Turinys
- Apžvalga
- Karcinoma vietoje, palyginti su invazine karcinoma
- Karcinomos situacijos reikšmė
- Vėžiai, kurie gali būti diagnozuoti kaip CIN
- Karcinoma situacijoje (CIN) ir vėžys
- Karcinoma situacijoje prieš ikivėžines ląsteles prieš displaziją
- Vėžio stadija, karcinoma vietoje ir papildomos sąlygos
- Gydymas
Apžvalga
Terminas karcinoma in situ yra terminas, vartojamas apibūdinti ir apibūdinti vėžį, kuris yra tik ląstelėse, iš kurių jis prasidėjo, ir nėra išplitęs į jokius netoliese esančius audinius. Karcinoma in situ yra ankstyviausia vėžio stadija, ir šiuo metu ji laikoma „neinvazine“. Kalbant apie inscenizaciją, karcinoma in situ laikoma 0 stadijos vėžiu. Nuo 1 iki 4 stadijos visi laikomi „invaziniais“ vėžiais, nes jie audiniuose išplito už vadinamosios „bazinės“ membranos. Kai šiame etape nustatomi vėžiniai susirgimai, jie teoriškai turėtų būti išgydomi 100 proc., T. Y. Ne visi vėžiai turi CIN stadiją.
Mikroskopinis išvaizda
Karcinomos diagnozė in situ turi būti nustatoma mikroskopu, kur tai apibrėžiama esant vėžinėms ląstelėms. Vėžio ląstelės skiriasi nuo įprastų ląstelių daugeliu atžvilgių, ne tik gebėjimu plisti.
Karcinoma vietoje, palyginti su invazine karcinoma
Priešingai nei karcinoma, arba invazinis vėžys, karcinoma in situ dar nėra įsiveržusi į pamatinė membrana,ir nėra stromos invazijos. Išskyrus tai - faktas, kad ląstelės dar nėra prasiveržusios per atraminę struktūrą, nuo kurios jos prasidėjo, atrodo, kad ląstelės yra tokios pačios, kaip invazinės vėžinės ląstelės pasirodytų mikroskopu.
Karcinomos situacijos reikšmė
Daugeliu atžvilgių terminas „karcinoma“ paprasčiausiai prilyginamas vėžiui. Maždaug 85 procentai vėžio atvejų yra karcinomos. Karcinomos susideda iš epitelio ląstelių; ląstelių, kurios iškloja odą, krūtų latakus ir kitus kūno organų paviršius, tipas.
Karcinomų potipiai yra adenokarcinoma, plokščialąstelinė karcinoma, pereinamoji ląstelių karcinoma (šlapimo pūslėje ar inkstuose) ir bazalinė karcinoma.
Karcinomą in situ galima toliau apibrėžti pagal audinio tipą, kuriame prasideda vėžys. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio plokščialąstelinė karcinoma in situ reikštų vėžį, prasidėjusį plokščiose ląstelėse, kurios išklijuoja gimdos kaklelį, ir dar netapo invazine.
Navikai, tokie kaip sarkomos, atsiranda audiniuose, kuriuose nėra pamatinės membranos, todėl šių rūšių vėžiui nėra karcinomos stadijos in situ. Kitaip tariant, tokie navikai kaip kaulų vėžys (osteosarkoma) neturi - invazinė stadija (nėra CIN stadijos), o ląstelės arba būtų laikomos normaliomis, arba vėžinėmis. Panašiai ir su krauju susijusios vėžinės ligos, tokios kaip leukemijos ir limfomos, neturi preinvazinės, bet vėžinės stadijos, dėl kurios žmonės gali būti tikrinami. Vėžiui, neturinčiam CIN stadijos, atrankos tyrimai (pvz., Pap tepinėlis) nėra tokie veiksmingi ankstyvam nustatymui, nes nustačius nenormalias ląsteles, tai jau būtų laikoma invazine, galinti išplisti (metastazuoti) .
Vėžiai, kurie gali būti diagnozuoti kaip CIN
Teoriškai bet koks vėžys, prasidedantis epitelio ląstelėse, turėtų CIN stadiją. Tačiau dažniausiai girdite apie krūties CIN (tiek latakinę karcinomą in situ (DCIS), tiek lobinę karcinomą in situ (LCIS), šlapimo pūslę, plaučius (0 stadijos plaučių vėžys), gimdos kaklelį (gimdos kaklelio intraepitelinę neoplaziją), ir oda (plokščialąstelinė karcinoma in situ).
Karcinoma situacijoje (CIN) ir vėžys
Milijono dolerių klausimas, ypač kilus ginčams dėl latakinės karcinomos in situ ar in situ krūties vėžio gydymo, yra tai, ar karcinoma in situ tikrai yra vėžys, ar ne, atsakoma, kad tai priklauso nuo to, su kuo kalbate. Kai kurie gydytojai karcinomą in situ klasifikuoja kaip neinvazinį vėžį, o kiti gali ją labiau vadinti ikivėžiniu. Skirtumas slypi žinant, ar CIN pereis į invazinį vėžį, ir tai, pagal apibrėžimą, nėra žinoma. Mes taip pat nesame linkę greitai gauti atsakymų, nes nebūtų etiška paprasčiausiai stebėti daugybę karcinomos in situ, kad įsitikintume, ar jos tapo invaziniu vėžiu ir neplinta.
Karcinoma situacijoje prieš ikivėžines ląsteles prieš displaziją
Yra daugybė terminų, apibūdinančių normalių ląstelių ir invazinių vėžio ląstelių spektrą. Viena iš jų yra displazija. Displazija gali palengvinti spektrą nuo lengvos displazijos, kai ląstelės yra vos nenormalios, iki karcinomos in situ, kurią kai kurie patologai apibūdina kaip sunkią displaziją, apimančią visą epitelio storį. Terminas ikivėžinės ląstelės taip pat gali būti vartojamos apibūdinant ląsteles šiame kontinuume tarp normalių ir vėžinių ląstelių.
Šie terminai taip pat vartojami skirtingai, atsižvelgiant į analizuojamą imtį. Pavyzdžiui, ant papo tepinėlio vizualizuotos ląstelės gali parodyti displaziją (jos gali pasirodyti nenormalios), tačiau kadangi ląstelės yra „laisvos“, nieko negalima pasakyti apie tai, ar karcinoma in situ yra, ar ne. Esant gimdos kaklelio displazijai, prieš nustatant CIN diagnozę, būtina atlikti biopsiją. Biopsijos mėginys suteikia ląstelių vaizdą, kai jos atsiranda, palyginti su pamatine membrana ir kitomis ląstelėmis, ir yra reikalingas norint suprasti, ar ant papo tepinėlio matomos nenormalios ląstelės.
Vėžio stadija, karcinoma vietoje ir papildomos sąlygos
Dažnas klausimas yra: "Kokia vėžio stadija yra karcinoma in situ?" Karcinoma in situ vadinama 0 stadijos vėžiu. Šiame etape vėžys laikomas neinvaziniu. 1 stadijos vėžiniai susirgimai ir vėlesni laikomi invaziniais, o tai reiškia, kad net jei ir mažai, jie gali išplisti. Kiti terminai, kurie gali būti naudojami apibrėžiant tą patį dalyką kaip karcinoma in situ ar 0 stadijos vėžys, yra šie:
- Neįsiskverbiantis
- Neinvazinis
- Intraepitelinis
Gydymas
Karcinoma in situ paprastai pašalinama chirurginiu būdu, nors operacijos tipas priklausys nuo vietos, ir net tam tikrose vietose kyla reikšmingų ginčų. Šie sprendimai priimami atsižvelgiant į tam tikrą nenormalumo sritį, rizikos veiksnius, rodančius, kad CIN gali tapti invaziniu vėžiu, asmens amžių ir daug daugiau. Kai kuriems žmonėms patogu pastebėti nenormalumą, o kiti nori, kad būtų pašalinta viskas, kas gali tapti vėžiu.
Kiti gydymo būdai taip pat gali būti naudojami karcinomai in situ kituose kūno regionuose. Pavyzdžiui, kai kurie ankstyvieji kai kurių odos vėžio tipų vėžio (CIN) etapai gali būti gydomi vietine chemoterapija ar kitais gydymo būdais.
Žodis iš „Wellwell“
Pasakymas, kad sergate karcinoma in situ, gali būti labai bauginantis. Nors kai kurie žmonės, sergantys invaziniu vėžiu, gali laikyti CIN ar 0 stadijos vėžį mažiau susirūpinusiu, su šia išvada susijęs neapibrėžtumas ir klausimas, ar ir kaip gydyti nenormalumą, kartais gali būti sudėtingesnis nei aiškiai diagnozuotas invazinis vėžys.