Turinys
- Supratimas apie pirmosios eilės gydymą
- Klausimai, kuriuos reikia užduoti
- Alternatyvūs ir papildomi gydymo būdai
Pirmos eilės gydymas visą laiką keičiasi vėžiu. Kadangi naujesni tyrimai randa geresnių variantų, nesvarbu, ar tai susiję su chirurgija, radioterapija, tiksline terapija, ar imunoterapija, „pirmos eilės“ ligos rekomendacijos nuolat keičiasi. Pvz., Kai kuriems išplitusiems nesmulkialąsteliams plaučių vėžiams (be mutacijų, kurias galima nukreipti), chemoterapija kadaise buvo laikoma priimtu onkologų pirmosios eilės gydymu, tačiau 2018 m. Tyrime paaiškinta, kaip Keytruda (pembrolizumabas) šioje aplinkoje pakeitė chemoterapiją. .
Supratimas apie pirmosios eilės gydymą
Pirmosios eilės gydymas paprastai yra standartinis gydymas ’Auksinis standartas’) skiriama, kai kam diagnozuojama tam tikra liga ar būklė, pavyzdžiui, plaučių vėžys. Kitaip tariant, greičiausiai gydymą dauguma onkologų pirmiausia pasirinktų gydydami ką nors. Be to, nėra bendrų „taisyklių“, nurodančių, kuris gydymas turi būti pirmas, be to, svarbu bendradarbiauti su onkologu, kad išsirinktumėte gydymą, kuris jums kaip asmeniui yra geriausias. Tik jūs galite būti pats savo advokatas ir pasirinkti gydymo būdus, kurie jums pasiūlys geriausią rezultatą, tuo pačiu sumažinant šalutinį poveikį, kurį norite toleruoti.
Kalbant apie vėžį, pirmojo pasirinkimo gydymas iš tikrųjų gali būti vienas po kito einančių gydymo būdų, tokių kaip chirurgija, chemoterapija ir radioterapija, derinys. Todėl geresnis terminas tikriausiai būtų „pirmos eilės gydymo režimas arba protokolas“. „Pagalbinė terapija“, pvz., Chemoterapija, atliekama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, arba po operacijos, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, šioje aplinkoje laikoma pirmosios eilės terapijos komponentu.
Pirmosios ir antrosios eilės gydymas
Skirtingai nuo pirmos eilės gydymo, antrosios eilės gydymas yra gydymas, kuris pasirenkamas po to, kai pirmosios eilės gydymu nepasiekiama tikslo (arba jis neveikia, arba visi, arba jis veikia tam tikrą laiką ir tada nustoja veikti) arba turi šalutinį poveikį, dėl kurio turite nutraukti šio gydymo vartojimą. Antrosios eilės gydymas dažnai yra prastesnis už pirmosios eilės gydymą, bet ne visada. Pavyzdžiui, sergant metastazavusiu krūties vėžiu, antrosios pakopos gydymas nėra linkęs kontroliuoti vėžio tiek laiko, kiek terapija yra pirmoji. Kai kuriais atvejais yra du gydymo būdai (ar daugiau), kurie gali suteikti labai panašius rezultatus (ir turėti panašų šalutinį poveikį), o antros eilės gydymas gali būti vienodai veiksmingas kaip ir pirmosios eilės gydymas.
Trečiosios eilės terapija ir dar daugiau
Be pirmos ir antros eilės gydymo, dažnai yra ir kitų galimybių. Pavyzdžiui, sergant metastazavusiu krūties vėžiu, galite išgirsti savo onkologo kalbą apie ketvirtos ar penktos eilės terapiją. Ši terapija gali būti išbandyta, kai pirmosios, antrosios ir trečiosios linijos gydymas nebeveikia siekiant kontroliuoti vėžį.
Tai gali skirtis nuo to paties vėžio
Kiekvienas vėžys yra skirtingas, todėl svarbu tai nepamiršti, jei išgirsite apie kitą jūsų vėžio tipo gydymą. Pirmojo pasirinkimo gydymas tam tikro tipo ir stadijos vienam vėžiui gali skirtis nuo kito asmens tos pačios rūšies ir stadijos, tačiau kitokio molekulinio profilio vėžio gydymo. Be to, kiti veiksniai, tokie kaip amžius, bendra sveikata ir gretutinės būklės, gali būti tai, kas yra pirmojo pasirinkimo gydymas vienam asmeniui, kaip kito pasirinkimo terapija.
Pirmosios eilės gydymas yra pasirinkimas
Mes einame į laikmetį, žinomą kaip ’dalyvaujamoji medicina ", kurioje vėžiu sergantys žmonės yra daug labiau susiję su savo sveikatos priežiūra. Sprendimai priimami kaip komanda, o ne tėvų santykiai tarp praeities gydytojų ir pacientų. Po diskusijos ir sužinoję kuo daugiau apie savo vėžiu, greičiausiai turėsite pasirinkimą tarp skirtingų būdų.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti
Apsvarstykite šiuos klausimus, kai jūs ir jūsų gydytojas apsvarstysite pirmos ar pirmosios eilės gydymą.
- Išaiškinkite naviko tipą, stadiją ir molekulinį profilį. Ar reikėtų atlikti dar kokius nors bandymus? (Jei jums buvo diagnozuotas išplitęs vėžys, paklauskite savo naviko molekulinio profilio, o jei taip nebuvo padaryta, paklauskite, kodėl ne).
- Koks jūsų tikslas gauti šį gydymą? Skirtingi žmonės turi skirtingus tikslus. Kai kurie žmonės nori būti kuo agresyvesni (ir toleruoti bet kokį šalutinį poveikį), norėdami pratęsti gyvenimą, o kiti gali pasirinkti mažiau šalutinių poveikių ir geresnę gyvenimo kokybę, net jei išgyvenimas gali būti trumpesnis.
- Kokį šalutinį poveikį esate pasirengęs toleruoti? Šalutinis poveikis, kurį žmonės nori toleruoti, gali labai skirtis. Kai kurie žmonės nori išvengti odos bėrimų, o kiti mano, kad nuovargis yra blogiausias simptomas. Kai kurie žmonės gali norėti bet kokia kaina išvengti pykinimo, o kiti neprieštarautų pykinimui, jei jų nuovargis būtų lengvesnis.
- Kas yra antros eilės gydymas, jei šis gydymas neveikia? O kaip trečia, ketvirta ir dar daugiau? Kai kuriems žmonėms yra labai naudinga įveikti žinant, kokie gali būti tolesni veiksmai, jei dabartinis jų gydymas neveiks.
- Ar yra klinikinių tyrimų, kurie galėtų geriau atitikti jūsų poreikius? Paklauskite apie tai arba nedelsdami ištirkite jas, nes kai kurie pirmos eilės gydymo būdai gali atimti iš kai kurių klinikinių tyrimų. Jei ketinate atlikti klinikinį tyrimą, bet pirmiausia norėtumėte išbandyti kitokį gydymą, paklauskite, ar svarstomas gydymas gali neleisti jums dalyvauti klinikiniame tyrime.
- Kokia yra gydymo (-ų) kaina?
- Koks yra vidutinis gydymo (-ų) sėkmės rodiklis?
- Kokia galima rizika?
- Kaip greitai turėsite pradėti gydymą?
- Kur gydytojas rekomenduotų turėti antrą nuomonę?
Alternatyvūs ir papildomi gydymo būdai
Kalbant apie gydymą svarbu išsiaiškinti, ką reiškia „alternatyvus gydymas“. Dabar dauguma žmonių vartoja frazę alternatyvūs gydymo būdai, norėdami nurodyti papildomus gydymo būdus, kuriuos siūlo kai kurie vėžio centrai. Šioje aplinkoje terapijos, tokios kaip akupunktūra, meditacija, masažas ir joga, naudojamos integruotai, ty jos naudojamos kartu su tradiciniais gydymo būdais, tokiais kaip chemoterapija. Šie papildomi gydymo būdai gali padėti kai kuriems žmonėms susidoroti su šalutiniais vėžio ir vėžio gydymo būdais.
Buvo tam tikras susidomėjimas (ir daugybė interneto sukčių), pakeičiant alternatyviais metodaiskitas įprasto gydymo būdas. Tai yra pavojinga, ir šiuo metu nėra alternatyvių gydymo būdų, kurie būtų laikomi pirmaeiliu vėžio gydymu.
Žodis iš „Wellwell“
Pirmos eilės gydymas yra tas, kurį jūs ir onkologas pasirinksite kaip geriausią pirmąjį pasirinkimą jūsų konkrečiam vėžiui gydyti. Dažnai yra keletas skirtingų variantų, tačiau pirmosios eilės gydymas yra tas, kuris labiausiai tikimasi kontroliuoti jūsų ligą, turėdamas kuo mažiau šalutinių reiškinių. Ar antros eilės gydymas jūsų vėžiu yra prastesnis, ar pakeičiamas pirmosios eilės terapija, priklausys nuo daugelio skirtingų veiksnių. Skirkite laiko, kad sužinotumėte apie savo vėžį, kad galėtumėte išsilavinusiai pasirinkti, kurie gydymo būdai turėtų būti jums tinkamiausi.