Turinys
- Kas yra 4 stadijos storosios žarnos vėžys?
- Sprendimas dėl gydymo
- Sužinokite apie savo prognozę
- Ką nori žinoti jūsų šeima?
- Išgyvenimas su 4 stadijos storosios žarnos vėžiu
- Kada nutraukti gydymą
- Paliatyvinė slauga
- Hospice Care
- Pagalbos paieška
- Žodis iš „Wellwell“
Pažvelkime į tai, ką reiškia 4 stadijos storosios žarnos vėžys, kiek laiko žmonės paprastai gyvena šioje ligos stadijoje ir ką reikia žinoti, kad galėtumėte priimti kuo geresnius sprendimus šiuo gąsdinančiu ir didžiuliu metu.
Kaip gydytojai diagnozuoja storosios žarnos vėžįKas yra 4 stadijos storosios žarnos vėžys?
4 stadijos storosios žarnos vėžys yra pažangiausia ligos stadija, ji taip pat gali būti vadinama metastazavusiu storosios žarnos vėžiu. Prieš sakydami ką nors kita, turime pabrėžti, kad ne visi 4 stadijos storosios žarnos vėžiai yra vienodi.
Pagal apibrėžimą, 4 stadijos storosios žarnos vėžys yra tas, kuris peržengė gaubtinę žarną (metastazavo). Yra keli skirtingi regionai, į kuriuos tai atsitinka. Dėl šios priežasties statistika apie išgyvenimą gali būti klaidinanti.
Kiekvienas storosios žarnos vėžys yra skirtingas, o kiekvieno žmogaus kūnas, įskaitant kitas ligas ir bendrą sveikatos būklę, yra skirtingas.
Kas yra metastazė?
Sprendimas dėl gydymo
Deja, daugumai žmonių 4 stadijos storosios žarnos vėžys nelaikomas išgydomu. Tačiau jį beveik visada galima gydyti. Žmonės gali išgyventi daugelį mėnesių ir net metus sirgdami 4 stadijos storosios žarnos vėžiu.
Kiek žmogus gyvena po diagnozės, priklauso nuo daugelio dalykų, įskaitant tai, kaip elgiasi gaubtinės žarnos vėžio ląstelės, kur vėžys išplito ir kaip asmuo reaguoja į galimus gydymo būdus.
Dažniausiai gaubtinės žarnos vėžys plinta kepenyse (metastazėse kepenyse), tačiau jis taip pat gali plisti į plaučius, smegenis ir pilvaplėvę, pilvo ertmę supančias membranas, taip pat kitas sritis.
Priimant sprendimus svarbu pažymėti, kad pastaraisiais metais buvo naujas požiūris į gaubtinės žarnos vėžio gydymą. Anksčiau 4 stadijos storosios žarnos vėžys buvo gydomas vienodai.
Gydymas buvo nukreiptas į vėžį apskritai, nesvarbu, kur vėžys išplito. Laimei, tai pasikeitė.
Dabar, kai žmogui yra tik keli ar nedideli metastazių plotai, tarkime, kepenims, gali būti svarstomas metastazių gydymas. Medicinos kalboje pavienės arba tik kelios metastazės vadinamos „oligometastatinėmis“, o terminas „oligo“ reiškia nedaug.
Tiems, kurie serga metastazavusiu gaubtinės žarnos vėžiu, kai kepenyse ar plaučiuose yra tik keletas metastazių, pašalinus metastazes kartais gali išgyventi ilgai.
Tačiau daugeliui žmonių šie gydymo būdai neįmanomi, o gydymo dėmesys tampa bandymu kontroliuoti vėžį, kad prailgintų gyvenimą, pabrėžiant gyvenimo kokybę.
Kepenų metastazių gydymasSužinokite apie savo prognozę
Tarp pirmųjų dalykų, kuriuos aptarsite su savo sveikatos priežiūros komanda, yra tai, kiek informacijos norite apie savo prognozę. Prognozė nurodo galimą ligos eigą ir tai, kiek laiko turite.
Kai kurie žmonės nori labai konkrečios informacijos apie tai, kiek laiko jie gali gyventi su 4 stadijos storosios žarnos vėžiu. Kiti žmonės nenori žinoti šios informacijos. Net jei norite kuo daugiau informacijos, nepamirškite, kad numatyti, kiek laiko kas nors gyvens su 4 stadijos storosios žarnos vėžiu, nėra tikslu.
Gydytojas gali suteikti jums laiko, kurį jie tikisi gyventi. Tai geriausias jų spėjimas, pagrįstas konkrečiu atveju ir gydytojo patirtimi medicinoje. Visi skirtingi.
Taip pat atminkite, kad situacijos keičiasi. Kai kurie žmonės gyvena daug ilgiau nei tikėtasi. Kiti gyvena trumpiau. Kai kurie gydytojai neprognozuos, kiek ilgai žmogus gyvens su 4 stadijos storosios žarnos vėžiu, nes jie paprasčiausiai to nežino.
Svarbiausia žinoti, kad apie savo prognozę galite sužinoti tiek, kiek norite. Priklauso nuo tavęs. Būtinai pasakykite gydytojui, ką norite žinoti (ar ko ne).
Storosios žarnos vėžio gydymasKą nori žinoti jūsų šeima?
Žinoma, priimant sprendimą dėl detalių, gali būti svarbu pagalvoti apie tuos, kurie jus myli ir gali padėti jums rūpintis. Daugelis šeimos narių nori gauti išsamią informaciją apie tai, kiek laiko mylimas žmogus gali gyventi po 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžio diagnozės.
Kitiems šeimos nariams ši informacija gali būti labai nemaloni. Jie gali nenorėti to girdėti.
Įsitikinkite, kad jūsų gydytojas žino, kas jūsų šeimoje nori (ar reikia) išsamios informacijos, o kas ne.
Gydytojas netgi gali užrašyti jūsų diagramą, kurioje aprašomi jūsų tikslai dalytis informacija apie jūsų vėžio gydymą. Tokiu būdu visi sveikatos priežiūros komandos nariai bus viename puslapyje per susitikimus.
Diagnozavus 4 stadijos storosios žarnos vėžį, galite jaustis nekontroliuojami. Žinodami savo galimybes, susijusias su dalijimusi informacija apie vėžį, sprendimus dėl gydymo ir gyvenimo pabaigos priežiūros sprendimus, galėsite lengviau judėti į priekį.
Išgyvenimas su 4 stadijos storosios žarnos vėžiu
Prognozės apie išgyvenimą sergant 4 stadijos storosios žarnos vėžiu remiasi statistika, o žmonės nėra skaičiai. Be to, išgyvenimo statistika pagal apibrėžimą visada yra kelerių metų senumo.
Penkerių metų ligos išgyvenamumas parodys, kiek laiko gyveno kažkas, kuriam diagnozuota prieš penkerius metus. Kaip kam šiandien išgyvena storosios žarnos vėžys, gali būti labai skirtinga, nei tai, ką kažkas galėjo padaryti net penkerius prieš metus.
Tikimasi, kad klinikinių tyrimų metu tiriant vėžio gydymo pažangą ir daug naujų vaistų nuo vėžio, pvz., Tikslinga terapija ir imunoterapija, taip pat oligometastazinių (pvz., Gaubtinės žarnos vėžio metastazių kepenyse) gydymas, šie skaičiai turėtų pasikeisti.
Kas yra imunoterapija ir kaip ji veikia?Priimdami sprendimus svarbu suprasti šią besikeičiančią vėžio medicinos eigą. Jei kalbėsite su kuo nors, galbūt kaimynu ar kitu šeimos nariu, kuris praeityje susidūrė su storosios žarnos vėžiu, požiūris į gydymą dabar gali būti labai kitoks.
Kai žmonės pakomentuoja kitus, sergančius šia liga, kurios beveik neabejotinai pasitaikys, galite jiems švelniai priminti, kad gydymas keičiasi. Geresnis gaubtinės žarnos vėžio gydymas yra prieinamas nei prieš dvejus metus, o ilgalaikis išgyvenamumas - net ir sergant 4 stadijos liga - gerėja.
Pasak Amerikos vėžio draugijos, dabartinis 5 metų gaubtinės žarnos vėžio išgyvenamumas yra 14%. Tačiau 2017 m. Tyrime nustatyta, kad išgyvenamumas tiems, kuriems yra 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžys, kuris metastazavo kepenyse ir buvo kandidatas į metastazių kepenyse pašalinimas kartu su storosios žarnos operacija pagerėjo iki 70%.
Yra daugiau žmonių, gyvenančių ilgiau, netgi be ligų, sergančių 4 stadijos storosios žarnos vėžiu, nei bet kada anksčiau. Jei sergate gaubtinės žarnos vėžiu, kurio kepenų metastazės yra gydomos, yra daugybė žmonių, kurie yra gyvi įrodymai, kad kartais storosios žarnos vėžys išgyvenamas.
MD Andersono vėžio centre yra gaubtinės žarnos vėžio išgyvenimo skaičiuoklė, kurioje atsižvelgiama ne tik į vėžio stadiją, bet ir į amžių, etninę kilmę, lytį ir vėžinių ląstelių diferenciaciją.
Žinoma, net ir naudojant šiuos kintamuosius, išgyvenamumas gali labai skirtis, atsižvelgiant į kitas jūsų galimas ligas, specifinį gydymą ir naviko molekulinį profilį.
Kada nutraukti gydymą
Nors mes taikome geresnius gydymo būdus nei anksčiau ir kartais galime gydyti net metastazes, žinome, kad daugelis žmonių, sergančių 4 stadijos storosios žarnos vėžiu, pasieks laiką, kai gydymo rizika ir šalutinis poveikis atsveria naudą.
Naujų gydymo būdų atsiradimas yra dviašmenis kardas. Šie naujesni gydymo būdai gali pratęsti gyvenimą ir suteikti galimybių, kurių nėra prieš keletą metų.
Anksčiau dažnai paprasčiausiai pritrūkdavome siūlomų gydymo būdų, tačiau šiandien pasiekėme tašką, kai pasirinkimas nutraukti gydymą dažnai turi būti aktyvus sprendimas. Jei esate šiame kelionės taške, būtinai užduokite daug klausimų ir atidžiai apgalvokite atsakymus.
Be to, kad žmonės turi priimti sprendimus, kada nutraukti gydymą, jie turi sužinoti ir apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kai kurie iš jų labai pakeitė 4 stadijos storosios žarnos vėžio perspektyvas. Svarbu sužinoti viską apie savo vėžį.
Paliatyvinė slauga
Jei nusprendėte nutraukti aktyvų vėžio gydymą, koks yra kitas žingsnis? Tai, kad baigiasi aktyvus gaubtinės žarnos vėžio gydymas, dar nereiškia, kad neturėsite jokio gydymo.
Paliatyvi gaubtinės žarnos vėžio priežiūra skirta komfortui, o ne gydymui, tačiau kartais gali apimti radioterapiją, chemoterapiją ar net chirurgiją.
Labai svarbu valdyti skausmą, taip pat gydyti pilvo simptomus (pvz., Vidurių užkietėjimą ar žarnų obstrukcijas), apetito stoką, mažakraujystę ir nerimą bei depresiją, kurie gali lydėti išplėstinę vėžio diagnozę.
Įveikti terminalo vėžįHospice Care
Gali būti sunku iškelti diskusiją apie ligoninių priežiūrą. Vėžiu sergantys pacientai ir jų šeimos gali tikėtis apsaugoti kitą, ignoruodami šią diskusiją. Net gydytojai nelinkę kelti šio klausimo.
Tačiau svarbu žinoti, kad pasirenkant slaugos paslaugas dar nereiškiama, kad atsisakote. Globojant ligoninę, žmonės vis dar gydomi.
Užuot sutelkę dėmesį į vėžio atakos gydymo būdus, hospisų priežiūra sutelkia dėmesį į vėžio simptomų kontrolei ir, tikiuosi, pagerinsiančią jūsų gyvenimo kokybę.
Daugelis žmonių pripažįsta, kad pasirinkę ligoninės priežiūrą nori, kad tai būtų padaryta anksčiau. Norint gauti ligoninės priežiūrą, jums reikės gydytojo pastabos, kurioje nurodoma, kad turite šešis mėnesius ar mažiau gyventi.
Jei gyvenate ilgiau nei šešis mėnesius, tai nuostabu! Niekada nebūna „baudžiamas“ už tai, kad pasirenkate slaugos paslaugas per anksti, ir tuo metu galite pasirinkti atnaujinti savo slaugos paslaugas dar šešiems mėnesiams, jei to prireiks.
Sveikatos priežiūros paslaugos nereiškia, kad jūs atsisakote vilties, greičiau renkatės tikėtis kuo geresnės gyvenimo kokybės per likusias dienas.
Hospice pasirinkimasPagalbos paieška
Skirkite šiek tiek laiko, kad sužinotumėte, kaip internete tirti vėžį. Idealiu atveju įsitraukimas į gaubtinės žarnos vėžio palaikymo bendruomenę, kurioje galite bendrauti su kitais žmonėmis, susidorojančiais su 4 stadijos vėžiu, ne tik teikia palaikymo šaltinį, bet ir gali būti neįkainojama sužinant apie naujausius šios ligos tyrimus.
Onkologija keičiasi taip greitai, kad bet kuriam gydytojui, net ir specializuojančiam storosios žarnos vėžiui, sunku neatsilikti nuo naujausių išvadų ir gydymo metodų.
Kai kurie žmonės, sergantys 4 stadijos vėžiu, yra gyvi tik dėl informacijos, kurią jie įgijo būdami vienos iš šių paramos bendruomenių dalimi.
Tai taip pat laikas, kai jums reikia komandos, o ne vieno gydytojo. Tiems, kurie serga 4 stadijos oligometastatinėmis ligomis, jūsų komandoje gali būti chirurgas ir radiacijos onkologas kartu su medicinos onkologu.
Paliatyviosios pagalbos specialistai dažnai kviečiami padėti žmonėms susidoroti su ligos simptomais. Žinoma, svarbiausias jūsų vėžio priežiūros komandos narys esate jūs.
Jei nusprendėte nutraukti gydymą, tikėkitės, kad žmonės gerbs jūsų sprendimą. Tai turi būti vienas jūsų sprendimas, ir, deja, daugelis žmonių artimųjų maldauja tęsti gydymą, net jei šalutinis poveikis gerokai nusveria bet kokią naudą.
Vis dėlto kreipkitės pagalbos į draugus ir šeimą. Ne visiems patogu būti šalia pažengusiu vėžiu sergančio žmogaus ir jūsų santykiai gali pasikeisti; kai kurie artimi draugai tolsta, o nauji draugai artėja.
Žodis iš „Wellwell“
4 stadijos storosios žarnos vėžys yra bauginantis, o dar visai neseniai jo prognozė buvo labai bloga. Šiuo metu turime daug daugiau prieinamų gydymo būdų, dar daugiau - klinikinių tyrimų metu. Tai yra nuostabu daugeliu atžvilgių, tačiau, skirtingai nei praeityje, žmonės turi būti labai aktyvūs savo vėžio priežiūros komandos nariai.
Svarbiausia - sužinokite, kaip būti savo advokatu rūpinantis vėžiu. Tai ne tik sumažina jūsų nerimą ir padeda pajusti galias priimant sprendimus, bet kartais gali pakeisti rezultatus.