Turinys
- Kraniofacialinių anomalijų simptomai
- Kraniofacialinių anomalijų diagnozė
- Kraniofacialinių anomalijų gydymas
Kraniofacialinių anomalijų simptomai
Kraniofacialinės anomalijos gali būti lengvos ar sunkios ir priklauso nuo to, kokios kūdikio kaukolės dalys yra pažeistos. Tam tikros požymių ir simptomų grupės yra žinomos kaip sindromai, ir yra keletas, dėl kurių susidaro signalinės veido anomalijos:
Aperto sindromas: Kraniofacialinė anomalija, kuriai būdinga nenormali galvos forma, mažas viršutinis žandikaulis ir pirštų bei pirštų susiliejimas.
Brachicefalija: Apsigimimas, kuriam būdingas neproporcingas galvos trūkumas. Ją sukelia priešlaikinis vainikinių siūlių suliejimas. Brachicefalija paprastai siejama su daugybe sindromų, tokių kaip Apert, Crouzon, Pfeiffer, Saethre-Chotzen ir Carpenter.
Crouzono sindromas: Apsigimimas, pasireiškiantis kaukolės ir veido kaulų anomalijomis, atsiradęs suliejus abi vainikinės siūlės puses. Dėl šio sindromo kaukolė priekyje ir gale dažnai būna trumpa. Plokšti skruostikauliai ir plokščia nosis taip pat būdingi šiam sutrikimui.
Encefalocelė: Būklė, kuriai būdingas smegenų ar jų dangalų išsikišimas per kaukolę.
Kleeblattschadel sindromas: Labai retas apsigimimas, pasireiškiantis kaukolės ir veido kaulų anomalijomis. Tai sukelia priešlaikinis beveik visų pluoštinių siūlų suliejimas. Jis taip pat vadinamas dobilų lapų kaukole.
Oksicefalija: Apsigimimas, pasireiškiantis kaukolės ir veido kaulų anomalijomis. Dėl šio sindromo kaukolės viršus yra smailus arba kūgio formos. Tai sukelia priešlaikinis vainikinių ir sagitalinių siūlų suliejimas. Jis taip pat žinomas kaip turricefalija arba aukšto galvos sindromas.
Pfeifferio sindromas: Apsigimimas, pasireiškiantis kaukolės, rankų ir kojų anomalijomis. Dėl šio sindromo plati akys, išsipūtusios akys, neišsivystęs viršutinis žandikaulis ir nosies nosis dėl to, kad galva negali normaliai augti.
Pierre'o Robino sindromas: Apsigimimas, kuriam būdingi veido kaulų anomalijos, dėl kurių apatinis žandikaulis yra mažesnis nei įprasta arba smakras atsitraukia. Liežuvis dažnai krinta atgal į gerklę, todėl sunku kvėpuoti.
Plagiocefalija: Nuolatinė plokščia dėmė vienoje kūdikio galvos pusėje ar gale, kurią dažniausiai sukelia miegas toje pačioje padėtyje. Tai labai dažna problema ir paliečia maždaug vieną iš dešimties kūdikių JAV. Dauguma kūdikių pagerėja padėties pakeitimu ir pratimais. Kartais plagiocefalija gali prasidėti dar prieš gimimą ir dažniau pasitaiko dvyniams.
Saethre-Chotzeno sindromas: Apsigimimas, kuriam būdinga neįprastai trumpa ar plati galva. Be to, akys gali būti plačiai išdėstytos viena nuo kitos, akių vokai gali būti nukarę, o pirštai gali būti neįprastai trumpi ir su tinklu.
Scaphocephaly: Ilga, siaura galvos forma, atsiradusi dėl ankstyvos sagitalinės siūlės, kuri eina iš priekio į galą, žemyn galvos viršaus viduriu, susiliejimo.
Tortikolis: Kaklo sukimasis, dėl kurio galva pasisuka ir pakrypsta keistu kampu. Dažniausiai tai atsiranda dėl vieno kaklo raumenų įtempimo. Tortikolis dažnai labai gerai reaguoja į kaklo pratimus. Jis taip pat žinomas kaip nukrypęs kaklas.
Trigonocefalija: Trikampė kaukolės konfigūracija, kurią sukelia priešlaikinis dviejų priekinių kaulų pusių susiliejimas ties metopine siūle, kuri tęsiasi kaktos viduriu nosies link.
Kraniofacialinių anomalijų diagnozė
Kai kurie iš šių sindromų pasireiškia gimstant, o kiti nėra akivaizdūs, kol kūdikio galva per pirmuosius kelis mėnesius nepadidėja. Dažniausiai gydytojas gali nustatyti kaukolės ir anomalijos sutrikimus vien tik apžiūrėdamas. Ištyrus vaiko kaukolę, smegenis ir veido struktūrą atlikus MRT ar KT, diagnozė gali būti aiškesnė.
Kūdikių galvutės pirmaisiais gyvenimo metais sparčiai auga, todėl ankstyva kūdikystė yra tada, kai greičiausiai bus diagnozuotos šios būklės ir jas reikia gydyti. Jūsų pediatras gali rekomenduoti keletą savaičių ar mėnesių stebėti, ar jūsų vaiko būklė progresuos. Jus gali nukreipti pas neurochirurgą, kuris gali su jumis parengti tinkamiausią jūsų vaiko gydymo planą.
Kraniofacialinių anomalijų gydymas
Kaukolės ir veido chirurgija
Sergant tikra kraniosinostoze ir kitais sindromais, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad būtų koreguotas fizinis kaukolės ir veido kaulų formavimasis ir padidintas jūsų vaiko funkcionalumas.
Šios operacijos gali būti sudėtingos ir intensyvios, todėl jas reikia pašalinti, pertvarkyti ir pakeisti kaukolės dalis. Vaikų neurochirurgai gali dirbti su vaikų kraniofacialinės plastikos chirurgais, kad užtikrintų geriausią rezultatą.
Kaukolės atstatymas gali apimti chirurgus, kurie naudoja siūles, vielutes, mažus varžtus ar plokšteles, kad stabilizuotų kaulą ir apsaugotų smegenis, kai vaikas auga. Šios medžiagos dažnai būna per mažos, kad jaustųsi po oda.
Minimaliai invazinė chirurgija
Kai kuriais atvejais, jei jūsų vaiko anomalija diagnozuojama jam nesulaukus trijų mėnesių, chirurgijos komanda gali naudoti vieną iš kelių minimaliai invazinių procedūrų. Šie endoskopiniai metodai gali sumažinti kraujo perpylimo ir komplikacijų riziką, palyginti su atvira chirurgija, taip pat gali reikšti greitesnį jūsų vaiko atsigavimą.
Gydant šalmais galima atlikti minimaliai invazines operacijas, kai jūsų vaikas dėvi specialų šalmą, kuris švelniai nukreipia augančius kaukolės kaulus į savo padėtį, kad jie galėtų normaliau susilieti.
Kuo skubiau pasikonsultuokite su specialistu
Bet kokiu atveju laikas yra svarbiausias, nes kūdikių smegenys greitai auga. Skubus įvertinimas pas specialistą yra būtinas, kad jūsų vaikas galėtų naudotis visomis galimomis terapijomis.