevartokite daugiau nei rekomenduojama jokių vaistų.
- Įsitikinkite, kad visi jūsų gydytojai žino apie visus jūsų vartojamus vaistus, ypač tuos, kuriuos paskyrė kiti gydytojai, ar papildus ir vitaminus, kuriuos vartojate patys.
- Perskaitykite etiketes, kad įsitikintumėte, jog vienu metu nevartojate daugiau nei vieno vaisto, kremo ar tepalo, kuriame yra acetaminofeno.
- Pasakykite visiems savo gydytojams, jei sergate arba sirgote kepenų liga ar pažeidėte. Žmones, sergančius ciroze, turėtų gydyti hepatologas (kepenų specialistas).