Turinys
- Diastolinės disfunkcijos simptomai
- Diagnozė
- Kaip dažnai pasitaiko diastolinė disfunkcija?
- Žodis iš „Wellwell“
Dėl šio sutrikusio užpildymo gali būti sumažintas kraujo kiekis, kurį širdis gali pumpuoti kiekvieną širdies plakimą, ir gali padidėti slėgis širdyje. Sunki diastolinė disfunkcija taip pat gali sukelti diastolinį širdies nepakankamumą.
2:00Širdies nepakankamumo simptomai ir komplikacijos
Diastolinės disfunkcijos simptomai
Pati diastolinė disfunkcija dažniausiai nesukelia jokių simptomų. Gali pasireikšti bendras laipsniškas laipsniškas tolerancijos sumažėjimas. Tačiau daugelis žmonių, sergančių diastoline disfunkcija, šio simptomo nepastebi ir todėl, kad jie gyvena gana sėsliai (tai yra vienas iš diastolinės disfunkcijos rizikos veiksnių), arba jie nesąmoningai mažina savo fizinį krūvį, kad kompensuotų mažėjantį gebėjimą dirbti.
Bet kai prasideda diastolinis širdies nepakankamumas, būdingi reikšmingi simptomai. Nors simptomai, atsirandantys sergant diastoliniu širdies nepakankamumu, yra panašūs į simptomus, kuriuos patiria žmonės, turintys bet kokią kitą širdies nepakankamumo formą, plaučių simptomai, kuriuos sukelia plaučių perkrovimas, dažnai yra ypač ryškūs tiems, kurie serga diastoliniu širdies nepakankamumu.
Sunkus dusulys (dusulys), dažnai lydimas kosulio ir greito kvėpavimo, yra tipinė diastolinio širdies nepakankamumo išraiška. Be to, simptomai dažnai gali pasireikšti atskirais epizodais, kurie gali pasireikšti staiga ir be jokio įspėjimo.
Staigūs, sunkūs kvėpavimo sunkumai, būdingi sergant diastoliniu širdies nepakankamumu, vadinami „blykstės plaučių edemos“ epizodais.
Šiuos blykstės plaučių edemos epizodus gali sukelti kitos sveikatos būklės, įskaitant prieširdžių virpėjimą ir kitokio pobūdžio tachikardiją (greitą širdies ritmą), hipertenzijos laikotarpius (padidėjęs kraujospūdis, ypač sistolinio kraujospūdžio padidėjimas) ir širdies išemijos epizodus.
Kiekviena iš šių ligų gali dar labiau pabloginti širdies diastolinę funkciją ir gali peržengti asmenį, turinčią didelę diastolinę disfunkciją. Be to, nors blykstės plaučių edemos epizodai yra laikomi skiriamuoju diastolinio širdies nepakankamumo požymiu, žmonės, turintys šią būklę, dažnai gali patirti ne tokį sunkų ir laipsnišką dusulio atsiradimą.
Diagnozė
Diastolinis širdies nepakankamumas diagnozuojamas, kai žmogui pasireiškia širdies nepakankamumo epizodas, o paskesnis vertinimas rodo, kad sistolinė širdies funkcija (tai yra jos gebėjimas išstumti kraują stipriai pumpuojant) yra normali.
Kitaip tariant, jie turi širdies nepakankamumą, nepaisant to, kad kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija yra normali. Pastaraisiais metais kardiologai pripažino, kad iki 50% žmonių, kurie kreipiasi medicininės pagalbos dėl ūmaus plaučių perkrovos epizodų, paaiškėja, kad serga diastoliniu širdies nepakankamumu.
Diastolinę disfunkciją galima diagnozuoti atlikus echokardiogramą, pagal kurią galima įvertinti diastolinio atsipalaidavimo ypatumus ir kairiojo skilvelio „standumo“ laipsnį. Echokardiograma kartais taip pat gali atskleisti tam tikrų žmonių diastolinės disfunkcijos priežastis.
Pavyzdžiui, echokardiograma gali atskleisti sustorėjusį kairiojo skilvelio raumenį (tai yra skilvelio hipertrofiją), susijusį su hipertenzija ir hipertrofine kardiomiopatija. Tai taip pat gali atskleisti aortos stenozę ar ribojančias kardiomiopatijas. Visos šios sąlygos gali sukelti diastolinę disfunkciją.
Tačiau daugeliui žmonių, turinčių diastolinę disfunkciją, echokardiografija nerodys jokių kitų anomalijų, paaiškinančių, kodėl ši būklė yra. Šiems pacientams gali būti neįmanoma priskirti konkrečios diastolinės disfunkcijos priežasties, nors diastolinė disfunkcija dažnai siejama su hipertenzija, nutukimu, diabetu, inkstų ligomis, vyresniu amžiumi ir vainikinių arterijų liga.
Kaip dažnai pasitaiko diastolinė disfunkcija?
Diastolinė disfunkcija yra kur kas dažnesnė, nei manė kardiologai. Kai kurie echokardiografiniai tyrimai nustatė diastolinę disfunkciją 15% asmenų iki 50 metų ir net 50% vyresnių nei 70 metų žmonių.
Diastolinė disfunkcija dažniausiai yra ir moterų sutrikimas. Iki 75% žmonių, kuriems diagnozuotas diastolinis širdies nepakankamumas, yra moterys.
Diastolinis širdies nepakankamumas diagnozuojamas, kai asmeniui, turinčiam diastolinę disfunkciją, atsiranda pakankamai sunkus plaučių perkrovos epizodas, kad atsirastų simptomų. Jei diastolinio širdies nepakankamumo epizodas pasireiškia vieną kartą, labai tikėtina, kad jis pasikartos, ypač jei gydymas nėra optimalus.
Žodis iš „Wellwell“
Pastaraisiais metais kardiologai suprato diastolinės disfunkcijos reikšmę ir tai, kad tai yra kur kas labiau paplitusi būklė, nei buvo suvokta anksčiau. Visiems, turintiems diastolinę disfunkciją, nepaprastai svarbu labai rimtai atsižvelgti į šią būklę ir kartu su savo gydytojais parengti optimalią strategiją, kaip pasiekti gerų ir sveikų rezultatų.