Turinys
Paprastosios klubinės arterijos atsiranda šalia ketvirtojo juosmens slankstelio apatinėje nugaros dalyje, kur dalijasi pilvo aorta (išsišakojimas). Iš ten jis eina dubeniu ten, kur baigiasi dubens krašto lygyje. Čia jis suskaidomas į dvi pagrindines šakas: vidinę ir išorinę klubinės arterijos.Pirmiausia bendrosios klubinės arterijos krauju aprūpina pilvo ir dubens kaulus, organus, raumenis ir kitas struktūras. Šios arterijos vaidina svarbų vaidmenį apatinių galūnių kraujotakoje.
Sutrikimai ar traumos, darančios įtaką bendroms klubinės arterijos ligoms, gali sukelti rimtų medicininių pasekmių. Vienas pavyzdžių yra įprasta klubinės arterijos aneurizma, sukelianti arterijos balioną ir galinti plyšti.
Anatomija
Paprastosios klubinės arterijos yra jungtis tarp aortos ir dubens bei apatinių galūnių arterijų.
Struktūra ir vieta
Yra dvi įprastos klubinės arterijos, kurios atsiskiria nuo pilvo aortos (kuri kraujas juda iš širdies). Vienas eina į kairę, o kitas į dešinę.
Arterijos išeina ketvirtojo stuburo slankstelio lygyje, tada juda žemyn ir į abi kūno puses. Jie patenka į dubenį ties psoas raumeniu, kuris jungia apatinę stuburo dalį su viršutinės kojos kaulu (šlaunikauliu).
Kiekviena bendra klubinė arterija eina lygiagrečiai atitinkamai venai (bendrosios klubinės venos).
Priešais sakroiliakinį sąnarį (sandūra tarp kryžkaulio ir dubens klubo kaulų), bendra klubinė arterija skyla į dvi pirmines baigiamasis šakas: išorinę ir vidinę klubinę arteriją.
- Vidinė iliakinė arterija: Bėgdama už latako, leidžiančio šlapimui tekėti iš inkstų į šlapimo pūslę (šlapimtakį) jo viršutinėje dalyje, ši arterija eina kūnu žemyn su savo priešinga vena. Arterija išsišakoja kūno gale (gale) ir priekyje (priekyje) ir tiekia kraują įvairioms raumenų grupėms, kaulams, nervams ir organams dubenyje ir aplink jį.
- Išorinė iliakinė arterija: Taip pat atsirandanti ties sakroiliakiniu sąnariu, išorinė klubinė arterija dubeniu eina iki kirkšnies (kirkšnies) raiščio ir dalijasi į dvi šakas. Po padalijimo išorinė klubinė arterija pervadinama į šlaunikaulio arteriją ir yra pagrindinis apatinių galūnių kraujo tiekimo šaltinis.
Kairioji klubinė klubo arterija dažnai būna šiek tiek trumpesnė už dešinę. Pirmoji eina lygiagrečiai kairiosios kairiosios klubinės venos kairei. Pastarasis praeina priešais veną, prieš eidamas lygiagrečiai dešinės dešinės klubinės venos dešinėje.
Anatominės variacijos
Dažniausiai pasitaikančios klubinės arterijos variacijos pastebimos vidinėje klubinėje šakoje.
Nors arterija paprastai atsiranda juosmens-kryžmens sąnario lygyje ties stuburo pagrindu, ji kartais būna aukštesnė už penktąjį juosmens slankstelį. Kituose jis atsiranda uodegikaulio gale (kryžkaulio arba S1).
Gydytojai taip pat pastebėjo skirtingą pirmosios pagrindinės vidinės klubinės arterijos šakos (obturatoriaus arterijos) kilmę. Ji taip pat gali atsirasti žemiau arterijoje iš apatinės epigastrinės apatinės arterijos arba vezikulinės arterijos.
Iliolumbarinė arterija (tiekianti kraują pilvui) taip pat gali pasirodyti anksčiau nei įprasta ties vidinės klubinės arterijos bagažine. A
Funkcija
Pagrindinis bendrosios klubinės arterijos uždavinys yra deguonies turinčio kraujo pristatymas į dubens sritį ir apatines galūnes. Vidinė klubinė arterija per savo šakas tiekia kraują į dubens sritį, kirkšnį ir aplinkinius raumenis bei kaulus.
Vidinė šaka užtikrina sėdmenų raumenis (gluteus maximus ir minimus); pilvo sritis; gimda ir makštis arba prostata; o lytiniai organai turi nepertraukiamą kraujo tiekimą.
Išorinė klubinė arterija atneša kraują į kojų raumenis, nervus ir kaulus. Šlaunikaulio arterija (kokia tampa išorinė klubinė arterija praeinant pro dubenį) užtikrina, kad kraujas pasiektų blauzdikaulį, šlaunikaulį ir kitus apatinių galūnių kaulus.
Išorinės klubinės arterijos išsišakojusios priekinės ir užpakalinės blauzdikaulio arterijos krauju aprūpina kelio sritį, blauzdą, pėdas ir pirštus.
Klinikinė reikšmė
Medicininės būklės ar sužalojimai, darantys įtaką bendroms klubinės arterijoms, gali sukelti rimtų pasekmių.
Vienas iš pavyzdžių yra įprasta klubinės arterijos aneurizma, atsirandanti, kai arterijos dalis išsipučia arba „balionai“ atsiranda dėl silpnų sienelių. Šio tipo aneurizma sudaro apie 10–20% aneurizmų pilvo srityje.
Ši būklė taip pat gali sukelti inkstų patinimą (hidronefrozę) ir sėdimojo nervo (kuris eina nuo stuburo pagrindo per dubenį iki apatinių galūnių) suspaudimą.
Nors dažnai besimptomiai, plyšus šlaunies arterijos aneurizmai, gali atsirasti šokas ir stiprus pilvo skausmas.
Endovaskulinės aneurizmos taisymas (EVAR) yra specializuota, minimaliai invazinė chirurginė procedūra pažeistoms ar balionuojančioms arterijos dalims atstatyti. Įtaisas, vadinamas endovaskuliniu transplantatu („endotransplantatas“), implantuojamas ten, kur jis gali išsiplėsti ir užsikimšti nuotėkį arba plyšimas arterijoje.
Procedūra atliekama naudojant mažus pjūvius ir specialią kamerą, kuri mato arterijos vidų (endoskopinė operacija), sveikimo laikotarpis paprastai yra trumpesnis, nei būtų atliekant atvirą operaciją.
Net jei procedūra yra minimaliai invazinė, labai svarbu, kad chirurgai, atlikdami bet kokią operaciją šalia arterijos, atidžiai dirbtų, nes jos pažeidimas gali sukelti rimtų pasekmių.
Šios arterijos yra ypač pažeidžiamos pažeidžiant pilvo ar dubens operacijas (pvz., Gimdos pašalinimo gimdą). Kadangi bendra klubinė arterija yra gyvybiškai svarbi aprūpinant krauju apatines galūnes, chirurgai gali nuspręsti jį uždaryti (perrišti), kad išvengtų stipraus kraujo netekimo (kraujavimo).
Aortos aneurizmų apžvalga