Turinys
- Kas yra DCR?
- Kodėl man gali prireikti DCR?
- Kokia yra DCR rizika?
- Kaip pasiruošti DCR?
- Kas atsitinka DCR metu?
- Kas atsitiks po DCR?
- Tolesni žingsniai
Kas yra DCR?
Dakriocistorhinostomija (DCR) yra tam tikros rūšies operacija, atliekama norint sukurti naują ašarų nutekėjimą tarp akių ir nosies. Jums gali prireikti šios operacijos, jei jūsų pačios ašarų latakas užsikimšęs.
Jūsų vokai turi dvi mažas angas, kurios nuteka kai kurias ašaras dengiančias ašaras. Mirksėjimas į šias angas verčia ašaras. Iš ten senos ašaros ištuštėja į mažą mėgintuvėlį, o paskui į didesnį plotą, vadinamą ašarų maišeliu. Šis maišelis veda į ašarų kanalą. Šis kanalas praeina aplink kai kurias kaulines struktūras, supančias jūsų nosį, ir nuteka į nosies ertmę.
Kartais ši drenažo sistema užblokuojama. Tai gali sukelti daug ašarų ar išskyrų iš akies. Užblokuotas kanalas taip pat dažnai užsikrečia.
Daugeliu atvejų užsikimšusio ašarų kanalo priežastis nėra žinoma. Kitu metu užsikimšusį ašarų kanalą gali sukelti tokios sveikatos problemos:
- Anatominės problemos, su kuriomis gimėte
- Lėtinės nosies infekcijos
- Naviko kliūtis
- Nosies trauma
- Konjunktyvitas
- Nosies polipai
DCR metu jūsų chirurgas sukuria naują angą nuo ašarų maišelio iki nosies ertmės. Chirurgas padaro nedidelį pjūvį odoje, srityje po akimi ir šalia nosies. Per šį pjūvį jūsų chirurgas sukuria mažą angą po kaulu. Tada ši anga sujungia jūsų ašarų maišelį ir nosies ertmę. Kartais chirurgas palieka ten mažą mėgintuvėlį, kuris padės atidaryti naują ašarų kanalą.
Kodėl man gali prireikti DCR?
Procedūra atliekama siekiant užblokuoti ašarų latako simptomus. Tai apima pernelyg didelį akių laistymą ar plutą aplink akį. Jei kanalas yra užkrėstas, gali pasireikšti šie simptomai:
- Patinimas ir švelnumas aplink akį
- Akių dirginimas
- Gleivinės išskyros
Ne visiems, kuriems yra užblokuotas ašarų kanalas, nereikia DCR. DCR yra daug dažnesnis gydymas suaugusiesiems nei vaikams. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia gali rekomenduoti mažiau invazinius gydymo būdus. Tai gali būti šilti kompresai, masažas ir antibiotikai nuo infekcijos. Arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti procedūrai pabandyti išplėsti nasolacrimal kanalą. Jei jūsų simptomai yra sunkūs, jums gali prireikti DCR.
Priklausomai nuo užblokuoto ašarų kanalo priežasties, jums gali prireikti kito gydymo. Jums gali prireikti kitokios operacijos, jei navikas blokuoja jūsų kanalą.
Jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui taip pat gali tekti aptarti, koks DCR tipas jums bus geriausias. Kartais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai procedūrą atlieka išoriškai. Kitais atvejais operacijai atlikti jie naudoja standų vamzdelį, įkištą į nosies ertmę. Taikydami šį metodą, galite išvengti išorinio rando. Paklauskite savo akių gydytojo apie visų gydymo būdų naudą ir riziką.
Kokia yra DCR rizika?
Visos procedūros turi riziką. Kai kurie galimi šios procedūros pavojai:
- Nenormaliai susiliejęs nosies audinys
- Ortakyje įdėto stento poslinkis
- Kraujavimo perteklius
- Infekcija
- Ryškus veido randas
Taip pat yra rizika, kad DCR nebus veiksminga.
Jūsų rizika gali skirtis atsižvelgiant į jūsų amžių, kitas sveikatos sąlygas, atlikto DCR tipą ir priežastis. Pasitarkite su savo gydytoju apie visus rūpesčius ir apie riziką, kuri jums labiausiai tinka.
Kaip pasiruošti DCR?
Pasitarkite su savo gydytoju, kaip pasiruošti dakriocistorhinostomijai. Prieš procedūrą paklauskite, ar turite nutraukti vaistų vartojimą. Turėsite vengti nieko valgyti po vidurnakčio prieš operacijos dieną.
Gydytojas prieš procedūrą gali norėti atlikti tam tikrus tyrimus, kad geriau suprastų jūsų anatomiją. Tai gali apimti:
- Nosies kanalų tomografija
- Jūsų nosies kanalų MRT tyrimas
Kas atsitinka DCR metu?
Pasitarkite su savo gydytoju apie tai, kas nutiks jūsų dakriocistorhinostomijos metu. Toliau aprašomas išorinis požiūris į DCR. Tačiau jūsų operacijos detalės gali šiek tiek skirtis. Paprastai oftalmologinės plastinės chirurgijos mokomas gydytojas operaciją atlieka pasitelkęs specializuotų slaugytojų komandą. Apskritai operacijos metu galite tikėtis:
- Operacijos metu galite būti budrus. Galite gauti vaistų, kurie padės atsipalaiduoti. Gydytojas naudoja pakavimo medžiagas, įmirkytas anestetikais nosies viduje, kad įsitikintumėte, jog nieko nejaučiate. Šioje pakavimo medžiagoje taip pat gali būti vaistų, kurie padės mažiau kraujuoti procedūros metu. Jums taip pat gali prireikti injekcijos, kad sustingtų sritis.
- Kitais atvejais galite užmigdyti anesteziją. Jei taip yra, jūs miegosite giliai per operaciją ir vėliau to neprisiminsite.
- Gydytojas gali padaryti nedidelį pjūvį po akies voku ar šalia jo akies srityje ir šalia nosies.
- Gydytojas gali atskleisti audinį, esantį po šiuo pjūviu. Jis arba ji padarys mažą skylę po kaulu. Tai atveria naują praėjimą tarp ašarų maišelio ir nosies.
- Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali padėti čia mažą mėgintuvėlį, vadinamą stentu, kad išlaikytų atidarytą praėjimą.
- Kažkas chirurginiu būdu uždarys jūsų pjūvį siūlėmis.
Kas atsitiks po DCR?
Paklauskite savo gydytojo, ko turėtumėte tikėtis po operacijos. Jums gali tekti užpildyti nosį pakavimo medžiaga, kad sumažintumėte kraujavimo galimybę. Daugeliu atvejų namo galėsite grįžti tą pačią dieną. Planuokite, kad po procedūros kas nors eitų su jumis namo.
Būtinai laikykitės gydytojo nurodymų, kaip prižiūrėti akį, nosį ir žaizdą. Jums gali tekti vartoti antibiotikus, kad išvengtumėte infekcijos. Gydytojas taip pat gali duoti instrukcijas, kaip skalauti nosies ertmę. Jums taip pat gali prireikti kitų vaistų, tokių kaip steroidai ir nosies dekongestantai.
Vieta po procedūros gali būti šiek tiek skausminga, tačiau turėtumėte sugebėti vartoti nereceptinius vaistus nuo skausmo. Normalu, kad aplink srities yra šiek tiek mėlynių. Paklauskite savo gydytojo, ar atsigaunant reikėtų vengti konkrečios veiklos.
Jums reikės atidžios tolesnės priežiūros su gydytoju, kad sužinotumėte, ar operacija buvo veiksminga. Kitą dieną po procedūros gali būti numatytas susitikimas. Jums reikės tolesnės tolesnės priežiūros, kad galėtumėte stebėti, kaip jums sekasi po operacijos. Jei įdėjote stentą, po kelių mėnesių gali tekti jį pašalinti. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei turite pernelyg didelį kraujavimą, karščiavimą ar didėjantį skausmą ar patinimą.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą