Lėtinis skausmas

Turinys

• Kas yra skausmas?
• Kokie yra skirtingi skausmo tipai?
• Kas yra lėtinis skausmas?
• Kas sukelia lėtinį skausmą?
• Kas yra „baisi trijulė“?
• Kaip gydomas lėtinis skausmas?
• Skausmo valdymo reabilitacijos programa

Kas yra skausmas?

Skausmas prasideda receptorių nervinėse ląstelėse, esančiose po oda, ir viso kūno organuose. Kai sergate, susižeidžiate ar turite kitokio pobūdžio problemų, šios receptorių ląstelės nervų takais siunčia žinutes į nugaros smegenis, kurios vėliau perduoda pranešimą į smegenis. Skausmo vaistai sumažina arba blokuoja šiuos pranešimus, kol jie nepasiekia smegenų.

Skausmas gali būti bet koks, pradedant šiek tiek varginančiu, pavyzdžiui, lengvu galvos skausmu, baigiant kažkuo kankinančiu ir atsirandančiu, pavyzdžiui, širdies priepuolį lydinčiu krūtinės skausmu ar inkstų akmenų skausmu. Skausmas gali būti ūmus, reiškiantis naują, poūmį, trunkantį kelias savaites ar mėnesius, ir lėtinis, kai trunka ilgiau nei 3 mėnesius.

Lėtinis skausmas yra viena iš brangiausių sveikatos problemų JAV. Padidėjusios medicinos išlaidos, prarastos pajamos, prarastas produktyvumas, kompensacijos ir teisiniai mokesčiai yra keletas ekonominių lėtinio skausmo pasekmių. Apsvarstykite šiuos dalykus:

• Juosmens skausmas yra viena reikšmingiausių sveikatos problemų. Nugaros skausmas yra dažna suaugusiųjų veiklos ribojimo priežastis.

  
  

• Vėžio skausmas veikia daugumą žmonių, sergančių pažengusiu vėžiu.

• Artrito skausmas kasmet paveikia daugiau nei 50 milijonų amerikiečių.

• Galvos skausmai kenkia milijonams JAV suaugusiųjų. Kai kurie iš labiausiai paplitusių lėtinių galvos skausmų yra migrena, klasteriniai ir įtampos skausmai.

• Kiti skausmo sutrikimai, tokie kaip neuralgijos ir neuropatijos, veikiančios viso kūno nervus, skausmas dėl centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) pažeidimo, taip pat skausmas, kurio metu negalima rasti fizinės priežasties - psichogeninis skausmas - padidinti bendrą užregistruotų atvejų skaičių.

Kokie yra skirtingi skausmo tipai?

Du skausmo tipai yra šie:

• Ūmus skausmas. Šis skausmas gali atsirasti dėl uždegimo, audinių pažeidimo, sužalojimų, ligų ar neseniai atliktų operacijų. Paprastai tai trunka mažiau nei savaitę ar dvi. Skausmas paprastai baigiasi po to, kai pagrindinė priežastis yra pašalinta arba ji pašalinta.

• Lėtinis skausmas. Skausmas, kuris išlieka mėnesius ar net metus.

  
  

Kas yra lėtinis skausmas?

Lėtinis skausmas yra ilgai trunkantis skausmas, kuris išlieka ilgiau nei įprastas pasveikimo laikotarpis arba pasireiškia kartu su lėtine sveikatos būkle, pavyzdžiui, artritu. Lėtinis skausmas gali būti „įjungtas“ ir „išjungtas“ arba nuolatinis. Tai gali paveikti žmones tiek, kad jie negali dirbti, tinkamai maitintis, dalyvauti fizinėje veikloje ar džiaugtis gyvenimu.

Lėtinis skausmas yra pagrindinė sveikatos būklė, kurią galima ir reikia gydyti.

Kas sukelia lėtinį skausmą?

Yra daugybė lėtinio skausmo priežasčių. Tai galėjo prasidėti nuo ligos ar traumos, nuo kurios galbūt jau seniai atsigavote, tačiau skausmas liko. Arba gali būti nuolatinė skausmo priežastis, pavyzdžiui, artritas ar vėžys. Daugelis žmonių kenčia nuo lėtinio skausmo, jei nėra buvusių traumų ar ligos įrodymų.

Kas yra „baisi trijulė“?

Kai skausmas tampa tokia problema, kad trukdo jūsų gyvenimui ir įprastai veiklai, galite tapti užburto rato auka. Skausmas gali sukelti jus susirūpinimą dėl skausmo, prislėgtą ir irzlų. Depresija ir irzlumas dažnai sukelia nemigą ir nuovargį, dėl to padidėja dirglumas, depresija ir skausmas. Ši būsena vadinama kančia, nemiga ir liūdesiu „siaubinga triada“. Noras sustabdyti skausmą kai kuriuos žmones gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų ir paskatinti pakartotines operacijas ar imtis abejotinų gydymo būdų. Situacija dažnai gali būti tokia pat sunki šeimai, kaip ir kenčiančiam skausmą.

Kaip gydomas lėtinis skausmas?

Lėtinis skausmas veikia visas jūsų gyvenimo dalis. Veiksmingiausias gydymas apima simptomų palengvinimą ir palaikymą. Norint suteikti reikalingų intervencijų, padedančių suvaldyti skausmą, dažnai reikia taikyti daugiadisciplininį skausmo valdymo metodą. Skausmo valdymo programos paprastai atliekamos ambulatoriškai. Daugybė kvalifikuotų specialistų yra skausmo valdymo reabilitacijos komandos dalis, įskaitant:

• Neurologai ir neurochirurgai

• Ortopedai ir ortopedai chirurgai

• Anesteziologai

• Onkologai

• Fiziatrai

• Slaugytojos

• Kineziterapeutai

• Ergoterapeutai

• Psichologai / psichiatrai

• Socialiniai darbuotojai

• Atvejų vadybininkai

• Profesiniai patarėjai

Specialios skausmo programos yra daugelyje ligoninių, reabilitacijos įstaigose ir skausmo klinikose.

Skausmo valdymo reabilitacijos programa

Skausmo valdymo reabilitacijos programa skirta patenkinti jūsų poreikius. Programa priklausys nuo konkretaus skausmo, ligos ar būklės tipo. Aktyvus jūsų ir jūsų šeimos dalyvavimas yra gyvybiškai svarbus programos sėkmei.

Skausmo valdymo programų tikslas yra padėti jums grįžti į aukščiausią įmanomą funkcijų ir savarankiškumo lygį, kartu gerinant bendrą gyvenimo kokybę - fiziškai, emociškai ir socialiai. Skausmo valdymo metodai padeda sumažinti jūsų kančią.

Siekiant padėti pasiekti šiuos tikslus, skausmo valdymo programos gali apimti:

• Medicininis lėtinio skausmo valdymas, įskaitant vaistų valdymą:

  • Nereceptiniai vaistai gali būti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), aspirinas arba acetaminofenas.

  • Gali prireikti receptinių vaistų nuo skausmo, įskaitant opioidus, kad skausmas būtų stipresnis nei aspirinas. Tačiau šie vaistai skirti stipresniems skausmo tipams, nes jie gali šiek tiek piktnaudžiauti ir gali sukelti nemalonų ir potencialiai labai pavojingą šalutinį poveikį.

  • Receptiniai antidepresantai gali padėti kai kuriems žmonėms. Šie vaistai padidina natūraliai gaminamų neuromediatorių, serotonino ir norepinefrino pasiūlą. Serotoninas yra svarbi skausmą kontroliuojančio smegenų kelio dalis.

• Šilumos ir šalčio gydymas, siekiant sumažinti standumą ir skausmą, ypač esant sąnarių problemoms, tokioms kaip artritas

• Fizinė ir darbo terapija, pavyzdžiui, masažas ir sūkurinės vonios procedūros

• Sportuokite, kad sumažintumėte spastiškumą, sąnarių kontraktūras, sąnarių uždegimą, stuburo derinimo problemas arba raumenų susilpnėjimą ir susitraukimą, kad išvengtumėte tolesnių problemų

• Vietinė elektrinė stimuliacija, apimanti trumpus elektros impulsus (-us) nervų galūnėms po oda skausmui malšinti

• Injekcinės terapijos, tokios kaip epidurinė steroidų injekcija

• Emocinė ir psichologinė parama skausmui, kuri gali apimti:

  • Psichoterapija ir grupinė terapija

  • Streso valdymas

  • Atsipalaidavimo treniruotės

  • Meditacija

  • Hipnozė

  • Biologinis grįžtamasis ryšys

  • Elgesys keičiasi

Visiems šiems įvairiems psichologiniams požiūriams būdinga filosofija yra įsitikinimas, kad jūs galite patys ką nors padaryti, kad suvaldytumėte skausmą. Tai apima jūsų požiūrio, aukos suvokimo, jausmų ar elgesio, susijusio su skausmu, pakeitimą ar supratimą, kaip nesąmoningos jėgos ir praeities įvykiai prisidėjo prie skausmo.

• Pacientų ir šeimos švietimas ir konsultavimas

• Alternatyvi medicina ir terapijos gydymas

Be to, gydymas gali apimti:

• Chirurgija. Dėl lėtinio skausmo gali būti svarstoma chirurgija. Chirurgija gali išlaisvinti skausmą, tačiau taip pat gali sunaikinti kitus pojūčius arba tapti naujo skausmo šaltiniu. Palengvėjimas nebūtinai yra nuolatinis, ir skausmas gali grįžti. Skausmui malšinti yra įvairių operacijų. Pasitarkite su savo gydytoju arba daugiau informacijos.

• Akupunktūra. Akupunktūra yra 2000 metų senumo kinų technika, pagal kurią tam tikruose kūno taškuose į odą įkišamos smulkios adatos, ir tai parodė tam tikrą pažadą gydant lėtinį skausmą. Adatas gydo specialistas, kad sumažintų skausmą.