Turinys
- Savikontrolė
- Laboratorijos ir bandymai
- Gairės
- Prašoma testuoti
- Rezultatai ir tolesni veiksmai
- Diferencinės diagnozės
Savikontrolė
Mes paminėjame savikontrolę tik norėdami pabrėžti, kad chlamidijos gali tik būti tinkamai diagnozuotas klinikoje atliekant specialius laboratorinius tyrimus. Galite ieškoti chlamidijos simptomų, ir apie juos gerai žinoti. Tačiau tarp jų ir kitų sveikatos būklių yra daug sutapimų. Be to, nepamirškite, kad daugumai žmonių nėra chlamidijų infekcijos simptomų.
Tik 5–30% moterų ir 10% vyrų turės infekcijos simptomų.
Laboratorijos ir bandymai
Yra keli skirtingi tyrimai, kuriuos galima atlikti ieškant chlamidijų. Jie gali būti atliekami, jei turite simptomų, arba kaip įprasta patikra, jei esate seksualiai aktyvūs.
Bendri bandymai
Dažniausiai atliekami tyrimai yra nukleorūgščių amplifikacijos testai (NAAT). Jas galima paleisti:
- Šlapimo mėginys
- Šlaplės tamponas (vyrams)
- Endocervikinis tamponas (moterys)
- Makšties tamponas (moterys)
Gydytojai ir klinikos skiriasi tuo, kuriems tyrimams jie teikia pirmenybę.
Taiyragalima ištirti chlamidijų kiekį šlapimo mėginyje. Tačiau ne visi gydytojai nori atlikti šlapimo tyrimus moterims. Daugelis sveikatos priežiūros specialistų nori naudoti gimdos kaklelio mėginius, nes istoriškai manyta, kad jie teikia tikslesnius rezultatus.
Beje, jei rečiau atliksite chlamidijų testą, jei tam reikia tampono, paprašykite atlikti šlapimo tyrimą. Tai gali būti ne tokia patikima kaip tamponas, tačiau vis tiek tai yra labai geras testas.
Atminkite, kad aukščiau pateiktame testų sąraše nėra Pap tepinėlio. Jei jums neseniai buvo atliktas ginekologinis egzaminas, kurio metu tas tyrimas turėjo būti atliekamas kaip standartas, nemanykite, kad jums buvo atliktas chlamidijų tyrimas; Pap negali aptikti susijusių bakterijų.
Panašiai, jei jums buvo atlikta kita lytiniu keliu plintanti infekcija / liga, nemanykite, kad jums buvo atliktas chlamidijos tyrimas. Chlamidijoms reikia atlikti ne tik savo tyrimą, bet ir kai kurių kitų LPI / LPI gydymas yra neveiksmingas prieš chlamidijas.
Ko tikėtis
Gydytojų chlamidiozės tyrimas moterims ir vyrams yra šiek tiek kitoks. Taip yra dėl vietų, kuriose chlamidijos užsikrečia kiekvienoje lytyje.
- Moterys: Ginekologas greičiausiai naudos spekuliaciją, norėdamas pamatyti jūsų gimdos kaklelį. Ji paims mėginį iš jūsų gimdos kaklelio naudodama mažą tamponą, kuris bus nusiųstas į laboratoriją.
- Rečiau gali būti atliekamas makšties tamponas. Naujausi tyrimai rodo, kad makšties tamponai, kuriuos pačios daro moterys, yra tokie pat tikslūs (jei ne daugiau), kaip sveikatos priežiūros specialistų. Tai reiškia, kad daugeliu atvejų gydytojas rekomenduos jai atlikti tamponą, nesvarbu, ar jis būtų endocervikalinis, ar makšties.
- Jei renkatės šlapimo tyrimą, būtinai užsukite į savo sveikatos priežiūros specialisto kabinetą su pilna šlapimo pūsle.
- Vyrai: Gydytojas paprašys jūsų pasiimti šlapimo mėginį arba paims mėginį iš varpos galvos, naudodamas mažą tamponą. Tada šis mėginys siunčiamas analizuoti į laboratoriją. Ne visi gydytojai atlieka šlapimo tyrimus dėl chlamidijų. Vis dėlto turėtumėte jaustis klausdami, ar negalima atlikti šlapimo tyrimo dėl chlamidijų. Taip pat galite iš anksto paskambinti savo gydytojui, kad sužinotumėte, ar yra šlapimo tyrimų.
Chlamidijų tyrimai gerėja, ir testai dažnai grįžta vos per kelias valandas, todėl greitai galima gydyti infekcijas.
Tiesiosios žarnos ir burnos tamponai
Tiesiosios žarnos tamponai ir burnos tamponai taip pat gali būti svarstomi tiems, kurie turi imlų analinį ar neapsaugotą oralinį seksą. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas vis tiek gali pasirinkti jums atlikti kitokį testą, tačiau jai naudinga žinoti apie šią istoriją.
Šiuo metu nei tiesiosios žarnos, nei burnos tamponas nėra patvirtintas tyrimams, tačiau tyrimai rodo, kad atlikti šiuos ekstragenitalinius tyrimus yra svarbu. Pavyzdžiui, 2017 m. Tyrimas parodė, kad tarp vyrų, kurie turi lytinių santykių su vyrais (MSM), 13 proc. Sirgo tiesiosios žarnos chlamidijų infekcija, tačiau tik 3,4 proc. Turėjo šlaplės tamponą. Moterims (JAV) Nustatyta, kad 3,7 proc. Sirgo ekstragenitaline infekcija. Daugiausia ekstragenitalinės infekcijos buvo jaunesniems nei 18 metų asmenims.
Gairės
Šiuo metu tai rekomenduojama jaunesnių nei 25 metų seksualiai aktyvių moterų kasmet tikrinti chlamidijas. Tai galima padaryti tuo pačiu metu, kai kasmetinis „Pap“ tepinėlis. Paaugliams gali būti patartina dažniau tikrintis.
Dėl moterys 25 ir vyresnės, turėtų būti atliekama kasmetinė patikra padidėjusios rizikos grupei, pavyzdžiui, tiems, kurie turi naują partnerį, kelis partnerius, arba ypač, jei jie yra su asmeniu, sergančiu LPL.
Nustatyta, kad patikra yra labai efektyvi ir žymiai sumažina riziką, kad moteris susirgs dubens uždegimine liga (PID). Kadangi PID gali sukelti nevaisingumą, be kitų problemų, tai yra labai verta dėmesio.
Vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais (MSM) turėtų būti tikrinama bent kartą per metus (tiek genitalijų, tiek tiesiosios žarnos poveikio vietose). Turintiems ŽIV ar keliems partneriams, patikra turėtų būti atliekama kas tris ar šešis mėnesius.
2013 m. Atliktas tyrimas parodė, kad reguliarus MSM tyrimas gali sumažinti chlamidijų ir ŽIV riziką atitinkamai 15% ir 4%. (Chlamidija padidina riziką užsikrėsti ŽIV.)
Nors nėra konkrečių rekomendacijų heteroseksualūs vyrai, reikėtų griežtai apsvarstyti atranką. Maždaug dvigubai daugiau moterų nei vyrai diagnozuojama chlamidiozė, greičiausiai dėl nepakankamo vyrų tyrimo. Kol nebus nustatytos gairės, vyrai, kurie nėra ilgalaikių monogamiškų santykių, turėtų prašyti atlikti tyrimą, pageidautina, kad tai būtų kasmet. dažniau pagal poreikį.
Prašoma testuoti
Yra keletas priežasčių, kodėl gydytojai nesugeba ištirti LPL, ir kodėl jums gali tekti inicijuoti diskusiją ir paprašyti tyrimo. Net ir laikantis patikrinimo gairių, daugelis atvejų neišbandomi ir nepastebimi.
Būtinai paprašykite chlamidijų tyrimo, ypač jei vienam iš jūsų partnerių buvo diagnozuota LPI / LPL, arba jei esate seksualiai aktyvus užmezgęs ilgalaikius abipusiai monogamiškus santykius.
Daugelis vengia atlikti tokius bandymus dėl jausmų, kad bus vertinami dėl jų seksualinės istorijos. Žinokite, kad chlamidijos yra itin paplitusios ir aptinkamos žmonėms iš visų gyvenimo sričių. Infekcijai išsivystyti reikia tik vieno seksualinio susitikimo su vienu asmeniu, kuris neša bakterijas.
Jei sunku paprašyti sveikatos priežiūros specialisto atlikti testą, apsvarstykite kitų strategijas, kaip atskleisti tiriamąjį. O jei klausiate ir jums nepatinka gautas atsakymas, apsvarstykite galimybę susirasti naują sveikatos priežiūros specialistą.
Rezultatai ir tolesni veiksmai
Jei jūsų testas yra teigiamas, svarbu pasikalbėti su seksualiniais partneriais, kuriuos turėjote per pastaruosius du mėnesius, ir pasiūlyti jiems kreiptis į gydytoją, kad būtų atliktas tyrimas ir gydymas.
Kaip ir bet kurios formos laboratorinių tyrimų atveju, yra klaidų tikimybė. Nors šiandien naudojami chlamidijų testų jautrumas yra geras, jie vis tiek gali praleisti infekcijas (sukelti klaidingus neigiamus rezultatus). Tai reiškia, kad jei turite kokių nors simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją, net jei turėtumėte neigiamas rezultatas.
Taip pat yra nedidelė klaidingai teigiamų rezultatų rizika, kai asmuo turi teigiamą chlamidijos testą, bet iš tikrųjų neturi infekcijos. Tai apskritai kelia mažiau nerimo, nes dauguma žmonių gerai toleruoja chlamidijų gydymą ir netyčia gydyti kelis žmones, kurie neserga šia liga, yra geriau nei praleisti tuos, kurie serga.
Pakartotinis bandymas po gydymo
Nėščios moterys turėtų būti pakartotinai išbandytos praėjus trims savaitėms po gydymo pabaigos. Didelės rizikos nėščios moterys taip pat turėtų apsvarstyti galimybę vėl pasitikrinti trečiąjį trimestrą.
Bet tikrai visi, kurie turi nuolatinių simptomų, turėtų būti išbandyti iš naujo. Pakartotinė infekcija yra įmanoma, ir dauguma atvejų, kurie nustatomi po gydymo, yra dėl šios galimybės, o ne dėl paties gydymo nesėkmės. Vyrams ir moterims rekomenduojama pakartotinai pasitikrinti praėjus maždaug trims mėnesiams po gydymo chlamidijomis, net ir tie, kurie žino savo partnerius, taip pat buvo gydomi.
Diferencinės diagnozės
Moterų išskyros iš makšties turi daugybę priežasčių, pradedant bakterine vaginoze, baigiant mielių infekcijomis, baigiant chlamidijomis, baigiant hormoniniais pokyčiais. Taip pat yra daugybė sąlygų, galinčių sukelti skausmą lytinių santykių metu, kraujavimą tarp laikotarpių ar lytinių santykių metu ir dar daugiau.
Tiek vyrams, tiek moterims skausmas ir deginimasis su šlapinimu gali sukelti daugybę galimų priežasčių, įskaitant šlapimo pūslės infekcijas ir kitas LPL.
Taigi, nors sveikatos priežiūros specialistas gali įtarti vieną ar kitą problemą, jei apskritai turite simptomų, laboratoriniai tyrimai yra būtini norint nustatyti tikslią chlamidijos diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymą.
Be to, kažkas gali sirgti chlamidijomisir kita infekcija tuo pačiu metu, o bandymai gali padėti išsiaiškinti, ar taip yra.
Mes turime gerus testus, kaip surasti chlamidijas, ir, jei teigiami, gerus gydymo būdus infekcijai išgydyti. Bet be diagnozės gydymas nevyksta ir be gydymo gali atsirasti tokių komplikacijų kaip nevaisingumas.
Kaip gydoma chlamidija