Turinys
Ką tai reiškia, kai ką nors ištiko didelis insultas? Dažnai vadinamas didelio kraujagyslės smūgiu, smegenų regiono insultas, vadinamas smegenų žieve, gali paveikti didelį plotą ir gali turėti reikšmingų pasekmių.Šio tipo insultas gali sukelti didelį smegenų patinimą ar kraujavimą, kuris gali būti pavojingas gyvybei, reikalaujantis skysčių apribojimo ar skubios operacijos.Ilgalaikis didelio žievės smegenų insulto poveikis yra silpnumas, kalbos problemos, asmenybės pokyčiai, regėjimo praradimas ir traukuliai.
Smegenų žievė
Smegenų žievė reiškia platų, storą plotą išoriniame smegenų paviršiuje, kurį pirmiausia sudaro tam tikro tipo audiniai, vadinami pilkosiomis medžiagomis. Smegenų žievės neuronai mikroskopu atrodo pilki, priešingai nei subkortikalinė sritis ir smegenų kamienas, esantys giliau smegenyse ir susideda iš stipriai izoliuotos baltosios medžiagos.
Kraujagyslės
Labai retai insultas paveikia abi smegenų žievės puses, nes kraujagyslės, tiekiančios dešinę ir kairę smegenų puses, kakle išsiskiria dar ilgai, kol jos patenka į smegenis.
Smegenų arterijos atsišakoja nuo didelių kaklo arterijų kraujagyslių. Tam tikrų kraujagyslių pasiskirstymas smegenyse yra gana nuspėjamas. Kai žmogų ištinka insultas, neurologiniai požymiai ir simptomai atitinka smegenų vietą ir regioną aprūpinančias kraujagysles. Dėl to neurologui yra gana lengva nustatyti, kuri smegenų dalis ir kurios kraujagyslės yra paveiktos insulto, dar prieš tai, kai smegenų vaizdavimo tyrimas rodo matomus nukrypimus.
Žievinio insulto padariniai
Insultas yra smegenų audinio mirtis dėl kraujo trūkumo. Insulto požymiai ir simptomai priklauso nuo to, kuri kraujagyslė yra užblokuota, taigi, kuri smegenų dalis yra sužeista. Smegenų žievė yra didžiausia smegenų dalis, ji yra padalinta į skyrius, vadinamus skiltimis.
Žievinio insulto simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų žievės skiltis kenčia nuo kraujo tiekimo sutrikimo.
Priekinės skilties
Insultas, veikiantis priekinę skilties dalį, sukelia elgesio sutrikimus, slopinimo stoką, reikšmingas atminties problemas, motorikos silpnumą ar afaziją (kalbos sutrikimas).
- Atmintis ir elgesys: Atminties trūkumas apsunkina gyvenimą, tačiau netinkamas suaugusiųjų elgesys papildo priekinės skilties potėpį dar vienu iššūkiu.
- Insultą šioje vietoje sukelia kairės ar dešinės priekinės smegenų arterijos arba kairės ar dešinės miego arterijos srauto pertraukimas.
- Variklio silpnumas: Priekinės skilties galinė dalis iš tikrųjų yra smegenų viduryje, netoli galvos viršaus. Ši sritis vadinama variklio žieve arba variklio juosta, ir ji valdo priešingos kūno pusės judesius. Mes turime kairę priekinę skiltį ir dešinę priekinę skiltį, ir jos veikia gana skirtingai viena nuo kitos. Kairiosios priekinės skilties smūgis sukelia dešinės rankos ir kojos silpnumą, o dešinės priekinės skilties smūgis - kairės rankos ir kojos silpnumą.
- Kraujotakos pertraukimas kairėje ar dešinėje miego arterijoje arba kairėje ar dešinėje vidurinėje smegenų arterijoje sukelia insultą, paveikiantį atitinkamos priekinės skilties motorinę juostelę.
- Afazija: Apatinėje priekinės skilties dalyje yra specializuotas regionas, vadinamas Broca sritimi. Kairioji Broca sritis yra dešiniarankių žmonių kalbos kūrimo centras, o dešinioji - Broca sritis - kairiarankių asmenų kalbos rengimo centras. Kai ką nors ištinka insultas, paveikiantis Broca sritį, kalbos gamyba yra labai sutrikusi, tačiau kalbos atpažinimas ir skaitymas gali likti normalus.
Parietalinė skiltis
Parietalinė skiltis kontroliuoja jutimą, taip pat pasaulio suvokimą. Parietalinė skiltis yra už priekinės skilties. Kiekviena parietalinės skilties pusė kontroliuoja pojūčių, tokių kaip temperatūra ir prisilietimai, suvokimą priešingoje kūno pusėje.
- Sensoriniai nuostoliai: Insultas, veikiantis kairę parietalinę skiltį, sukelia dešinės rankos ir kojos pojūčio trūkumą, o insultas, paveikiantis dešiniąją parietalinę skiltį, - kairės rankos ir kojos pojūčio trūkumą.
- Sumažėjęs supratimas: Be to, dešinioji parietinė skiltis suteikia supratimo jausmą, todėl kairiosios parietinės skilties smūgis gali paskatinti žmones nepaisyti vienos kūno pusės ar vienos aplinkos pusės. Šis sindromas yra vienas iš didžiausių išgyvenamųjų ir šeimos narių insulto trūkumų. Parietalinės skilties insultą sukelia vidurinės smegenų arterijos šakos užsikimšimas.
Laikina skiltis
Laiko skiltis yra šalia kiekvienos pusės šventyklų, virš ausų. Laiko skiltis kontroliuoja klausą ir kalbos supratimą.
- Afazija: Žmonės, patyrę insultą, paveikiantį dominuojančią laikinę skilties dalį (kairė pusė dešiniarankiams, o dešinė kairiarankiams), sunkiai supranta kalbą ir netgi gali bandyti kalbėti, tačiau gali sukurti netvarkingus žodžius, kurie skamba taip, lyg jie yra kita kalba. Daug lengviau atsigauti po Broca kalbos srities insulto nei Wernicke kalbos srities insulto.
- Laiko skilties insultą sukelia vidurinės smegenų arterijos šakos užsikimšimas.
Pakaušio skiltis
Pakaušio skiltis kontroliuoja regėjimo suvokimą.
- Regėjimo praradimas: Insultas, veikiantis dešiniąją pakaušio skiltį, praranda abiejų akių kairės pusės regėjimą, o kairės pakaušio skilties - abiejų akių dešinės pusės regėjimo praradimas. Tai gali atsitikti užblokavus užpakalinę smegenų arteriją ar slankstelio arteriją.
Komplikacijos
Žievės smegenų insultą gali sukelti didelis kraujagyslių obstrukcija, dėl kurios smegenų pažeidimas yra platus.
- Kraujavimas: Žievinis insultas turi didesnį polinkį į kraujavimą nei insultas kituose smegenų regionuose, todėl žievinis smegenų insultas, kuris iš pradžių prasidėjo dėl nepakankamo kraujo tiekimo, gali virsti hemoraginiu insultu. Tai yra viena iš rimtesnių kortikos smūgių pasekmių.
- Priepuoliai: Žmonės, patyrę žievės insultą, vėliau gali patirti traukulius ir dėl smegenų pažeidimo, kurį sukelia insultas.
- Demencija: kai laikui bėgant atsiranda daug mažų žievės smegenų insultų, jie gali sukelti kraujagyslių demenciją.
- Tylūs potėpiai: Kartais žievės insultą sukelia mažų arterijų šakų užsikimšimas, todėl jie gali būti nedideli ar net tylūs.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jus ar artimąjį ištiko didelis insultas, gali ilgai atsigauti. Po insulto dažnai reikalinga reabilitacija, nes po insulto mokotės maksimaliai padidinti savo funkciją.