Turinys
ŽPV diagnozė apima ne tik viruso nustatymą, bet ir nustatymąkuriiš daugiau nei 100 susijusių virusų, kurie sudaro ŽPV, yra. Nors dauguma yra gana nekenksmingi, ypač svarbu išsiaiškinti, ar infekcija susijusi su viena iš daugiau nei 14 didelės rizikos padermių, kurios yra glaudžiai susijusios su vėžiu. Gydytojai naudos Pap tepinėlį, ŽPV testą ar biopsiją kartu su jų klinikinis sprendimas - suformuoti diagnozę ir, tikiuosi, sugauti visus didelės rizikos atvejus, kol jie netaps problema. Tai, kaip kažkas tikrinamas ir tikrinamas, priklauso nuo jų lyties, amžiaus ir net seksualinės orientacijos.Tačiau diagnozės iššūkis yra tas, kad ŽPV dažnai nesukelia akivaizdžių infekcijos požymių, o tai gali paskatinti žmones atidėti tyrimus. Kai kuriais atvejais asmenims pirmiausia gali būti diagnozuota ŽPV, kai jiems diagnozuojamas susijęs vėžys.
Testai moterims
Vienas iš geriausių būdų nustatyti ŽPV infekciją moterims yra Pap tepinėlis. Tai gali būti padaryta įprasto ginekologinio tyrimo metu arba konkrečiai dėl to, kad įtariamas ŽPV. Pap tepinėlio metu ląstelės švelniai nubraukiamos nuo gimdos kaklelio ir tiriamos mikroskopu, kad būtų nustatyta displazijos požymių. Taip pat bus atliekamas vizualinis egzaminas, siekiant nustatyti genitalijų karpas (kurios paprastai būna panašios į žiedinius kopūstus, tačiau taip pat gali būti plokščios ir minkštos spalvos). Nepamirškite, kad karpų nebuvimas nereiškia, kad esate laisvas nuo ŽPV.
Kitas tyrimas, vadinamas ŽPV testu, tikrina tikrąjį virusą, o ne gimdos kaklelio ląstelių pokyčius. Jis naudojamas 30 metų ir vyresnėms moterims, reaguojant į nenormalų Pap tepinėlį, arba kaip įprasto patikrinimo dalis. Jis gali būti atliekamas tuo pačiu metu ir net su tuo pačiu tamponu kaip ir Pap tepinėlis (praktika žinomas kaip bendras testavimas).
Rekomendacijos
ŽPV patikros rekomendacijos gali skirtis atsižvelgiant į moters amžių ir kitus veiksnius:
- Moterims iki 30 m, Pap tepinėlis rekomenduojamas kas trejus metus. Tačiau ŽPV testavimas nerekomenduojama, nes ŽPV infekcija būdinga 20-ies metų moterims ir retai sukelia vėžį. Per šį laiką dauguma ŽPV infekcijų bus trumpalaikės ir savaime išnyks be ilgalaikių pasekmių.
- Moterims nuo 30 iki 65 metų, arba tepinėlį „Pap“ galima atlikti kas trejus metus, arba kas penkerius metus atlikti bendrąjį testavimą naudojant „Pap“ tepinėlį ir ŽPV testą.
- ŽIV užsikrėtusios moterys iki 30 metų pirmą kartą diagnozavus, kas 12 mėnesių turėtų būti tepamas Pap. Po trijų normalių rezultatų bandymą galima pratęsti iki vieno Pap testo kas trejus metus, jei tik rezultatai yra normalūs.
Pap ir ŽPV testams atlikti reikia tik kelių minučių. Pap rezultatai paprastai grąžinami per dvi savaites; ŽPV tyrimo rezultatai gali užtrukti ilgiau. Abi yra paprastai apdraustos.
Vienas iš didžiausių gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnių yra reguliarios patikros nebuvimas. Kad išvengtų ŽPV komplikacijų, moterys turėtų laikytis pirmiau pateikto patikrinimo tvarkaraščio ir patarti savo gydytojams apie visas karpas, pažeidimus ar kitus anomalijas, atsiradusius genitalijose ar išangėje.
Testai vyrams
Daugumą ŽPV infekcijų vyrams liudija vienos ar kelių karpų atsiradimas ant varpos, kapšelio, šlaunų, kirkšnies ar išangės. Tačiau, jei karpos yra vidinės, ją dažnai galima nustatyti tik ištyrus išangės kanalą anoskopu ir (arba) naudojant išangės Pap tepinėlį.
Analiniame Pap tepinėlyje naudojama ta pati technologija, kaip ir gimdos kaklelio Pap tepinėlyje, ir jis naudojamas išangės ląstelių displazijai nustatyti. Testas gali būti svarbi priemonė vyrams, užsiimantiems imliu analiniu seksu, nes vidinės karpos dažnai nejaučiamos.
Rekomendacijos
Nepaisant to, Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) šiuo metu nepataria reguliariai tikrinti vyrų išangės, nes nėra žinoma, ar gydant aukšto laipsnio displaziją išvengiama išangės vėžio. Be to, skirtingai nei moterims taikomi ŽPV testai, nėra tokio tyrimo, kuris patvirtintų išangės ar burnos ertmės infekciją.
Tuo tikslu CDC paskelbė patarimą, kad išangės Pap tepinėlis gali būti atliekamas vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais (MSM), užsiimantiems imliu analiniu seksu, nors specialių atrankos gairių nenustatyta. Ši grupė turi 37 kartus didesnė išangės vėžio rizika, palyginti su bendra populiacija. Ypač rizikuojama ŽIV užsikrėtusiais MSM. Jei nėra atrankos gairių, turite būti pats advokatas ir, jei reikia, kreiptis į gydytoją ar kliniką, kuri specializuojasi vyrų sveikatos ar MSM priežiūros srityje.
Paprastai šie testai yrane apdraustas draudimu.
Genitalijų karpų biopsija
Jei karpos atrodo įtartinos ar sunku nustatyti, gydytojas gali atlikti biopsiją, kad pašalintų audinio mėginį, kurį reikia išanalizuoti laboratorijoje. Nors anestezijos injekcija, naudojama odos nutirpimui, gali būti skausminga, pati procedūra dažniausiai nėra.
Išėmus audinį galima tirti mikroskopu. Tada laboratorija jums arba pasakys, kad nėra nenormalių ląstelių (tai reiškia, kad viskas gerai), arba kad yra nenormalių ląstelių, vadinamų koilocitais. Koilocitai mikroskopu pasirodys tuščiaviduriai arba įgaubti ir būdingi ŽPV infekcijai.
Genitalijų karpų biopsija gali būti nurodyta, jei:
- ŽPV diagnozė nėra aiški
- Karpos yra kraujavimas, uždegimas arba netipinė išvaizda
- Asmuo turi ŽIV arba yra sutrikęs imunitetas
- Nuo ankstesnio egzamino būklė pablogėjo
Jei ŽPV testas teigiamas
Lygiai taip pat, kad karpų nebuvimas nereiškia, kad esate laisvas nuo ŽPV, lytinių organų karpos nereiškia, kad susirgsite vėžiu.
Jei nėra neoplazijos (nekontroliuojamo, nenormalaus ląstelių augimo) požymių, gydytojas teigiamą ŽPV ekrano rezultatą laikytų „raudona vėliava“ ir toliau atidžiai stebėtų būklę.
ŽPV gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Laikui bėgant displazija gali progresuoti iki vėžio, rizika yra labai įvairi. Mažo laipsnio displazija paprastai praeina savaime be gydymo. Priešingai, didelio laipsnio displazija gali išsivystyti į ankstyvą vėžio formą, vadinamą karcinoma in situ (NVS).
Mažai tikėtinu atveju, kai diagnozuojamas vėžys ar ikivėžis, būsite nukreiptas į onkologą, kuris nustatys ligą ir nuspręs dėl tinkamo gydymo kurso. Laimei, ankstyva diagnozė beveik visada suteikia didesnę sėkmę.
Kokios yra mano ŽPV gydymo galimybės?