Dronedarono vartojimas prieširdžių virpėjimui gydyti

Turinys

• Dronedarono efektyvumas gydant prieširdžių virpėjimą
• Kaip gerai toleruojamas Dronedaronas?
• Atsargumo priemonės

Dronedaronas (Multaq) yra antiaritminis vaistas, sukurtas prieširdžių virpėjimui gydyti. Ieškodamos saugaus ir veiksmingo vaisto šiai būklei, farmacijos kompanijos jau seniai įsivaizduoja savo šventąjį gralą: vaistą, kuris yra toks pat veiksmingas kaip amiodaronas, tačiau neturi unikalaus toksiškumo. „Dronedarone“ sukūrė „Sanofi“ (amiodarono gamintojai), tikėdamasis sukurti tą šventą gralą.

Dronedarono efektyvumas gydant prieširdžių virpėjimą

Kaip antiaritminiai vaistai, dronedaronas yra pakankamai veiksmingas gydant prieširdžių virpėjimą. Deja, tai nėra daug sakoma. Keli klinikiniai tyrimai parodė, kad dronedaronas yra vidutiniškai veiksmingas palaikant normalų ritmą žmonėms, kuriems buvo prieširdžių virpėjimas.

Konkrečiai, įrodyta, kad dronedaronas yra žymiai efektyvesnis nei placebas. Vis dėlto 64% pacientų, gydytų dronedaronu, pirmaisiais gydymo metais prieširdžių virpėjimas kartojosi. Priešingai, 75% pacientų, vartojusių placebą, prieširdžių virpėjimas kartojosi. Šis kuklus patobulinimas apytiksliai panašus į tą, kuris pastebėtas vartojant daugumą kitų antiaritminių vaistų - vėlgi, tai nelabai pasako.

Klinikiniame tyrime, kuriame buvo lyginamas dronedarono veiksmingumas su amiodaronu, pasirodė, kad dronedaronas yra prastesnis už jo pirminį vaistą. 64% žmonių, sergančių prieširdžių virpėjimu, gydytų dronedaronu, prieš metus prieširdžių virpėjimas pasikartojo, palyginti su „tik“ 42% tų, kurie buvo gydomi amiodaronu.

Kaip gerai toleruojamas Dronedaronas?

Dronedaronas yra amiodarono darinys, kuris yra efektyviausias, tačiau toksiškiausias antiaritminis vaistas, iki šiol sukurtas. Skirtingai nuo amiodarono, dronedarone nėra jodo atomų. Manoma, kad amjodarone esantis jodas sukelia tam tikrą ryškų toksinį poveikį vaistui, ypač toksinį poveikį skydliaukei buvo pastebėtas vartojant vaistą ir galbūt toksinį poveikį plaučiams.

Ir, kaip paaiškėjo, dronedaronas neparodė plataus unikalaus toksiškumo, susijusio su amiodaronu, spektro. Tačiau buvo pranešta apie toksiškumą kepenims vartojant dronedaroną, taip pat pastebėta kai kurių toksinio poveikio plaučiams atvejų. Žmonėms, turintiems kepenų ar plaučių problemų dėl amiodarono, negalima skirti dronedarono.

Tyrimai parodė, kad žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą arba turintiems 35% ar mažiau kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijų, vartojant dronedaroną, gali padidėti mirties rizika. Dronedarono negalima vartoti žmonėms, sergantiems šiomis ligomis.

Kiti dronedarono šalutiniai poveikiai atrodo santykinai gerybiniai. Dažniausiai užregistruotas šalutinis poveikis yra viduriavimas ar pykinimas, lėtas širdies ritmas ir bėrimas.

Atsargumo priemonės

Kaip ir visus antiaritminius vaistus, dronedaroną reikia vartoti atsargiai. Jo rekomenduojama vartoti palaikant normalų širdies ritmą pacientams, kuriems buvo prieširdžių virpėjimo epizodai. Jei vartojant dronedaroną prieširdžių virpėjimas pasikartoja, vaistą reikia nutraukti ir taikyti kitokią gydymo strategiją.

Šį vaistą geriausia vartoti jaunesniems žmonėms, kurių prieširdžių virpėjimas yra tik protarpinis ir kurie šiaip turi sveiką širdį.

Žodis iš „Wellwell“

Kaip paaiškėjo, dronedaronas nėra šventasis gralis. Iš tiesų, istorija apie šį vaistą yra ta pati istorija, kuri buvo daug kartų girdėta vartojant antiaritminius vaistus - pirminis jaudulys, o po to - didžiausias nusivylimas. Kaip grupės antiaritminiai vaistai yra tik vidutiniškai veiksmingi, tačiau yra vieni toksiškiausių vaistų. Jie turėtų būti naudojami tik gerai apsvarsčius visas alternatyvas ir kai galima nauda akivaizdžiai nusveria realią riziką.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas