Turinys
- Kaip estrogeno lygis veikia migreną
- Menstruacinės migrenos
- Hormonų terapijos naudojimas
- Nėštumas ir žindymas
- Perimenopauzė
- Menopauzė
Estrogeno kiekis svyruoja per visą moters mėnesinių ciklą. Visų pirma ilgalaikiai estrogeno pokyčiai pasireiškia nėštumo, žindymo, perimenopauzės ir menopauzės metu. Geriamieji kontraceptikai ir pakaitinė hormonų terapija (PHT) taip pat turi įtakos estrogenų kiekiui moterims, vartojančioms šiuos vaistus.
Ryšys tarp estrogeno ir migrenos yra sudėtingas, tačiau į jį svarbu atsižvelgti.
Kaip estrogeno lygis veikia migreną
Paaiškinimas, kodėl estrogeno lašai ir svyravimai sukelia migreną, nėra visiškai aiškus, tačiau yra keli galimi mechanizmai.
Estrogenas turi žinomą poveikį serotonino - neuromediatoriaus, moduliuojančio skausmą ir nuotaiką, veikimui. Estrogenas taip pat veikia kraujagysles ir kraujospūdį, be to, žinoma, kad kraujagyslių pakitimai taip pat turi įtakos migrenai.
Tikėtina, kad abu šie veiksniai ir galbūt kiti gali būti tarpininkai estrogeno ir migrenos ryšiui.
Menstruacinės migrenos
Moterų, sergančių migrena, nuo 20 iki 60 procentų teigia, kad jas turi menstruacijų metu. Menstruacinė migrena apibrėžiama kaip migrena, atsirandanti perimenstruaciniame etape, kuris prasideda likus dviem dienoms iki menstruacijų pradžios ir baigiasi. maždaug trečią moters mėnesio dieną. Per šį langą estrogeno lygis sumažėja.
Atminkite, kad estrogenas sumažėja du kartus per moters menstruacinį ciklą - vieną kartą iškart po ovuliacijos, kuri yra ciklo viduryje (dvi savaitės po mėnesinių) ir vėl prieš pat pradedant menstruacijas. Kai kurios moterys taip pat patiria migreną vidurio ciklo metu, nors vidurio ciklo migrena būna ne tokia sunki ir mažiau paplitusi nei menstruacinė migrena.
Yra keletas strategijų, kurias galite naudoti mėnesinių migrenai gydyti ar užkirsti kelią.
Gyvenimo būdo valdymas
Kai žinosite, kad jums prasideda menstruacinė migrena, būtinai pakankamai pailsėkite, nepraleiskite patiekalų ir palaikykite saikingą kofeino kiekį. Venkite bet kokių migrenos sukeliančių veiksnių ir būkite pasiruošę ledo paketu, arbata ar dar kuo nors, kas paprastai leidžia jums jaustis geriau.
Medicinos prevencija
Kelias dienas prieš manydami, kad prasidės migrena, galite nuspręsti užkirsti kelią mėnesinių migrenai. Vartojant NVNU arba ilgai veikiantį triptaną Frova (frovatriptaną) likus kelioms dienoms iki mėnesinių, galima išvengti migrenos atsiradimo, tačiau atminkite, kad ši strategija ne visada veikia. Gali prasidėti migrenos priepuolis. keliomis dienomis vėliau, nei būtų be profilaktinio gydymo.
Arba, norint pasiekti estrogeno nuosmukį, kai kurios moterys per savaitę iki menstruacijų vartoja receptinę estrogeno formą (pvz., Estrogeno odos pleistrą ar piliules). Kartais visą mėnesį vartojant geriamuosius kontraceptikus galima padėti reguliuoti estrogeno kiekį.
Abortyvi terapija
Abortyvi terapija apibūdina vaistus, vartojamus migrenos priepuoliui užbaigti. Nereceptiniai vaistai, tokie kaip acetaminofenas ar ibuprofenas, dažnai yra veiksmingi, tačiau kai kuriems migrenos sergantiems žmonėms reikalingi stipresni receptiniai vaistai, o triptanai yra vieni iš dažniausiai skiriamų menstruacijų migrenai.
Papildoma ir alternatyvi terapija (CAM)
Magnio papildai, vartojami nuo 400 iki 500 mg per parą, gali būti naudingi siekiant išvengti mėnesinių migrenos. Jei norite išbandyti šią strategiją, turėtumėte pradėti vartoti magnį kasdien likus maždaug dviem savaitėms iki mėnesinių pradžios. Pirmiausia būtinai aptarkite tai su savo gydytoju.
Progesteronas mažėja kartu su estrogenais prieš pat menstruacijas, tačiau to nedaro ciklo viduryje. Nors progesterono svyravimai turi įtakos migrenai, šis hormonas neveikia migrenos taip stipriai, kaip estrogenas.
Hormonų terapijos naudojimas
Daugelis moterų vartoja receptinę hormoninę terapiją gydydamos sveikatos sutrikimus ar kontracepcijai. Šiuose vaistuose yra estrogeno, ir jie paprastai padeda sumažinti migreną, tačiau tai ne visada būna.
Kontraceptinės tabletės
Kontraceptinės tabletės gali sumažinti menstruacijų migrenos dažnį ir sunkumą, nes jos padeda stabilizuoti estrogeno kiekį. Tačiau kai kurioms moterims geriamieji kontraceptikai iš tikrųjų gali sukelti migreną.
Kontraceptinėse tabletėse paprastai yra estrogeno ir progesterono, o kiekvieno hormono santykis ir dozė skiriasi priklausomai nuo jų. Jei vartojate geriamuosius kontraceptikus gimdymo kontrolei, migrenos prevencijai arba dėl abiejų priežasčių, jūs ir jūsų gydytojas galite stebėti jūsų simptomus, kad sužinotumėte, kuri formulė jums labiausiai tinka.
Dėl migrenos su aura gali padidėti su geriamaisiais kontraceptikais susijusių insultų rizika, todėl jūs ir jūsų gydytojas turėtų apsvarstyti bendrą sveikatos būklę, kai svarstysite jų vartojimą.
Hormonų pakaitinė terapija (PHT)
PHT, kurios sudėtyje yra estrogeno arba estrogeno ir progesterono derinio, dažnai naudojama siekiant padėti išlaikyti hormonų kiekį moterims, kurioms buvo atlikta histerektomija (gimdos pašalinimas). PHT taip pat gali padėti reguliuoti hormonų kiekį, siekiant sumažinti menopauzės ir perimenopauzės simptomus.
PHT gali padėti išvengti migrenos dėl nuoseklaus dozavimo, tačiau šis gydymas taip pat gali padidinti migreną.
Nėštumas ir žindymas
Nėštumo metu galite patirti migrenos pertrauką, ypač antrąjį ir trečiąjį trimestrą, kai estrogeno lygis yra didžiausias. Tiesą sakant, iki 75 procentų moterų, kurioms yra buvusi migrena, pastebi pagerėjimą nėštumo metu. Tai reiškia, kad apie 8 procentai teigia, kad migrenos priepuoliai pablogėjo.
Nėštumo metu dauguma migrenos gydymo būdų nerekomenduojami. Kompazinas (proklorperazinas) ir dauguma vaistų nuo vėmimo (vaistai nuo pykinimo) paprastai laikomi saugiais.
Paprastai kalbant, į migreną linkusios moterys patiria didelį migrenos sumažėjimą per kelias žindymo savaites ar mėnesius, nes estrogeno lygis paprastai būna stabilus. Jei žindymo metu patiriate migreną, būtinai aptarkite gydymą su savo gydytoju, nes daugelis vaistų gali patekti į motinos pieną ir nėra saugūs jūsų kūdikiui.
Migrenos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Perimenopauzė
Perimenopauzė yra laikotarpis prieš pat menopauzę, kai moters kiaušidės pradeda sulėtinti estrogenų gamybą. Estrogeno lygis mažėja, bet ne laipsniškai. Vietoj to, estrogenas svyruoja sporadiškai, kartais sukelia migrenos grupes, kurios savaites gali pasireikšti beveik kasdien ir dažnai būna įsiterpusios ištisus mėnesius be galvos skausmo.
Kai kurioms moterims migrena palengvėja perimenopauzės metu, vartojant hormonų terapiją, kuri stabilizuoja estrogeno kiekį.
Menopauzė
Menopauzė apibrėžiama kaip laikas, kai moteris nutraukia mėnesinių ciklus 12 mėnesių. Tai atsitinka, kai moters kiaušidės nustoja gaminti estrogeną. Migrena dažnai pagerėja po menopauzės, tačiau retais atvejais jos blogėja.
Atminkite, kad nauji galvos skausmai ar migrena po menopauzės turėtų būti mediciniškai įvertinti.
Nors šiame gyvenimo etape gali išsivystyti lėtiniai galvos skausmai, gydytojas norės įsitikinti, kad neturite kitos problemos, pavyzdžiui, kaklo stuburo nervo užspaudimo, kraujagyslių ligos ar meningiomos.
Žodis iš „Wellwell“
Kai kurios moterys patiria estrogeno migrenos ryšio poveikį kas mėnesį arba beveik kas mėnesį. Pagrindiniai gyvenimo etapai, susiję su estrogeno pokyčiais, tokie kaip žindymas ir menopauzė, taip pat gali pakeisti migrenos dažnį ir sunkumą.
Įdomu tai, kad daugybėje tyrimų taip pat nustatyta, kad moterims, kurios dažnai serga migrena, yra mažesnė tikimybė susirgti tam tikrų rūšių krūties vėžiu. Ar tai taip pat susiję su estrogeno lygiu, vis dar neaišku, tačiau tai rodo, kad estrogeno ir migrenos ryšio pasekmės gali apimti ir kitus sveikatos aspektus.