Turinys
- Krono ir kolito ryšys
- Krono mažosios žarnos
- Tiesiosios žarnos kelmo vėžys
- Fistulės ir abscesai
- Gydymo vėžio rizika
Taigi neatrodo teisinga, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems Krono liga, yra didesnė vėžio rizika, tačiau taip yra iš tikrųjų. Net kai žarnyno liga yra gerai kontroliuojama ar pakankamai lengva, kad operacija yra nereikalinga, vėžys gali sukelti nepageidaujamą išvaizdą praėjus keleriems metams ar net dešimtmečiams po Krono diagnozės.
Laimei, ne visi Krono pacientai turi jaudintis. Riziką padidina tik tam tikros ligos ir jos gydymo ypatybės.
Krono ir kolito ryšys
Kai Krono liga serga tik storoji žarna (storoji žarna), tai vadinama Krono granulomatiniu kolitu. Ši Krono ligos forma, tiesiog vadinama Krono kolitu, paveikia maždaug 20% žmonių, sergančių Krono liga. Skirtingai nuo opinio kolito, kuris sukelia uždegimą tik storojoje ir tiesiojoje žarnose, Krono liga gali paveikti bet kurią virškinamojo trakto dalį iš burna prie išangės.
Krono kolitu sergantiems pacientams, ypač jaunesniems, yra didesnė storosios žarnos vėžio rizika. Ši rizika padidėja tik praėjus septyneriems ar aštuoneriems metams po Krono kolito diagnozės. Pradžioje jis būna klastingesnis nei kiti gaubtinės žarnos vėžiai, dažnai nesukeliantys jokių simptomų, kol jis nėra pažengęs. Dėl šios priežasties pacientai, sergantys Krono kolitu, turi būti atidžiai stebimi, net jei jiems gerai sekasi.
Dar neseniai kolonoskopijos su atsitiktinėmis biopsijomis buvo auksinis vėžio stebėjimo standartas. Tačiau sistema nebuvo ideali, nes atsitiktinės biopsijos gali praleisti vėžinius ar ikivėžinius pakitimus.Šiandien yra pažangesnis metodas, vadinamas chromoendoskopija. Tai reiškia, kad kolonoskopijos metu į virškinimo traktą įlašinami metileno mėlyni dažai. Dažai yra absorbuojami displazijos srityse, kurios gali būti sudarytos iš priešpiktybinių ląstelių. Tai leidžia lengvai pamatyti per endoskopą.
Krono ligos negydymo rizikaKrono mažosios žarnos
Vėžio atsiradimas pacientui su plonosios žarnos Kronu, dar vadinamu plonosios žarnos Krono liga, yra reta komplikacija. Deja, šių pacientų stebėti neįmanoma, nes plonoji žarna yra sunkiai prieinama.
Dauguma plonosios žarnos Krono pacientų, kuriems išsivysto vėžys, yra asmenys, kurių liga buvo stabili daugelį metų, kol staiga išsivystė žarnos obstrukcija, pilvo pūtimas ar viduriavimas. Šiuo metu naudojamas vaizdo tyrimas, pvz., KT nuskaitymas. žarnyno masei.
Tiesiosios žarnos kelmo vėžys
Pašalinus gaubtinę žarną ir pacientui atliekant ileostomiją, tiesioji žarna gali būti visiškai arba iš dalies išsaugota. Tai leidžia žarnyną vėl prijungti ateityje. Daugelis pacientų dėl ileostomijos jaučiasi taip geriau, kad atideda restauravimą arba atsisako šios idėjos.
Tačiau iš tiesiosios žarnos kelmo gali išsivystyti vėžys, todėl jį reikia atidžiai stebėti atliekant stebėjimo endoskopiją. Apskritai kelmą reikia pašalinti, jei pacientai patenkinti savo ileostomija ir gali toleruoti operaciją. Tai sumažina jų riziką susirgti vėžiu.
Atraskite skirtumus tarp ileostomijos ir J-maišelioFistulės ir abscesai
Perianalinės fistulės ir abscesai, atsirandantys dėl ilgalaikės Krono ligos, padidina plokščialąstelinės karcinomos (odos vėžio formos) arba adenokarcinomos, pirmiau minėtos storosios žarnos vėžio formos, išsivystymo riziką.
Vėžys gali išsivystyti gyvenamosios fistulės ar kitos lėtinės žaizdos vietoje. Įdomu tai, kad paprastai tokiems vėžiams išsivystyti reikia trijų ar daugiau dešimtmečių. Šiuo metu pacientas gali pasireikšti skausmu, kraujavimu ar apčiuopiamuoju perianaliniu gumbu, o biopsija dažniausiai patvirtina vėžio buvimą.
Gydymo vėžio rizika
Vaistų, vadinamų biologiniais agentais, klasė padarė perversmą Krono ligos gydyme. Daugeliui biologiniai vaistai suteikia ilgalaikį palengvėjimą, kurio jiems nepavyko gauti naudojant įprastus vaistus.
Biologinių vaistų trūkumas yra maža, bet nereikšminga limfomos išsivystymo rizika. Ši rizika nereiškia, kad biologiniai vaistai neturėtų būti naudojami: tai reiškia, kad rizika turėtų būti aptarta ir apsvarstyta prieš priimant sprendimą tęsti ją.
Jei vartojant biologinį vaistą išsivystys limfoma, vaistas bus nutrauktas. Išgydžius limfomą, jūs ir jūsų gydytojas galite aptarti, kaip geriausiai kontroliuoti Krono ligą. Kai kuriais žarnyno limfomos atvejais operacija gali būti geriausias gydymo būdas.
Kaip diagnozuojama limfomaŽodis iš „Wellwell“
Jei sergate Krono liga, dirbkite komandoje su savo gydytoju, kad jūsų liga būtų kontroliuojama. Tai reikš kolonoskopijų tvarkaraščio sudarymą ir jo laikymąsi, net jei ilgą laiką išliekate sveiki.
Nepamirškite, kad daugelis su Kronu susijusių vėžių linkę vystytis praėjus daugeliui metų ar net dešimtmečiams. Leisdami savo gydytojui stebėti jūsų virškinamąjį traktą, net kai jūsų simptomai yra kontroliuojami, jūs padėsite užtikrinti, kad bet koks vėžys bus atrastas ankstyvoje stadijoje, kai tikimybė išgydyti yra didelė.
Krono ligos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
