Turinys
Vidurių užkietėjimas yra gerai suformuotų išmatų praeinamumo dažnio sumažėjimas ir būdingas kietas ir mažas išmatas, kurias sunku išstumti. Tai subjektyvi būklė, kuri skiriasi žmonėms pagal įprastą tuštinimosi modelį ir diskomforto simptomus. Tai gali sukelti viskas, kas sulėtina žarnyno judrumą arba trukdo žarnynui.Vidurių užkietėjimas dažnai pasitaiko pacientams artėjant prie gyvenimo pabaigos. Vėžiu sergantys pacientai gali būti labiausiai paplitę - net 70–100 procentų pacientų tam tikru ligos periodu patiria vidurių užkietėjimą. Ši būklė daro didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei. Tai sukelia fizinę, socialinę ir psichologinę kančią pacientams, o tai gali paveikti ir jų slaugytojus.
Simptomai
Pirmasis vidurių užkietėjimo požymis yra tuštinimosi dažnio ir kiekio sumažėjimas. Pacientai ir jų globėjai šį sumažėjimą kartais sieja su sumažėjusiu maisto ar skysčių vartojimu. Kadangi vidurių užkietėjimas yra subjektyvus, tai, ką jis reiškia vienam pacientui, kitam gali skirtis. Pavyzdžiui, jei pacientas tuštinasi paprastai kiekvieną dieną ir staiga juos pradeda tris kartus per savaitę, reikėtų pagalvoti apie vidurių užkietėjimą. Tačiau jei pacientas tuštinasi paprastai kas antrą dieną, dvi ar tris dienas praleisti be problemų gali būti ne problema.
Kiti vidurių užkietėjimo požymiai yra pilvo pūtimas, pilvo pūtimas, praleistų dujų kiekio pokytis, skystų išmatų ištekėjimas, tiesiosios žarnos skausmas ar spaudimas, tiesiosios žarnos skausmas tuštinantis ir negalėjimas praleisti išmatų. Jei vidurių užkietėjimas kurį laiką nebuvo gydomas, gali atsirasti ir pykinimas bei vėmimas.
Priežastys
Vidurių užkietėjimą gali sukelti liga. Su vėžiu susijusį vidurių užkietėjimą gali sukelti virškinimo organų, stuburo ar dubens srities navikai. Navikai gali suspausti ar užstoti žarnyną arba sulėtinti žarnyno judrumą.
Neurologinės ligos, tokios kaip Parkinsono liga, IS ir ALS, kartais sutrikdo skrandžio judrumą. Cukrinis diabetas gali sukelti neuropatiją, dėl kurios sumažėja judėjimas storojoje žarnoje. Kitos ligos, pavyzdžiui, hipotirozė, taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Gyvenimo būdo pokyčiai, pvz., Sumažėjęs apetitas ir skysčių vartojimas, gali sukelti hiperkalcemiją, arba padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, o tai savo ruožtu gali sumažinti vandens absorbciją žarnyne ir sukelti vidurių užkietėjimą. Silpnumas ir sumažėjęs aktyvumas daro įtaką gebėjimui naudoti pilvo sienos raumenis ir atpalaiduoti dubens dugno raumenis, kurie yra būtini norint tinkamai pašalinti.
Dėl vidurių užkietėjimo gali būti kalti ir vaistai. Opioidiniai analgetikai, tokie kaip morfinas ir oksikodonas, lėtina žarnyno judrumą slopindami peristaltiką į priekį ir padidina išangės sfinkterio tonusą. Opioidai taip pat padidina vandens ir elektrolitų absorbciją storojoje ir plonojoje žarnoje, todėl susidaro kietos, sausos išmatos.
Kiti vaistai, kurie gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo, yra šie:
- Vinka alkaloidinė chemoterapija, tokia kaip Velban (vinblastinas)
- Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip Phenergan (prometazinas)
- Tricikliai antidepresantai, tokie kaip Paxil (paroksetinas)
- Vaistai nuo parkinsonizmo, įskaitant levodopą
- Geležies papildai
- Antihipertenziniai vaistai (vaistai nuo aukšto kraujospūdžio)
- Antihistamininiai vaistai, tokie kaip Benadrilas (difenhidraminas)
- Antacidiniai vaistai
- Diuretikai, įskaitant Lasix (furosemidas)
Kaip užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ar jį gydyti?
Veiksminga vidurių užkietėjimo prevencija pagrįsta pakankamu skysčių kiekiu, tinkama mityba ir fiziniu aktyvumu (aktyvumas skatina vidurius).