Turinys
Divertikulinė liga yra dažna būklė, kuriai būdingas maišelių buvimas storosios žarnos sienelėje, vadinamas divertikulais. Daugeliu atvejų divertikulai nesukelia jokių simptomų, tačiau kartais jie gali uždegti ir (arba) užsikrėsti, o tai sukelia būklę, vadinamą divertikulitu.Nors maždaug pusėje vyresnių nei 60 metų žmonių dvitaškis yra dvitaškyje, tik apie 10–25% tų asmenų išsivysto divertikulitas.
Didžioji žarna
Divertikulai paprastai būna gaubtinėje žarnoje, kuri yra storosios žarnos dalis. Dažniausiai divertikulai išsivysto sigmoidinėje storojoje žarnoje, kuri yra paskutinė storosios žarnos dalis, sujungta su tiesiąja žarna. Sigmoidinė dvitaškis yra kairėje pilvo pusėje, todėl divertikulitas dažnai susijęs su pilvo skausmais toje pusėje.
Divertikulai gali pasireikšti ir kitose storosios žarnos dalyse, tačiau tai pasitaiko rečiau.
Divertikulito simptomai
Dažniausias divertikulito simptomas yra pilvo skausmas, kuris būna pastovus ir taip pat gali trukti kelias dienas. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti stiprus. Kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali pasireikšti, tačiau divertikulitui tai nėra būdinga. Kiti simptomai gali būti:
- pilvo skausmas ir jautrumas (dažniausiai kairysis, gali būti stiprus)
- šaltkrėtis
- vidurių užkietėjimas
- mėšlungis
- pilvo pūtimas
- viduriavimas (kartais)
- dujos
- karščiavimas
- apetito stoka
- pykinimas
- vėmimas
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos (nedažnas)
Priežastys
Nežinoma, kodėl kai kuriems žmonėms, sergantiems divertikuline liga, išsivysto divertikulitas. Yra tiriamų teorijų, tačiau šiuo metu mokslininkai neturi galutinių atsakymų apie divertikulito priežastis (priežastis). Buvo manoma, kad valgant tam tikrus maisto produktus, pvz., Sėklas, riešutus ar kukurūzus, divertikulitas gali prasidėti žmonėms, sergantiems divertikuline liga, tačiau manoma, kad taip nėra.
Neseniai vyrams atlikti tyrimai rodo, kad daugiau raudonos mėsos valgymas gali būti susijęs su didesne divertikulito išsivystymo rizika.
Yra dar viena teorija, kad divertikulitas gali atsirasti, kai divertikulas sukuria jame skylę (perforacija). Bakterijos, kurios paprastai būna gaubtinėje žarnoje, gali praeiti per tą mažą skylę ir sukelti uždegimą.
Kita teorija yra tai, kad yra ryšys su virusu, vadinamu citomegalovirusu (CMV). CMV yra įprasta ir gali būti perduodama žmogui per kūno skysčius. Pirmą kartą užsikrėtus CMV, tai gali sukelti panašius į gripą simptomus (karščiavimas, gerklės skausmas, nuovargis, patinę limfmazgiai), bet tada jis gali pereiti į neaktyvią stadiją. Virusas gali likti neveikiantis organizme. Tačiau kai kuriais atvejais virusas gali būti vėl suaktyvintas. Manoma, kad CMV reaktyvacija gali būti susijusi su divertikulitu.
Kiti galimi veiksniai, kurie gali prisidėti prie divertikulito vystymosi, yra šie:
- nesveikų bakterijų susikaupimas divertikuloje
- sutrikus sveikų bakterijų kiekiui storojoje žarnoje
- antsvoris
- sėslus gyvenimo būdas
- rūkymas
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- steroidiniai vaistai
Diagnozė
Divertikulitui diagnozuojamas pilvo kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas.
KT nuskaitymas yra rentgeno spindulių tipas, kuris atliekamas naudojant kontrastinius dažus. Kontrastiniai dažai geriami, taip pat duodami per IV. Taip siekiama užtikrinti, kad storosios žarnos struktūra būtų kruopščiai vizualizuota ir būtų galima nustatyti divertikulito diagnozę.
Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas papildomas tyrimas, jei įtariama, kad yra kitų sąlygų ar komplikacijų, susijusių su divertikulitu. Tai bus labai individualizuota atsižvelgiant į tai, kaip pacientui sekasi, taip pat pagal gydytojo pageidavimus.
Divertikulito gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Gydymas
Pacientams, kuriems yra nesudėtingas divertikulitas, o tai reiškia, kad nėra jokių susijusių problemų, tokių kaip pūlinys ar fistulė, gydymas paprastai atliekamas namuose. Paprastai kartu su antibiotikais skiriama skysta dieta ir poilsis.
Dėl sudėtingesnio divertikulito, kai yra sunkių simptomų ar kitų būklių, gali prireikti gydymo ligoninėje. Ligoninės gydymas gali apimti nevalgymą (dažnai nieko nevartojamą per burną ar NPO), IV skysčius ir antibiotikus. Dauguma pacientų greitai pagerėja.
Operacijos paprastai atliekamos tik tada, kai iškyla kita rimta problema, pavyzdžiui, storosios žarnos perforacija.
Kaip gydomas divertikulitasŽodis iš „Wellwell“
Dauguma vyresnio amžiaus žmonių turi divertikulus, kurie nesukelia jokių simptomų, ir tik nedaugeliu atvejų išsivysto divertikulitas. Vis dar nėra aišku, kodėl įvyksta divertikulų uždegimas ir (arba) infekcija, tačiau manoma, kad tai nebe valgant skaidulinius maisto produktus, o tai gali sukelti keli veiksniai.
Dauguma divertikulito atvejų nėra komplikuoti ir gali būti gydomi namuose su poilsiu ir skysčiais, nors kartais taip pat gali būti skiriami antibiotikai. Labai sergantiems žmonėms ligoninėje reikės gydyti IV skysčius ir antibiotikus. Taip pat gali prireikti kitų gydymo būdų, tačiau tai skirsis atsižvelgiant į paciento sveikatą ir sveikatos priežiūros komandos pageidavimus.
Divertikulitas: požymiai, simptomai ir komplikacijos