Turinys
Koronarinės arterijos liga (CAD) būdinga ligai arterijose, kurios aprūpina širdies raumenį. Liga paprastai išsivysto dėl aterosklerozės (sukietėjimo) ir apnašų (kalkėtų medžiagų dalių) kraujagyslėse. Dėl to vainikinės arterijos dažnai negali pernešti kraujo taip efektyviai, kaip turėtų, ir netgi gali visiškai užsikimšti (užsikimšti). Kadangi širdies raumeniui išgyventi reikia nuolat tiekti deguonį ir maistines medžiagas, vainikinės arterijos obstrukcija greitai sukelia rimtų problemų, tokių kaip širdies priepuoliai ir insultai.CAD sukelia tokie gyvenimo būdo veiksniai kaip rūkymas ir fizinio krūvio stoka, taip pat tokios sveikatos būklės kaip aukštas kraujospūdis ir diabetas. Gydymas apima rizikos veiksnių valdymą koreguojant gyvenimo būdą ir receptinius vaistus, kartais arterijas tiesiogiai taisant ar pakeičiant chirurginėmis ar specializuotomis procedūromis.
Koronarinės arterijos ligos simptomai
CAD paprastai nesukelia simptomų, o kai tai pasireiškia, tai dažnai rodo ligos progresavimą. CAD simptomai paprastai pasireiškia staiga, tačiau kai kuriais atvejais jie gali atsirasti ir praeiti, ir tikimasi, kad laikui bėgant jie pablogės.
Galų gale širdies priepuolis ar insultas gali atsirasti dėl sunkaus CAD atvejo, todėl svarbu aptarti visus požymius ar simptomus su savo gydytoju, kad galėtumėte tinkamai gydyti, kol iškils rimtesnė sveikatos problema.
CAD simptomai
- Nuovargis ir energijos trūkumas
- Dusulys su fiziniu krūviu
- Diskomfortas krūtinėje dėl fizinio krūvio ar streso
- Stenokardija (krūtinės skausmas, kuris dažniausiai būna stipresnis dėl fizinio krūvio ar streso, nors kai kuriais atvejais tai gali pasireikšti ir ramybės būsenoje)
Moterims gali pasireikšti subtilesni CAD simptomai, tokie kaip diskomfortas krūtinėje ar rankoje, nebūtinai stiprus gniuždantis krūtinės skausmas, todėl kai kurios moterys gali ignoruoti ankstyvus CAD simptomus.
Jei CAD negydomas, gali ištikti širdies priepuolis ar insultas. Širdies priepuolis gali sukelti stiprų krūtinės skausmą ar krūtinės spaudimą ir dusulį, kuris po kelių sekundžių nepagerės taip, kaip daro krūtinės angina. Jei patiriate krūtinės anginą, neįmanoma numatyti, ar epizodas išnyks per kelias sekundes, ar jis tęsis ir sukels širdies smūgį. Insultas sukelia silpnumą, tirpimą, regėjimo pokyčius ar kalbos sutrikimus.
Koronarinės arterijos ligos simptomaiPriežastys
CAD vystymas trunka metus. Paprastai CAD sukelia aterosklerozė, lėtinis, progresuojantis arterijų sutrikimas, kuriame plokštelės, kurios yra cholesterolio, kalcio ir uždegiminių ląstelių nuosėdos, kaupiasi ant vidinio arterijų gleivinės (tunica intima yra vidinis arterijos sluoksnis). arterija ir tunikos terpė yra vidinis sluoksnis).Dėl to susiaurėja arterijos, o tai gali apsunkinti kraujo tekėjimą per kūną, įskaitant ir jūsų širdį.
Šios plokštelės taip pat gali palaipsniui užstoti arteriją arba staiga plyšti (nutrūkti), sukeldamos obstrukciją mažesnėje širdies ar smegenų kraujagyslėje.
Plokštė gali būti stora, besitęsianti į arterijos spindį (angą), kad sukeltų didelę obstrukciją, arba lygesnė, besitęsianti ilgesnėje arterijos dalyje. Paprastai kažkas, turintis CAD, turi kelias plokšteles visose vainikinėse arterijose.
Paprastai šie klausimai išsivysto dėl ilgalaikio arterijų vidinio dangalo pažeidimo. Priežastys:
- Rūkymas
- Hipertenzija
- Didelis cholesterolio ir riebalų kiekis
- Diabetas
- Nutukimas
- Stresas
- Genetika
Koronarinės arterijos ligos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Diagnozė
Kadangi CAD paprastai nesukelia simptomų, diagnozė priklauso nuo rizikos veiksnių patikrinimo ir specializuotų diagnostinių tyrimų.
Rizikos veiksniai yra hipertenzija, padidėjęs cholesterolio kiekis, cukrinis diabetas ir rūkymas. Visi jie paprastai tikrinami kasmetinio fizinio patikrinimo metu.
Tai reiškia, kad pirmas žingsnis užtikrinant, kad jums būtų įvertinta „tylioji“ CAD, yra reguliarus sveikatos tikrinimas.
CAD diagnozė taip pat apima širdies tyrimus, kurie gali įvertinti širdies funkciją ir nustatyti vainikinių arterijų ligas.
- Elektrokardiograma (EKG): Tai neinvazinis testas, kurio metu tiriamas širdies ritmas ir funkcija, naudojant mažus diskus, kurie nustato širdies elektrinį aktyvumą ir rodo jo modelį monitoriuje. Tai yra preliminarus širdies funkcijos tyrimas ir konkrečiai nenustatomas CAD, o veikiau ligos pažeidimo įrodymai.
- Streso testas: Atliekant šį testą jūsų bus prašoma atlikti fizines užduotis, dėl kurių jūsų širdies raumenys kelia papildomų reikalavimų, o jūs stebėsite tokiais testais kaip EKG ar aidas. Atliekant testą nepalankiausiomis sąlygomis, galima aptikti CAD įrodymus, jei turite simptomų arba padidėja širdies funkcija, kai padidėja poreikiai.
- Echokardiografija: Šis ultragarso testas dažnai vadinamas aidu, todėl gydytojas gali stebėti jūsų širdies raumens funkciją ir gali atskleisti širdies raumens pažeidimo ar kraujotakos pokyčių įrodymus.
- Angiograma: Intervencinis bandymas, kurio metu kateteris (vamzdelis) dedamas į vainikinius kraujagysles, angiograma gali nustatyti aterosklerozės, susiaurėjimo ir plokštelių regionus jūsų vainikinėse arterijose.
Netipiškas CAD
Kai kurioms netipinėms CAD formoms, be aterosklerozės ir plokštelių, būdingi diagnostiniai atradimai. Šios netipinės formos yra:
- Širdies sindromas X: Ši vainikinių arterijų vidinio dangalo liga gali sukelti nepakankamą širdies raumens kraujotaką.
- Moteriškas modelis CAD: Tai apima mažą apnašą, išplėstą per vainikines arterijas, kartais apgaubiančias visą apskritimą. Tai gali sukelti dalinę ar visišką vainikinių arterijų obstrukciją.
- Koronarinės arterijos erozijos: Ši vainikinių arterijų liga gali sukelti kraujavimą, kuris gali sukelti krūtinės anginą ar širdies priepuolį.
Gydymas
CAD gydymui reikalinga daugialypė strategija, apimanti gyvenimo būdo veiksnius, jei reikia, vartojant receptinius vaistus ir dažnai atliekant chirurginę ar specializuotą intervenciją sunkiai sergančiai arterijai atstatyti. A
- Gyvenimo veiksniai: Jei rūkote, metimas yra efektyviausias būdas užkirsti kelią CAD pablogėjimui, o metimas rūkyti gali pakeisti ligą kai kuriems žmonėms, sergantiems CAD. Nutukimas, mankštos trūkumas, nesveika mityba ir per didelis stresas taip pat prisideda prie CAD.
- Vaistai: Vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį, galima įsigyti pagal receptą ir jie gali padėti sumažinti aterosklerozinę ligą ir apnašų kaupimąsi. Vaistai diabetui kontroliuoti gali padėti išvengti CAD pablogėjimo. Tiems, kurie mažina aukštą kraujospūdį ir apsaugo nuo krešulių susidarymo, gali prireikti sumažinti širdies priepuolio ar insulto riziką, jei turite CAD. Ir jei patyrėte širdies priepuolį dėl CAD, receptiniai vaistai gali padėti sušvelninti kai kurias širdies priepuolio pasekmes, tokias kaip širdies nepakankamumas (silpna širdis) ir aritmijos (nereguliarus širdies ritmas).
- Chirurgija ir specialios procedūros: Arterijas galima taisyti ir pakeisti chirurginėmis intervencijomis ar minimaliai invazinėmis procedūromis.
- Koronarinės arterijos šuntavimas (CABG) yra chirurginė procedūra, kurios metu sveika arterija naudojama aplinkkeliui (naujam keliui) sukurti, kad kraujas tekėtų į širdies raumenį.
- Endarterektomija yra procedūra, kurios metu vainikinė arterija chirurginiu būdu „išvaloma“ nuo apnašų.
- Stentas yra dirbtinis „tunelis“, dedamas į sergančią arteriją.
- Baliono kateterizacija yra procedūra, kurios metu siaurame vainikinės arterijos plote pripūstas prietaisas ją atveria ir leidžia kraujui tekėti.
Žodis iš „Wellwell“
CAD yra labai paplitęs, todėl nereikia panikuoti, jei jums diagnozuota. Tačiau neturėtumėte to nepaisyti, nes laikui bėgant jūsų atvejis pablogės ir, jei negydysite, gali sukelti rimtų komplikacijų.
Ūminis koronarinis sindromas (AKS) atsiranda, kai nutrūksta vainikinės arterijos plokštelė, sukeldama staigų dalinį ar visišką kitos arterijos užsikimšimą. Svarbu imtis veiksmų ankstyvoje ligos eigoje, kad taip neatsitiktų. Gydymas yra efektyvesnis, jei jums diagnozuojama ir pradedate gydymą ankstyvoje ligos stadijoje.
Koronarinės arterijos ligos simptomai