Turinys
- Bendrieji osteoartrito požymiai, simptomai ir ypatybės
- Osteoartrito diferenciacija nuo kitų sąlygų
- Osteoartritas, palyginti su reumatoidiniu artritu
- Osteoartritas, palyginti su psoriaziniu artritu
- Artrozė, palyginti su podagra arba pseudopodagra
- Osteoartritas prieš hemochromatozę
- Osteoartritas, palyginti su infekciniu artritu
- Osteoartritas, palyginti su įvairiomis minkštųjų audinių ligomis
Bendrieji osteoartrito požymiai, simptomai ir ypatybės
Pirmiausia atsižvelgiama į osteoartrito požymius ir simptomus. Pagrindiniai požymiai ir simptomai yra sąnarių skausmas, sąnarių standumas ir ribotas paveikto sąnario ar sąnarių judesio amplitudė. Su osteoartritu paprastai pažeidžiamas vienas (monoartritas) arba tik keli sąnariai. Dauguma naujai diagnozuotų osteoartrito pacientų yra vidutinio amžiaus ar vyresni. Kiti bendri požymiai, susiję su osteoartritu, yra šie:
- Osteoartrito skausmas paprastai pablogėja dėl aktyvumo ar sąnarių vartojimo ir pagerėja poilsio metu.
- Atitinkamai, osteoartrito skausmas dažniausiai būna stipresnis vėlyvą popietę ar ankstyvą vakarą. Tačiau kai kuriems žmonėms sustingimas ir skausmas gali būti blogesni ryte.
- Sunkus osteoartritas gali būti susijęs su naktiniu skausmu ir miego sutrikimu.
- Paprastai osteoartrito skausmas yra stipriausias per sąnarį. Tam tikri sąnariai, taip pat periartikuliariniai minkštųjų audinių pažeidimai, gali sukelti skausmą nuo sąnario linijos. Tai reiškia, kad jautrumas išilgai sąnario linijos yra būdingas sąnarių problemoms, o švelnumas nuo sąnario linijos labiau būdingas periartikuliarinių minkštųjų audinių ligoms.
- Ribotas judesio amplitudė, susijusi su artritu, paprastai siejama su osteofitų susidarymu, sąnario kapsulės sustorėjimu, sąnario efuzija ir sinovijos sustorėjimu. Tai susiję tiek su aktyviuoju, tiek su pasyviuoju judesio diapazonu.
- Gali atsirasti kaulinis patinimas, kuris rodo kaulų ir kremzlių pertvarkymą abiejose pažeisto sąnario pusėse.
- Sąnario deformacija yra pažengusio osteoartrito požymis.
- Sąnario nestabilumas, toks kaip užrakinimas, išleidimas ar išlenkimas, yra dažnas kelio osteoartrito požymis.
- Specifinis sąnario dalyvavimas gali rodyti osteoartritą. Sąnariai, kuriuos dažniausiai pažeidžia osteoartritas, yra keliai, klubai, plaštakos sąnarių sąnariai, pirmieji riešo-karpalio sąnario, pirmieji metatarsofalangealiniai sąnariai, apatinės gimdos kaklelio ir apatinės juosmens dalys. Sąnariai, kuriuos rečiau paveikia osteoartritas, yra alkūnė, riešas, petys ir kulkšnis.
Osteoartrito diferenciacija nuo kitų sąlygų
Nors mes pabrėžėme bendras osteoartrito ypatybes, akivaizdu, kad sutampa su kitų tipų artritu. Galutinė diagnozė priklauso nuo to, ar osteoartritą atskirti nuo kitų rūšių artrito. Konkretūs sąnariai, taip pat tam tikrų sisteminių simptomų buvimas ar nebuvimas (nuovargis, svorio kritimas, apetito stoka, karščiavimas, negalavimas) pirmiausia yra tai, kas laikoma skiriančia ar diferencijuojančia osteoartritą.
Osteoartritas, palyginti su reumatoidiniu artritu
Osteoartritas iš pradžių gali būti painiojamas su reumatoidiniu artritu, jei yra rankos. Labai skirtingi piršto sąnario įsitraukimo modeliai gali palyginti lengvai atskirti abu artrito tipus. Rankos artrozė paprastai veikia distalinius tarpfalanginius sąnarius.
Heberdeno mazgų buvimas taip pat būdingas osteoartritui, bet ne reumatoidiniam artritui. Vietoj distalinio tarpfalanginio įsitraukimo, reumatoidiniu artritu yra proksimalinis tarpfalanginis sąnarys. Patinimas būdingai skiriasi: kaulinis ir tvirtas, sergantis osteoartritu, palyginti su minkštesniu ir švelniu reumatoidiniu artritu. Standumas taip pat būdingas: rytinis sąstingis yra pagrindinis reumatoidinio artrito požymis, palyginti su vakaro sustingimu po aktyvios dienos, kuris labiau būdingas osteoartritui.
Rentgeno radiniai dėl osteoartrito yra saviti, nes jungtinė erdvė susiaurėja dėl kremzlės praradimo ir osteofitų susidarymo, kuris yra įprastas. Kalbant apie kraujo tyrimus, teigiamas reumatoidinio faktoriaus testas, padidėjęs sed dažnis ir anti-CCP buvimas rodytų reumatoidinį artritą, palyginti su osteoartritu.
Osteoartritas, palyginti su psoriaziniu artritu
Ir osteoartritas, ir psoriazinis artritas dažnai apima distalinius rankos tarpfalanginius sąnarius. Skiriamasis bruožas yra tas, kad psoriazinis artritas, veikiantis šiuos sąnarius, paprastai yra nagų anomalijos (pvz., Duobutės, keteros). Be to, sergant psoriaziniu artritu, yra daktilitas (panašus į dešreles pažeistų pirštų išvaizda).
Artrozė, palyginti su podagra arba pseudopodagra
Kaip ir osteoartritas, podagra ar pseudopodagra gali prasidėti kaip monoartritas ir išsivystyti į poliartikuliarinį artritą. Skiriamasis podagros ar pseudopodagros bruožas yra vieno ar kelių sąnarių intensyvaus uždegimo ir skausmo epizodai. Kristalų buvimas jungtyje taip pat skiria podagrą ar pseudodagrą. Su osteoartritu susijusių kristalų nėra. Podagra yra specifiškai susijusi su šlapimo rūgšties kristalais, o pseudo podagra - su kalcio pirofosfato kristalais.
Osteoartritas prieš hemochromatozę
Iš pradžių dėl geležies perkrovos sukeltą sąnarių skausmą galima supainioti su osteoartritu. Hemochromatozė dažniausiai pažeidžia metakarpofalango sąnarius ir riešus. Hemochromatozei taip pat būdingi labai specifiniai rentgeno radiniai, padedantys atskirti abi sąlygas.
Osteoartritas, palyginti su infekciniu artritu
Jei pradinė osteoartrito pradžia yra ūmus skausmingas sinovito epizodas viename sąnaryje, o ne įprasta neuždegiminė, tai gali būti klaidingai priskirta infekcijai. Infekcijai nustatyti ar paneigti būtų naudojami įvairūs laboratoriniai tyrimai.
Osteoartritas, palyginti su įvairiomis minkštųjų audinių ligomis
Aplink vieną sąnarį gali išsivystyti įvairių minkštųjų audinių anomalijų, ir kadangi iš pradžių atrodo, kad tai susiję su vienu sąnariu, osteoartritas gali būti įtariamas. Tai gali apimti sausgyslių uždegimą, bursitą, entezitą, raumenų patempimą ar įvairius susijusius sindromus. MRT vaizdavimas gali būti naudojamas faktiniam problemos šaltiniui nustatyti.
Žodis iš „Wellwell“
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, daugiau nei 30 milijonų JAV suaugusiųjų serga osteoartritu. Nors tai yra labiausiai paplitęs artrito tipas, osteoartritas kartais yra painiojamas su kitais artrito tipais, ypač ankstyvaisiais, ypač su tipais, kurie veikia vieną sąnarį (monoartritą) ar kelis sąnarius. Gydytojams labai svarbu atlikti diferencinę diagnozę ir tiksliai diagnozuoti ligą. Tinkamas gydymas priklauso nuo tikslios diagnozės. Būtent todėl diferencinė diagnozė yra svarbi ir kodėl jūs turite žinoti, kokio tipo artritą turite.
- Dalintis
- Apversti
- El