Turinys
- Kodėl gydytojas gali rekomenduoti kranioplastiką?
- Ką mano gydytojas turi žinoti prieš man atliekant kranioplastiką?
- Kas atsitinka kranioplastikos metu?
- Kaip yra atsigauti po kranioplastikos?
- Kas atsitiks, kai išeisiu iš ligoninės?
- Kokia rizika siejama su kranioplastika?
Kranioplastika yra chirurginis kaukolės defekto, atsirandančio dėl ankstesnės operacijos ar traumos, taisymas. Yra įvairių rūšių kranioplastikų, tačiau dažniausiai tai yra galvos odos pakėlimas ir kaukolės kontūro atstatymas naudojant originalų kaukolės gabalą arba pritaikytą kontūrinį transplantatą, pagamintą iš tokios medžiagos kaip:
- Titanas (plokštė arba tinklelis).
- Sintetinis kaulų pakaitalas (skystos formos).
- Kieta biomedžiaga (surenkamas pritaikytas implantas, atitinkantis tikslų kaukolės kontūrą ir formą).
Įprastiniai kranioplastikos metodai, kuriuos neurochirurgai taiko daugiau nei 100 metų, apima visų penkių galvos odos sluoksnių nulupimą, kad kaulo likučiai ar nestandartinis implantas būtų tinkamoje kaukolės vietoje. Chad Gordon ir jo komanda, atlikdama per Johnsano Hopkinsą perikranijinę kranioplastiką, naujesnė technika, chirurgas švelniai atitraukia tik tris viršutinius galvos odos sluoksnius ir įterpia kaulą ar implantą tarp apatinių galvos odos sluoksnių, apsaugančių smegenys. Šio tipo kranioplastikos procedūra yra saugesnė ir mažiau invazinė.
Kodėl gydytojas gali rekomenduoti kranioplastiką?
Kranioplastika gali būti atliekama dėl bet kurios iš šių priežasčių:
- Apsauga: tam tikrose vietose dėl kaukolės defekto smegenys gali būti pažeidžiamos.
- Funkcija: Kai kuriems pacientams kranioplastika gali pagerinti neurologinę funkciją. Kai kuriais atvejais pritaikytas kaukolės implantas yra sukurtas iš anksto, kad chirurgas galėtų pasiekti idealią formą ir rezultatą, taip pat pritaikyti įterptąsias neuro technologijas.
- Estetika: pastebimas kaukolės defektas gali paveikti paciento išvaizdą ir pasitikėjimą savimi.
- Galvos skausmas: kranioplastika gali sumažinti galvos skausmą dėl ankstesnės operacijos ar traumos.
Ką mano gydytojas turi žinoti prieš man atliekant kranioplastiką?
Praneškite savo gydytojui, jei:
- Turi kokių nors sveikatos problemų, įskaitant kraujo krešėjimo sąlygas.
- Gerkite kraujo skiediklius, tokius kaip varfarinas, aspirinas ar priešuždegiminiai vaistai.
- Turite alergiją bet kokiems vaistams ar kitoms medžiagoms.
Kas atsitinka kranioplastikos metu?
Operacinėje jums skiriamas bendras anestetikas. Kai jūs miegate, komanda jus pozicionuoja, kad chirurgai galėtų optimaliai pasiekti kaulų defektą. Tada pjūvio vieta nuskutama ir paruošiama antiseptiku, o jus apsaugo užuolaidos, paliekančios tik chirurginę zoną.
Jūs gausite vietinį anestetiką, tada chirurgas kruopščiai nupjaus jūsų galvos odą ir švelniai atskirs ją sluoksniais, taip apsaugodamas smegenis dengiančią dura. Komanda valo aplinkinio kaulo kraštus ir paruošia paviršių, kad kaulą ar implantą būtų galima tinkamai pastatyti į defektą, o po to jis pritvirtinamas prie kaukolės kaulų varžtais, plokštelėmis ar abiem.
Kai kaulas ar implantas yra vietoje, kraujavimas yra kontroliuojamas, komanda perkelia galvos odą atgal į pradinę padėtį ir uždaro pjūvį nailono siūle. Jums taip pat gali likti nedidelis įsiurbimo nutekėjimas, kuris padės pašalinti skysčių perteklių. Kanalizacija bus pašalinta per kelias dienas.
Kaip yra atsigauti po kranioplastikos?
Pabusite atsigavę ir maždaug po valandos būsite perkelti į neurochirurgijos aukštą arba į NCCU (intensyviosios neurochirurgijos skyrių). Jūsų slaugos personalas nuolat stebės, ar nėra komplikacijų požymių, ir matuos jūsų pulsą, kraujospūdį, galūnių stiprumą ir budrumo lygį. Pirmą naktį ligoninėje būsite pažadinti dėl šių stebėjimų.
Galvos operacijos dažnai labai neskauda, tačiau jums gali skaudėti galvą ir jums reikės skausmą malšinančių tablečių bei injekcijų, kad užtikrintumėte, jog jums patogu. Operacijos metu vis dar gali būti šlapimo kateteris.
Maždaug kitą dieną jūsų slaugytoja pašalins IV lašą ant rankos, ir jūs būsite paraginti vaikščioti. Pamažu galėsite judėti paprastai. Antrą dieną po operacijos galvos tvarstis bus nuimtas.
Dauguma kranioplastikos pacientų po operacijos ligoninėje praleidžia dvi ar tris dienas. Kai jūsų priežiūros komanda nustato, kad galite apeiti, nusiprausti ir apsirengti, gausite pakartotinę galvos tomografiją. Jei operacijos vieta atrodo gerai, būsite paleistas ir galėsite eiti namo.
Kas atsitiks, kai išeisiu iš ligoninės?
Gali praeiti šiek tiek laiko, kol pasijusite visiškai normalus.
- Jūs būsite pavargęs.
- Įprasta reikalauti poilsio po pietų.
- Jums gali būti protarpiniai galvos skausmai.
- Jūs planuosite susitikimus vienai savaitei ir trims ar keturioms savaitėms po operacijos, kad būtų pašalintos siūlės.
- Jums gali prireikti reabilitacijos, atsižvelgiant į tai, kaip greitai atsigaunate nuo bet kokios priešoperacinės negalios.
Nedelsdami kreipkitės į savo chirurgijos komandą, jei pastebėjote:
- Didėjantis galvos skausmas.
- Karščiavimas.
- Priepuoliai.
- Žaizdos patinimas ar infekcija.
- Iš žaizdos teka skystis.
Svarbu: NEVEISKITE kol gydytojas pasakys, kad esate pasirengęs. Praėjus savaitei ar dviem po operacijos, jums bus nustatyta, ar gerai vairuoti.
Kokia rizika siejama su kranioplastika?
Kaip ir bet kurios operacijos atveju, turėtumėte aptarti riziką su savo chirurgu, įskaitant (bet tuo neapsiribojant):
- Infekcija (kurią gali tekti gydyti antibiotikais).
- Pooperacinis kraujo krešulys, reikalaujantis drenažo.
- Insultas.
- Priepuolis.
- Krešulys kojose (kuris retai gali nukeliauti į plaučius).
- Su operacija tiesiogiai nesusijusi komplikacija:
- Plaučių uždegimas.
- Širdies smūgis.
- Šlapimo infekcija.
Johns Hopkins daugiadalykis suaugusiųjų kranioplastikos centras | Klausimai ir atsakymai
Judy Huang, M. D., ir Chadas Gordonas, D. O., aptaria naują kranioplastikos operaciją, galinčią ištaisyti kaukolės įtraukų išvaizdą po smegenų operacijos - paslaugą, kurią siūlo daugiadalykis suaugusiųjų kranioplastikos centras.