Turinys
- Antsvoris sukelia skirtingus atsakus į astmos vaistus
- Ar svorio metimas turi įtakos astmai?
- Poveikis man
Nors atrodo, kad tai nedaug, tačiau įrodyta, kad priaugę 5 svarus pablogėjo astmos kontrolė ir gyvenimo kokybė. Viename žurnale „Respiratory Medicine“ paskelbtame tyrime priaugti 5 kilogramai, palyginti su tais, kurie priaugo mažiau ar numetė svorio, buvo susiję su:
- 22% prastesnė savęs vertinama astmos kontrolė
- 18% prastesnė gyvenimo kokybė
- Tikimybė, kad prireiks steroidų, padidėjo 31 proc
Autoriai padarė išvadą, kad „svorio augimo prevencijos strategijos gali padėti pacientams geriau kontroliuoti astmą ir pagerinti su astma susijusią gyvenimo kokybę. Aiškesnis supratimas apie mechanizmus, kuriais kūno svoris / KMI įtakoja astmos kontrolę ir kitus su astma susijusius rezultatus, leis gydymo specialistams suformuoti gydymo programas, kuriose yra svorio reguliavimo komponentas. “ Tiesą sakant, nedaugelyje tyrimų buvo griežtai ištirta antsvorio / nutukusių astmatikų gydymas arba svorio metimo poveikis astmai.
Antsvoris sukelia skirtingus atsakus į astmos vaistus
Pagal šį scenarijų svoris turi tiesioginį poveikį astmos kontrolei. Nors nebuvo atlikta tyrimų, skirtų specialiai antsvorį turintiems ar nutukusiems astma sergantiems pacientams, nutukę pacientai, atrodo, nereaguoja į kontroliuojamus vaistus taip pat, kaip ir antsvorį turintys astma sergantys pacientai. Kita vertus, atsakas į gelbėjimo vaistus nekinta. Nenuostabu, kad dabartiniai astmos tyrimai nebuvo nukreipti į nutukusius pacientus ir tai turėtų būti būsimų klinikinių tyrimų tikslas. Šiuo metu nėra rekomenduojamų gydymo skirtumų pagal jūsų svorį.
Ar svorio metimas turi įtakos astmai?
Gali atrodyti savaime suprantama, kad jei antsvoris yra susijęs su blogesne astmos kontrole ir pablogėjusia gyvenimo kokybe, tai svorio metimas tai pakeistų. Nors daugumai amerikiečių bus naudinga nusiimti kelis svarus, nėra jokios garantijos, kad tai pagerins jūsų astmą.
Keli tyrimai parodė, kad svorio metimas dėl bariatrinės chirurgijos pagerina nutukusių pacientų astmos kontrolę. Viename tyrime teigiama, kad po bariatrinės operacijos vaistų papildymas sumažėjo net 50 proc. Naujausi leidiniai parodė astmos simptomų, taip pat plaučių funkcijų tyrimų pagerėjimą praėjus 5 metams po operacijos. Vienas iš pagrindinių visų bariatrinės chirurgijos ir astmos tyrimų apribojimų yra mažas dydis, ribojantis rezultatų apibendrinamumą.
Nors šios ataskaitos yra daug žadančios, bariatrinė chirurgija yra gana radikalus žingsnis. Procedūra turi savo riziką ir komplikacijas. Jei gyvenimo būdo modifikacijos, skirtos svorio metimui, duoda panašių rezultatų, operacija gali būti neverta rizikos.
Nedidelis atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas (RCT), kuriame dalyvavo dietos ir fiziniai pratimai, parodė, kad gyvenimo kokybė pagerėjo 83% dalyvių, o astmos kontrolė - 58% dalyvių po 5–10% svorio. Dietinės intervencijos metu dalyviai naudojo 2 pakaitinius valgio kokteilius, vieną pagrindinį patiekalą, 2 užkandžius kartu su mitybos konsultacijomis. Fizinės veiklos metu intervenciniai pacientai gavo sporto salės narystę ir 1 valandą per savaitę asmeninių treniruočių su pritaikyta fizinio aktyvumo programa. Nors šis ir keli kiti tyrimai yra daug žadantys, iki šiol nebuvo atlikta jokių didelių daugiacentrinių tyrimų, kad būtų galima sužinoti, ar šiuos rezultatus būtų galima pakartoti.
Poveikis man
Taigi atsakymas į straipsnio pradžioje pateiktą klausimą „ar svoris veikia astmą“ greičiausiai yra „taip“. Nors mes negalime rekomenduoti svorio mažinimo astmai, ypač turintiems antsvorio ir nutukusių pacientų, mes galime rekomenduoti svorio metimą šiems pacientams apskritai. Mažų tyrimų metu pacientai reikšmingai pagerino astmos rezultatus ir numetė svorio. Bet kuris antsvorio turintis ar nutukęs pacientas, pasikonsultavęs su gydytoju, turėtų numesti svorio.