Kaip susidoroti su vilklige

Turinys

• Emocinis
• Fizinis
• Socialinis
• Praktinis

Raudonojoje vilkligėje vyrauja ligos ir sveikatingumo paūmėjimai, kai simptomai yra aktyvūs, ir remisija, kai simptomai išnyksta. Nustatę sveikos gyvensenos įpročius, kai jaučiatės geriausiai, galite lengviau susitvarkyti su vilklige ir netgi padėti kovoti su paūmėjimų poveikiu, kai jie atsiranda, todėl tokios strategijos yra svarbi bendro jūsų ligos valdymo dalis. A

Nepamirškite, kad vilkligė linkusi skirtingai paveikti sergančiuosius, todėl gyvenimo būdo pokyčiai, kurie jums labiausiai padės, yra labai asmeniški. Be to, gali praeiti šiek tiek laiko, kol jūsų investicijos duos naudingos naudos.

Keliaudami šiuo nauju keliu, apsvarstykite šiuos pasiūlymus ir nepamirškite priminimų apie tai, kaip svarbu laikytis nustatyto gydymo plano.

Emocinis

Vilkligė kartais gali patirti emocinę žalą, ypač kai susiduriate su simptomais, kurie gali apriboti ar neleisti jums daryti tai, ką paprastai darote. Taip pat jums gali būti sunku paaiškinti savo ligą kitiems. Visa tai yra visiškai normalu ir greičiausiai su laiku bus lengviau. Šie pasiūlymai gali padėti.

Skirkite laiko sau

Įsitikinkite, kad turite laiko daryti tai, kas jums patinka. Tai yra būtina jūsų psichinei sveikatai ir gerovei, siekiant išlaikyti stresą ir suteikti sau laiko atsipalaiduoti, atsipalaiduoti ir nukreipti dėmesį nuo ligos.

Atlikite koregavimus ten, kur reikia

Atminkite, kad daugelis žmonių, sergančių vilklige, gali toliau dirbti ar eiti į mokyklą, nors tikriausiai turėsite šiek tiek pakoreguoti. Tai gali apimti bet ką, pradedant nuo darbo valandų skaičiaus sumažinimo iki atviro bendravimo su savo mokytojais ar profesoriais iki faktinio darbo pakeitimo. Turite padaryti tai, kas geriausia, kad prisitaikytumėte prie savo sveikatos.

Valdykite savo stresą

Manoma, kad emocinis stresas yra vilkligės sukėlėjas, todėl stresą valdyti ir sumažinti būtina. Stresas taip pat turi tiesioginį poveikį skausmui, dažnai padidindamas jo intensyvumą. Darykite viską, kad valdytumėte tas savo gyvenimo sritis, kurios sukelia daugiausiai streso.

Manoma, kad emocinis stresas sukelia vilkligę ir ligos paūmėjimą.

Be to, apsvarstykite atsipalaidavimo metodus ir gilaus kvėpavimo pratimus kaip priemones, kurios padės jums nusiraminti. Sportas ir laiko skyrimas sau yra kiti būdai, kaip suvaldyti ir sumažinti stresą.

Stebėkite, ar nėra smegenų rūko

Vilkligės rūkas, taip pat žinomas kaip smegenų rūkas, yra įprasta vilkligės patirtis, apimanti įvairias atminties ir mąstymo problemas, tokias kaip užmaršumas, netinkami dalykai, sunku mąstyti dėl dėmesio koncentracijos problemų ar problemų, susijusių su žodžiais, kurie yra tiesiai ant jūsų galo. liežuvis.

Kai pirmą kartą pajunti vilkligės rūką, jis gali būti baisus ir gali bijoti, kad išgyveni demenciją. Vilkligės rūkas nėra demencija ir, skirtingai nuo demencijos, vilkligės rūkas ilgainiui neblogėja. Kaip ir kiti vilkligės simptomai, vilkligės rūkas linkęs atsirasti ir praeiti.

Gydytojai nėra tikri, dėl ko žmonėms, sergantiems vilklige, atsiranda smegenų rūkas, ir nėra patikimai veiksmingo simptomų gydymo.

Vilkligės rūkas yra ne tik pažintinė patirtis, bet ir emocinė patirtis. Kadangi tai daro įtaką jūsų gebėjimui mąstyti, prisiminti ir susikaupti, smegenų rūkas gali trukdyti daugybei jūsų gyvenimo dalių, kartais net iššūkis pačiai šerdžiai savo tapatybės. Sielvartas, liūdesys ir nusivylimas yra ne tik suprantami, bet ir dažni.

Naršydami pereikite prie praktinių veiksmų, padedančių valdyti simptomus:

• Kai tik pastebėsite, užsirašykite vilkligės rūko simptomus, įskaitant tai, ką darėte, kas nutiko ir datą. Pasiimkite savo pastabas kitam gydytojo paskyrimui.
• Užrašykite viską (susitikimus, renginius, vardus, išsamią pokalbio informaciją) ant lipdukų, kalendoriaus, planavimo priemonės, žurnalo ar bet ko kito, kas jums padės prisiminti reikalingus dalykus. Įsitikinkite, kad visada turite su savimi ką parašyti, jei atsimintumėte ką nors svarbaus. Tai bus lengviau, tuo labiau atsiminsite tai padaryti.
• Išmaniajame telefone naudokite priminimų, kalendoriaus ir užrašų funkcijas arba išbandykite susijusias programas. Fotografuokite dalykus, kuriuos reikia atsiminti. Siųskite sau teksto pranešimus ar el. Laiškus kaip priminimus. Nustatykite vaistų įspėjimus.
• Galvodami apie tai, iškart užrašykite savo gydytojui klausimus. Jei reikia, įtraukite į sąrašą ir pasiimkite jį į kitą susitikimą.
• Būkite malonus sau. Vilkligės rūkas nėra jūsų kaltė, ir sužinosite, kaip su juo susidoroti. Kai jaučiatės nusivylęs, giliai įkvėpkite ir nebijokite juoktis.

Fizinis

Yra daug būdų, kaip įveikti fizinius vilkligės simptomus, įskaitant dietą, mankštą, vaistus, apsaugą nuo saulės ir pakankamai poilsį.

Saikingai laikykitės dietos

Vienas iš jūsų klaidingų supratimų yra tai, kad yra „gerų“ ir „blogų“ maisto produktų ir kad šių elementų įtraukimas arba neįtraukimas į vilkligės dietą sustiprins arba palengvins vilkligės simptomus. Paprastai taip nėra.

Yra mažai įrodymų, kad vilkligę gali sukelti ar sukelti paūmėjimas dėl konkretaus maisto ar vieno valgio.

Kaip ir bet kuri dieta, saikas yra pagrindinis veiksnys. Pavyzdžiui, gabalėlis sūrio sūris nesukels liepsnos ar uždegimo, tačiau dieta, užpildyta sūriais sūriais, gali.

Kai sergate vilklige, su vilklige susijusios salygos gali sukelti specifinius simptomus, kurie gali buti susieti su dieta.

Kita vertus, gali būti rekomenduojami tam tikri dietos apribojimai, atsižvelgiant į specifinius vilkligės simptomus ar sąlygas. Štai keletas pavyzdžių:

• Svorio kritimas / nėra apetito: Apetito praradimas yra įprastas, kai jums diagnozuojama naujai, ir tai dažnai pasireiškia dėl ligos, jūsų kūno prisitaikymo prie naujų vaistų ar abiejų. Pasikonsultavę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad aptartumėte dietos koregavimą, šios problemos gali būti sumažintos. Taip pat gali būti naudinga valgyti dažniau mažesnius patiekalus.
• Svorio priaugimas: Dažnai žmonės priauga svorio vartodami tokius kortikosteroidus kaip prednizonas. Svarbu pasitarti su savo reumatologu, kad įsitikintumėte, jog vartojate mažiausią įmanomą dozę, tuo pačiu kontroliuodami simptomus. Pratimų programos pradžia gali būti labai naudinga ir gali padėti ne tik kontroliuoti svorį. Įrodyta, kad padeda ir trumpalaikė konsultacija mitybos klausimais.
• Vaistai: Jūsų vaistas gali sukelti daugybę problemų, pradedant rėmuo, baigiant skausmingomis burnos opomis, kurios gali turėti įtakos jūsų mitybai. Kalbėdami su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nustatysite, ar reikia koreguoti vaistus ar dozes. Kai kuriais atvejais burnoje vartojami anestetikai (panašūs į tuos, kurie naudojami dantims dantis) gali sumažinti burnos opų skausmą.
• Osteoporozė: Osteoporozė yra būklė, kai jūsų kūno kaulai praranda tankį ir todėl lengvai lūžta. Nors ši būklė dažnai pasireiškia vyresnėms moterims po menopauzės, ji taip pat gali pasireikšti visiems, kurie tam tikrą laiką vartoja kortikosteroidus. Iš tikrųjų kai kurie tyrimai parodė, kad kaulų netekimas gali pasireikšti vos per savaitę po steroidų vartojimo. Svarbu gauti pakankamai vitamino D ir stebėti kraujo kiekį; gali tekti vartoti ir kalcio papildą.
• Inkstų liga: Jei diagnozuota inkstų liga dėl vilkligės (vilkligės nefrito), gydytojas gali pasiūlyti specialią dietą, kurioje gali būti mažai natrio, kalio ar baltymų, kartu su standartinėmis gydymo galimybėmis. kurkuminas), atrodo, turi apsauginį poveikį nuo vilkligės nefrito, bent jau pelėms.
• Širdies ir kraujagyslių ligos: Vilkligė gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijas, įskaitant aterosklerozę (arterijų sukietėjimą), vilkligės miokarditą ir aukštą kraujospūdį. Mažai riebalų turinti dieta gali padėti valdyti aterosklerozę.

Priimkite vaistus kaip paskirtus

Jūsų vaistai vaidina svarbų vaidmenį progresuojant jūsų ligai ir kaip dažnai pasireiškia paūmėjimai. Gali būti sunku prisiminti jų vartojimą, kai manote, ypač jei nesate įpratę vartoti vaistų.

Štai keletas patarimų, kurie padės nepamiršti vartoti vaistų:

• Gerkite vaistus kiekvieną dieną tuo pačiu metu, sutapdami su kitu dalyku, kurį reguliariai darote, pavyzdžiui, valydami dantis.
• Laikykitės diagramos ar kalendoriaus, kad galėtumėte įrašyti ir suplanuoti, kai vartojate vaistus. Norėdami stebėti daugiau nei vienos rūšies vaistus, naudokite spalvotus rašiklius.
• Naudokite piliulę.
• Norėdami įspėti apie vaistų vartojimą, naudokite el. Pašto ir (arba) telefono priminimus.
• Nepamirškite užpildyti savo receptų. Užsisakykite savo kalendoriuje įrašą ir pasiimkite kitą pildymą likus savaitei, kol baigsis vaistas. Arba užsiregistruokite automatiniam papildymui ir (arba) tekstiniams priminimams, jei vaistinė juos siūlo.

Prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, pasitarkite su gydytoju

Dažnai vienas netikėčiausių paūmėjimo veiksnių yra vaistai. Tai, kas atrodo naudinga, iš tikrųjų gali pakenkti, todėl prieš pradėdami vartoti naują vaistą ir prieš nutraukdami bet kurį jau vartojamą vaistą, be recepto ir paskirtą, visada pasitarkite su gydytoju. Be to, įsitikinkite, kad pasakėte bet kuriai slaugytojai ar gydytojui, kad nesate susipažinę su vilklige, kad jie žinotų skiriant vaistus.

Jei turite vilkligę, prieš skiepydamiesi pasitarkite su savo gydytoju.

Įprastos imunizacijos, tokios kaip gripo ir pneumonijos atveju, yra svarbi jūsų sveikatos palaikymo dalis, tačiau prieš fotografuodami įsitikinkite, kad gydytojas patvirtino.

Laikykitės savo gydytojo paskyrimų

Net jei jaučiatės gerai, laikykitės gydytojo paskyrimų. Tam yra paprasta priežastis - išlaikyti ryšių linijas atviras ir užkrėsti bet kokias galimas ligas ar komplikacijas ankstyviausiose stadijose.

Štai keletas būdų, kurie padės jums maksimaliai išnaudoti laiką su gydytoju:

• Sudarykite klausimų, simptomų ir rūpesčių sąrašą.
• Tegul draugas ar šeimos narys ateina su savimi, kad padėtų jums prisiminti simptomus arba elgtųsi kaip jūsų paciento gynėjas.
• Išnaudokite laiką, kad sužinotumėte, kas jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure gali jums padėti, ir geriausias laikas paskambinti.
• Peržiūrėkite savo gydymo planą ir paklauskite, kaip planas padės pagerinti jūsų sveikatą.Sužinokite, kas gali atsitikti, jei nesilaikysite gydymo plano.
• Peržiūrėkite savo gydymo plano pažangą.
• Jei yra tam tikrų gydymo plano aspektų, kurie, atrodo, neveikia, pasidalykite savo susirūpinimu su savo gydytoju.

Vilkligės gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Sportuokite toliau

Mankšta yra svarbi geros sveikatos prasme, tačiau ji taip pat gali padėti išlaikyti sąnarių judrumą, lankstumą ir stiprius raumenis, nes vilkligė dažnai atakuoja šias kūno vietas. Tai taip pat padeda sušvelninti stresą, dar vieną įsiplieskiantį veiksnį.

Klausyk savo sąnarių

Bet kokia veikla, sukelianti skausmą, gali būti jūsų ir jūsų ligos sandoris. Pakaitinė veikla ir naudokite pagalbinius įtaisus (pvz., Indelių atidarytuvus), kad sumažintumėte sąnarių stresą.

Apribokite saulės spindulių poveikį

Kai sergate vilklige, greičiausiai turite jautrumą šviesai, o tai reiškia, kad saulės spinduliai ir kita UV šviesa gali sukelti jūsų bėrimus. Manoma, kad dėl UV šviesos odos ląstelės ant jų paviršiaus gali išreikšti tam tikrus baltymus, pritraukdamos antikūnus. Savo ruožtu antikūnai pritraukia baltąsias kraujo ląsteles, kurios puola odos ląsteles ir sukelia uždegimą.

Apoptozė arba ląstelių mirtis paprastai įvyksta šiuo metu, tačiau ji sustiprėja vilklige sergantiems pacientams, o tai tik dar labiau padidina uždegimą.

Kaip apriboti saulės poveikį

• Venkite vidurdienio saulės
• Kai esate lauke, dėvėkite apsauginius drabužius, pavyzdžiui, ilgas rankoves, kepurę ir ilgas kelnes
• Naudokite apsaugos nuo saulės priemones, geriausia, jei apsaugos nuo saulės faktorius (SPF) yra 55 arba didesnis
• Laikykitės atokiau nuo kitų UV spindulių šaltinių, tokių kaip įdegio kabinos ir tam tikros halogeninės, fluorescencinės ir kaitrinės lempos
• Naudokite hipoalerginį makiažą, kuriame yra UV apsaugos priemonių

Sumažinkite infekcijų riziką

Kadangi vilkligė yra autoimuninė liga, rizika užsikrėsti yra didesnė. Infekcija padidina šansą išsivystyti.

Štai keletas paprastų patarimų, kurie padės sumažinti infekcijos riziką:

• Pasirūpinkite savimi: valgykite subalansuotą mitybą, reguliariai sportuokite ir daug ilsėkitės.
• Apsvarstykite savo infekcijos riziką pagal tai, kur praleidžiate laiką.
• Kad išvengtumėte savo augintinio užkrėtimo, įsitikinkite, kad augintinis yra nuolat atnaujinamas atliekant visus šūvius ir skiepus, kad išvengtumėte ligų. Ir visada nusiplaukite rankas palietę savo augintinį, ypač prieš valgant.
• Venkite valgyti žalius ar nepakankamai termiškai apdorotus kiaušinius.
• Prieš valgydami, kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves.
• Nuplaukite rankas, pjaustymo lentas, prekystalius ir peilius su muilu ir vandeniu.

Atpažinkite įspėjamuosius žybsnius

Susitaikykite su savo liga. Jei galite pasakyti, kada turėtų įvykti paūmėjimas, jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galite imtis veiksmų, kad suvaldytumėte paūmėjimą, kol jis per toli. Įsitikinkite, kad susisiekėte su savo gydytoju, kai atpažįstate įsiplieskiantį išsiplėtimą.

Nerūkyk

Rūkymas gali dar labiau pabloginti vilkligės poveikį jūsų širdžiai ir kraujagyslėms, taip pat gali sukelti širdies ligas. Jei rūkote, darykite viską, kad mėtytumėtės dėl savo bendros sveikatos.

Odos ir galvos odos preparatus naudokite atsargiai

Būkite atsargūs dėl odos ir galvos odos preparatų, tokių kaip kremai, tepalai, tepalai, losjonai ar šampūnai. Patikrinkite, ar neturite jautrumo daiktui, pirmiausia išbandydami dilbį ar ausies galą. Jei atsiranda paraudimas, bėrimas, niežėjimas ar skausmas, nenaudokite produkto.

Socialinis

Palaikymas, nesvarbu, ar tai yra internetinė palaikymo grupė, bendruomenės grupė ar terapeutas, gali būti labai naudinga naršant emocinius vilkligės vandenis.

Kalbėdamasis su kitais vilklige sergančiais žmonėmis, galite jaustis mažiau vienišas. Pasidalinti savo jausmais ir rūpesčiais su „ten buvusiais“ žmonėmis gali būti labai pakili.

Individualus konsultavimas gali padėti išreikšti savo jausmus ir ieškoti būdų, kaip valdyti emocijas. Jei vilkligė sukelia konfliktą ar stresą jūsų santykiuose, apsvarstykite porų patarimus.

Šviesti kitus

Švietimas jūsų artimiesiems apie jūsų ligą padės jiems suprasti, ko tikėtis ir kaip jie gali jus palaikyti, ypač kai esate įsiliepsnojęs. Tai ypač svarbu, nes vilkligė turi tiek daug skirtingų simptomų, kurie atsiranda ir praeina.

Pasiekti

Kai jums bus diagnozuota vilkligė, pabandykite surasti kitus, kurie taip pat buvo, nesvarbu, ar tai yra internete, ar palaikymo akis į akį grupėje, ar vilkligės edukaciniame renginyje. Gali padėti reguliarus kontaktas su žmonėmis, kurie jaučia panašius simptomus ir jausmus.

Tai mitas, kad vyrai negali gauti vilkligės. Nors liga dažniau diagnozuojama moterims, ji gali paveikti ir vyrus.

Kadangi dauguma vilklige sergančių moterų yra moterys vaisingo amžiaus, gydytojui gali būti sunku diagnozuoti vilkligę. Tai gali sustiprinti izoliacijos jausmą.

Praktinis

Gali atrodyti akivaizdu, kad svarbiausia vilkligės valdymo priemonė yra nuosekli medicininė priežiūra. Tačiau kai kuriems tai lengviau pasakyti nei padaryti. Jei gyvenate dideliame mieste, bus lengviau rasti gerą reumatologą, turintį vilkligės gydymo patirties, nei gyvenant kaimo vietovėje. Kai kurie žmonės turi vairuoti valandas ar net skristi pas artimiausią specialistą.

Neturintys sveikatos draudimo yra dar viena priežastis, dėl kurios kai kurie žmonės negauna reikalingos medicininės priežiūros. Žmonėms, kuriems naujai diagnozuota diagnozė, kliūtis yra ir nežinojimas, kaip susirasti gerą reumatologą. Neapsieiti be vilkligės medicininės priežiūros yra rizikinga. Geros naujienos yra tai, kad jei esate tokioje situacijoje, galite tai padaryti.

Susipažinkite su sertifikuotu draudimo agentu arba sertifikuotu registruotoju

Daugelis žmonių, neturinčių draudimo, nėra apdrausti dėl savo kaltės, kad negali sau leisti mėnesinių įmokų ar praranda draudimą. Jei nesate apdraustas, sužinokite, kam galite būti tinkami. Galite pretenduoti į „Medicaid“ (nemokamą, valstybės mokamą draudimą) arba planą, kuris įmanomas pagal Įperkamos priežiūros įstatymą (taip pat žinomą kaip „Obamacare“).

Skirtingai nuo „Medicaid“, „Obamacare“ reikia mokėti kas mėnesį, o draudimą teikia privati ​​įmonė. Tačiau vyriausybė pasiūlys šiek tiek pagalbos mokėjimui, jei turite teisę.

Kiekviena valstybė turi šaltinį, kuris padeda jums užsiregistruoti, vadinamą sveikatos draudimo rinka. Norėdami gauti daugiau individualizuotos pagalbos registruodamiesi, raskite vietinį sertifikuotą draudimo agentą arba sertifikuotą registruotoją.

Jie dažnai yra vietinių socialinių paslaugų organizacijų darbuotojai ir gali su jumis bendradarbiauti, norėdami išsiaiškinti, kaip jus apdrausti. Jie niekada neprašys jūsų sumokėti už jų paslaugas.

Pasirinkite tinkamą sveikatos planą

Renkantis sveikatos planą, reikia atsižvelgti į svarbius dalykus, nes sergate vilklige. Jums bus suteiktos plano parinktys, užtikrinančios skirtingą aprėpties lygį. Tam, kuris retai lankosi pas gydytoją, išskyrus metines patikras, reikės kitokio plano nei tiems, kurie serga lėtine liga ir kas mėnesį apsilanko po kelis specialistus.

Svarbu atsižvelgti į savo medicininius poreikius ir į tai, kiek turėsite sumokėti iš savo kišenės už kiekvieną sveikatos plano variantą. Pagalvokite apie papildomas medicinines išlaidas, tokias kaip išskaitymas, bendri mokėjimai, bendras draudimas, ar jūsų vaistai ir medicinos prietaisai yra padengti ir pan.

Jei keičiate draudimą ir norite pasilikti dabartiniams gydytojams, įsitikinkite, kad jie yra apdrausti pagal pasirinktą planą.

Didesnių įmokų planai gali kainuoti pigiau, jei jų išlaidos iš kišenės yra žymiai mažesnės. Dirbkite su atestuotu registruotoju ar draudimo agentu, kad atliktumėte matematiką ir išsiaiškintumėte kiekvieno plano išlaidas ir naudą.

Susisiekite su vilkligės organizacija

Jei neturite draudimo arba esate neseniai diagnozuotas ir turite kreiptis į vilkligės gydytoją, jūsų vietinė vilkligės organizacija gali padėti. Šios organizacijos gali suteikti informacijos apie nemokamas ar nebrangias reumatologijos klinikas, bendruomenės klinikas ar sveikatą. centrai šalia jūsų.

Jei kreipsitės į bendruomenės klinikos ar sveikatos centro gydytoją, jis gali būti internistas, o ne reumatologas. Tokiu atveju su savimi turėkite informacijos apie vilkligę ir vilkligės gydymą. Nacionalinis artrito, raumenų ir kaulų bei odos ligų institutas (NIAMS) turi naudingų išteklių.

Jei esate apdraustas ir jums tiesiog reikia kai kurių teikėjų pasiūlymų, vilkligės organizacija taip pat gali rekomenduoti gerus reumatologus, turinčius privačią praktiką jūsų vietovėje, kurie yra susipažinę su vilklige. Jei vilkligės organizacija valdo paramos grupes, nariai taip pat yra puikūs šaltiniai šiai informacijai gauti.

Kitos sveikatos priežiūros galimybės

Išbandykite valstybinę, ne pelno siekiančią ar universitetinę ligoninę. Jie dažnai turi didelę slenkančio masto (sumažintų mokesčių) galimybes neapdraustiems žmonėms. Paklauskite apie labdarą ar finansinę pagalbą bet kurioje ligoninėje. Jei nepaklausite, jie gali neišeiti ir nepasakoti apie specialias programas, kurios siūlo finansinę pagalbą.

Jei esate studentas, jūsų mokykla gali pasiūlyti mažesnę kainą sveikatos priežiūrai arba turėti sveikatos centrą, į kurį galite patekti nemokamai arba už mažą kainą.

Jei esate laisvai samdomas darbuotojas, išbandykite „Freelancers Union“. Aktorių fondas turi naudingų išteklių sveikatos draudimui įsigyti, ypač jei esate scenos menininkas ar dirbate pramogų industrijoje.

Jei prarandate draudimą, bet turite reumatologą, praneškite jiems apie jūsų situaciją. Jis gali padėti jums sumažindamas sąskaitą arba nukreipdamas jus į pigių klinikų, kur jie taip pat praktikuojasi.