Turinys
Nors kruvinas prakaitas ar hematohidrozė gali pasirodyti nerimą kelianti, somatiniu požiūriu tai yra gana gerybinė būklė. Neigiami šios retos būklės padariniai yra psichosocialiniai, o žmonėms, sergantiems hematohidroze, sunku bendrauti su kitais, bijodami, kad jie gali pradėti kraujuoti, ypač esant stresinėms situacijoms.Literatūroje yra tik keletas atvejų ataskaitų, pasakojimų ar kruvino prakaito. Yra keletas hipotezių, kas sukelia ar sukelia hematohidrozę, tačiau empirinės paramos trūksta. Be to, nėra įrodymu pagrįsto hematohidrozės gydymo. Pažvelkime į tai, ką žinome apie kraujo prakaitavimą.
Simptomai
Hematohidrozė atsiranda per nepažeistą, nepažeistą odą be pažeidimų. Paprastai tai įvyksta emocinio streso metu. Tai gali atsitikti ir mankštos ar miego metu. Kruvinas prakaitas yra prakaituojamas nuo veido ir rankų. Įdomu tai, kad hematohidrozė taip pat užfiksuota 10 metų mergaitei, sergančiai hemolakrija - dar viena reta liga, dėl kurios kruvinos ašaros. (Ši mergina patyrė kruviną prakaitą ir ašaras.)
Pastebėta, kad kruvino prakaito epizodai trunka nuo vienos iki penkių minučių. Akivaizdu, kad prakaitas yra kraujo atspalvio, kurio konsistencija panaši į įprastą prakaitą.
Diagnozė
Be ligos istorijos, hematohidrozė diagnozuojama, kai mikroskopu kraujiniame prakaite pastebimi raudonieji kraujo kūneliai (t. Y. Eritrocitai). Kiti laboratoriniai kraujo rodikliai yra normos ribose, įskaitant išsamų kraujo ląstelių kiekį, medžiagų apykaitos tyrimą ir krešėjimo tyrimus. Be to, fizinių ir ginekologinių tyrimų rezultatai nėra reikšmingi.
Odos biopsija buvo atlikta keliems asmenims, kuriems diagnozuota hematohidrozė. Šių biopsijų rezultatai nėra įtikinami ir nenuoseklūs, kai kurių histologija yra normali, o kituose - periglandulinių kraujagyslių perpildymas, kraujo nutekėjimas aplink odos kapiliarus arba raudonųjų kraujo kūnelių plaukų folikulų ertmėse.
Viena diferencinė arba alternatyvi diagnozė pacientams, kuriems yra kruvinas prakaitas, yra faktinis sutrikimas. Faktinis sutrikimas yra rimtas psichikos sutrikimas, apimantis pacientą, kuris prisiima ligotą vaidmenį ir melagingai pasireiškia liga, sužalojimu ar fiziniais simptomais. Panašiai maleringas taip pat laikomas diferencine hematohidrozės diagnoze. Svarbu tai, kad kankinimas nuo faktinio sutrikimo skiriasi nuo ketinimo: kenkimą skatina asmeninė nauda. Norint atmesti tiek faktinį sutrikimą, tiek kankinimą, pacientus, kuriems pasireiškia kruvinas prakaitas, galima kliniškai stebėti dėl kraujavimo epizodų.
Remiantis literatūros atvejų tyrimais, atrodo, kad hematohidrozė gali sustiprinti psichines ligas, tokias kaip depresija, generalizuotas nerimo sutrikimas ir panikos sutrikimas. Deja, šios būklės žmonės izoliuojasi nuo kitų dėl gėdos ir nerimo.
Priežastys
Klasikiniu požiūriu buvo pasiūlyta, kad dėl nenormalių susiaurėjimų ir išsiplėtimų (t. Y. Išsiplėtimų) kraujagyslės, supančios ekrinines prakaito liaukas, nutekėtų krauju į šių liaukų kanalus. Kiti paaiškinimai siūlo aukštą kraujospūdį ir kraujagyslių uždegimą (t. Y. Vaskulitą) kaip kraujavimo į ekrinės prakaito liaukas priežastis.
Tačiau šios hipotezės lieka neįrodytos, ir panašus kraujavimas atsiranda iš plaukų folikulų, taip pat tose vietose, kuriose nėra prakaito liaukų. Tiesą sakant, literatūroje keliems pacientams buvo nustatyta kraujo nutirpusi otorėja ar ausies nutekėjimas.
2015 m. Straipsnyje „Hematohidrozė: įžvalgos apie patologiją“ Uberas ir jo kolegos apie hematohidrozę rašo:
"Siūlomos kai kurios teorijos, įskaitant padidėjusį kraujagyslių slėgį, dėl kurio kraujo ląstelės praeina pro prakaito liaukų kanalus; odos kraujagyslių vaskulitas; ir sustiprino simpatinį aktyvavimą, dėl kurio periglandulinės kraujagyslės susiaurėjo ir vėliau išsiplėtė, leidžiančios praeiti kraujo turiniui. į kanalus “.
Šiame straipsnyje „Uber“ ir jo kolegos pirmieji dokumentavo ryšį tarp hipertenzinių epizodų ir hematohidrozės. Naudodamiesi visą parą atliekamu ambulatoriniu kraujospūdžio stebėjimu, mokslininkai pastebėjo, kad 18-metės baltos moters kraujospūdžio rodikliai pasiekė 180/90 per kraujavimo epizodus.
Gydymas
Nėra įrodyto būdo gydyti hematohidrozę. Propanololis, kuris yra beta adrenoblokatorius, vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti, padėjo kai kuriems žmonėms, sergantiems šia liga. Priežastis, kodėl beta adrenoblokatoriai yra veiksmingi gydant hematohidrozę, gali būti susijusi su tuo, kad simpatinė inervacija, kurią nukreipia beta adrenoblokatoriai, tikriausiai vaidina svarbų vaidmenį šioje būklėje.