Turinys
- Kas yra įgimta plaučių stenozės operacija?
- Kodėl man gali prireikti įgimtos plaučių stenozės operacijos?
- Kokia yra įgimtos plaučių stenozės operacijos rizika?
- Kaip pasiruošti įgimtai plaučių stenozės operacijai?
- Kas nutinka įgimtos plaučių stenozės operacijos metu?
- Kas atsitiks po įgimtos plaučių stenozės operacijos?
- Tolesni žingsniai
Kas yra įgimta plaučių stenozės operacija?
Įgimta plaučių stenozė yra tada, kai plaučių vožtuvas nėra visiškai atidarytas. Ši sveikatos problema yra nuo pat gimimo. Įgimta plaučių stenozės operacija siekiama išspręsti šią problemą. Tai atviros širdies operacijos rūšis.
Širdies skilveliai yra 2 apatinės širdies kameros. Dešinysis skilvelis į plaučius pumpuoja kraują, kuriame yra mažai deguonies. Jis jungiasi prie plaučių arterijos, pagrindinės kraujagyslės, vedančios į plaučius. Tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos yra plaučių vožtuvas. Tai vienas iš 4 širdies vožtuvų. Šie vožtuvai padeda kraujui tekėti per 4 širdies kameras ir į kūną. Paprastai plaučių vožtuvas visiškai atsidaro, kai suspaudžiamas dešinysis skilvelis. Tai padeda kraujui tekėti iš dešiniojo skilvelio į plaučių arteriją.
Kartais gimus žmogui bus neįprastai sutirštėjęs ar susiliejęs vožtuvas. Vožtuve gali būti nenormalus skaičius mažų dalių, vadinamų lankstinukais. Dėl to vožtuvas negali atsidaryti taip pilnai, kaip įprasta. Kai slėgis kaupiasi dešiniajame skilvelyje, širdis turi labiau stengtis išstumti kraują į plaučius. Laikui bėgant tai gali pakenkti pervargusiam širdies raumeniui ir sukelti simptomų. Kartais sritis aplink vožtuvą taip pat susidaro netinkamai.
Niekas nežino, kas sukelia daugumą įgimtos plaučių stenozės atvejų. Kartais tai atsitinka kartu su Noonano sindromu. Tai genetinė liga. Arba tai gali atsitikti su kitais širdies ydomis.
Keli operacijų tipai gali padėti ištaisyti įgimtą plaučių stenozę. Kai kuriais atvejais chirurgas gali atlikti valvektomiją. Štai tada chirurgas pašalina seną plaučių vožtuvą ir pakeičia jį nauju vožtuvu. Naujas vožtuvas gali būti dirbtinis arba pagamintas iš lavono donoro. Chirurgas taip pat gali naudoti specialų pleistrą, kuris padės atstatyti sritį aplink vožtuvą.
Kitas pasirinkimas yra valvotomija. Chirurgas padaro įpjovą plaučių vožtuve, kad anga plaučių arterijoje būtų didesnė. Tai padeda kraujui lengviau tekėti į plaučių arteriją.
Kodėl man gali prireikti įgimtos plaučių stenozės operacijos?
Ši operacija padeda palengvinti įgimtos plaučių stenozės simptomus. Daugumai žmonių, turinčių šią sveikatos problemą, operacijos nereikės. Lengvi atvejai negali sukelti jokių simptomų. Žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo plaučių stenoze, gali būti tokie simptomai kaip nuovargis ir dusulys mankštinantis.
Iš pradžių jums gali nebūti jokių simptomų. Bet jūs galite juos išvystyti vėliau vaikystėje ar suaugus. Žmonėms, kuriems yra sunkių simptomų, dažnai reikia gydymo. Kartais rekomenduojama nėščioms moterims, ypač jei stenozė sunkesnė.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti operaciją, jei kartu su stenoze turite ir kitų anatomijos problemų. Jums gali prireikti, jei aplink vožtuvą yra neišsivystęs plotas arba stipriai vožtuvo regurgitacija. Kita priežastis gali būti susiaurėjimas (stenozė), atsirandantis prieš ar po vožtuvo. Jums taip pat gali prireikti operacijos, jei jums reikia kito širdies remonto.
Kokia yra įgimtos plaučių stenozės operacijos rizika?
Daugumai žmonių gerai sekasi atlikti įgimtą plaučių stenozės operaciją. Tačiau kartais pasitaiko komplikacijų. Rizikos veiksniai gali skirtis priklausomai nuo jūsų bendros sveikatos, esančių širdies problemų anatomijos ar kitų sveikatos problemų. Klauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie savo specifinę riziką. Galima rizika:
- Kraujavimo perteklius
- Infekcija
- Kraujo krešulys. Tai gali sukelti insultą ar kitas problemas.
- Nenormalus širdies ritmas. Retais atvejais tai gali sukelti mirtį.
- Širdies blokada. Tam gali prireikti širdies stimuliatoriaus.
- Anestezijos komplikacijos
- Plaučių vožtuvų nepakankamumas
Vėliau jums taip pat gali prireikti tolesnių operacijų ar kitų procedūrų.
Kaip pasiruošti įgimtai plaučių stenozės operacijai?
Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip pasiruošti operacijai. Po vidurnakčio prieš operacijos dieną neturėtumėte nieko valgyti ir gerti. Jums taip pat gali tekti iš anksto nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti papildomų tyrimų prieš operaciją. Tai gali apimti:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Elektrokardiograma širdies ritmui patikrinti
- Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti bendrą sveikatos būklę
- Echokardiograma, skirta pažvelgti į širdies anatomiją ir kraujo tekėjimą per širdį
- KT nuskaitymas ar MRT, kad gautumėte daugiau informacijos apie savo širdį
- Širdies kateterizacija, siekiant geriau pažvelgti į vainikines kraujagysles
Prieš operaciją plaukai aplink operacijos sritį gali būti nukirpti. Jums taip pat gali būti skiriama vaistų, kurie padės atsipalaiduoti.
Kas nutinka įgimtos plaučių stenozės operacijos metu?
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ko tikėtis. Išsami informacija apie jūsų operaciją priklausys nuo reikalingo remonto pobūdžio. Remonto metu chirurgijos komanda atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius. Apskritai:
- Prieš operacijos pradžią jums bus taikoma anestezija. Operacijos metu miegosite giliai ir neskausmingai. Vėliau to neprisimeni. Remontas užtruks kelias valandas.
- Chirurgas padarys pjūvį (pjūvį) jūsų krūtinės viduryje. Norėdami pasiekti širdį, chirurgas atskirs krūtinę.
- Jūs būsite prijungtas prie širdies ir plaučių aparato. Procedūros metu ši mašina veiks kaip jūsų širdis ir plaučiai.
- Atlikdamas valvektomiją, chirurgas pašalins seną plaučių vožtuvą. Tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos bus pritvirtintas donoro vožtuvas arba protezinis vožtuvas.
- Jei reikia, chirurgas gali naudoti specialų pleistrą, kad rekonstruotų sritį aplink vožtuvą ir plaučių arteriją.
- Atlikdamas valvotomiją, chirurgas įpjaudamas plaučių vožtuvą jį atidaro.
- Jei reikia, chirurgas atliks kitą širdies remontą.
- Kai bus atliktas visas remontas ir jūsų širdis gerai dirbs, širdies ir plaučių aparatas bus pašalintas.
- Krūtinėlė bus vėl uždėta viela.
- Raumenys ir odos pjūviai bus uždaryti ir padengti steriliu tvarsčiu.
- Į krūtinę gali būti dedamas vienas ar daugiau vamzdelių, kurie padės nutekėti kraują ir skysčius. Šie vamzdeliai bus pašalinti maždaug per dieną.
- Vamzdis gali būti įkištas per burną į skrandį, kad nutekėtų skrandžio skysčiai. Šis vamzdelis bus pašalintas, kai būsite pakankamai budrus, kad pašalintumėte kvėpavimo vamzdelį.
Kas atsitiks po įgimtos plaučių stenozės operacijos?
Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie tai, ko tikėtis. Apskritai vėliau:
- Pabudęs gali būti rūstus ir dezorientuotas.
- Medicinos personalas atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius. Tai apima jūsų širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimą ir deguonies lygį.
- Pajusite tam tikrą skausmą. Tačiau neturėtumėte jausti stipraus skausmo. Vaistų nuo skausmo bus galima įsigyti, jei jų prireiks.
- Tikriausiai galėsite gerti kitą dieną po operacijos. Jūs galite turėti įprastą maistą, kai tik galite juos toleruoti.
- Tikriausiai jums reikės gulėti ligoninėje kelias dienas.
Išėję iš ligoninės:
- Siūlės ar segės bus pašalintos paskiriant paskesnį susitikimą. Būtinai laikykitės visų patikrinimų.
- Jūs turėtumėte sugebėti palyginti greitai atnaujinti įprastą veiklą. Bet po operacijos kurį laiką galite būti šiek tiek labiau pavargę.
- Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, jei turite kokių nors pratimų apribojimų. Venkite sunkios veiklos ir sunkių kėlimų.
- Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite karščiavimą, padidėjote nutekėjimą iš žaizdos ar turite sunkių simptomų.
- Laikykitės visų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, susijusių su vaistais, mankšta, dieta ir žaizdų priežiūra.
Dažniausiai simptomai palengvėja iškart po operacijos. Bet jums reikės tolesnės kardiologo priežiūros visą gyvenimą. Jis stebės galimas procedūros komplikacijas. Jums gali tekti vartoti vaistus, kurie padės išvengti kraujo krešulių susidarymo. Daugeliu atvejų šių vaistų reikės vartoti tik trumpą laiką. Jums taip pat gali tekti vartoti antibiotikus prieš tam tikras medicinines ar odontologines procedūras, kad būtų išvengta širdies vožtuvų infekcijos.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą