Turinys
Lėtinė migrena diagnozuojama, kai kas nors bent tris mėnesius kas mėnesį patiria mažiausiai 15 migrenos priepuolių. Šis sutrikimas kartais vadinamas transformuota migrena, nes iš pradžių migrena yra epizodinė. Laikui bėgant atakos „transformuojasi“ ir tampa vis dažnesnės - kai kuriais atvejais beveik kasdien.Dauguma žmonių, sergančių lėtine migrena, yra moterys, o daugiau nei 90 proc. Žmonių yra sirgę migrena su aura.
Simptomai
Pagrindinis skirtumas tarp lėtinės migrenos ir epizodinės migrenos yra jų dažnis. Dažnis gali padidėti kelis mėnesius ar metus, priklausomai nuo įvairių veiksnių, kurie apima genetiką, gyvenimo būdą, gyvenimo įvykius ir bendrą jūsų sveikatą.
Lėtinės migrenos simptomai yra tokie patys kaip ir epizodinių migrenų, įskaitant vienpusį galvos skausmą, jautrumą šviesai, garsui ir kvapams bei pykinimą; aura būdinga ir tarp lėtine migrena sergančių pacientų. Kai kuriais atvejais simptomai gali tapti ne tokie ryškūs, kai migrena virsta iš epizodinės į lėtinę.
Atpažinkite migrenos priepuolio simptomus ir komplikacijasPriežastys
Žmonėms, sergantiems epizodine migrena, gali atsirasti vis daugiau galvos skausmų (tiek, kad sutrikimas tampa lėtinis) dėl įvairių priežasčių, įskaitant hormoninius pokyčius, padidėjusį stresą ar ligas; genetika taip pat gali būti veiksnys.
Nacionalinio galvos skausmo fondo duomenimis, beveik 80 procentų tų, kuriems yra transformuota ar lėtinė migrena, vartoja vaistus. Tai iš tikrųjų gali padidinti migrenos priepuolių dažnumą, be to, tai gali sukelti galvos skausmą, dar vadinamą per dideliu vaistu. Vaistai, sukeliantys vaistus, per daug vartoja galvos skausmą, yra tie, kurie vartojami ūminiam (priešingai nei prevenciniam) migrenos skausmui malšinti.
Pernelyg didelis vartojimas apibrėžiamas ūminių vaistų vartojimo per mėnesį dienų skaičiumi ir priklauso nuo vaisto, tačiau 10–15 dienų per mėnesį laikoma pakankama, kad kiltų problemų.
Yra keletas vaistų, susijusių su pernelyg dideliu galvos skausmu, įskaitant, tačiau neapsiribojant, triptanus, ergotaminus, opioidus ir net nereceptinius analgetikus, tokius kaip Tylenol (acetaminofenas) ir nesteroidinius priešuždegiminius preparatus, tokius kaip Advil (ibuprofenas).
Žmonės, kuriems skauda galvą, ypač migreną, turi polinkį išsivystyti vaistams, nes galvos skausmai yra pernelyg dideli, net jei jie vartoja nuskausminamuosius vaistus kitoms ligoms gydyti.
Vaistų per didelio galvos skausmo apžvalgaDiagnozė
Jei jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas įtaria, kad galite sirgti lėtine migrena, jis tikriausiai rekomenduos kreiptis į neurologą - gydytoją, kurio specializacija yra smegenų ir nervų sistemos sutrikimai, įskaitant migreną. Kadangi neurologas diagnozuos lėtinę migreną atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir galvos skausmo pobūdį, didžioji dalis pirminio vizito apims kalbėjimą, o ne išsamią fizinę apžiūrą.
Tarp svarbios informacijos, kuria galite pasidalinti su savo gydytoju:
- Migrenos, kurią patyrėte per pastaruosius tris mėnesius, skaičius
- Šiuo metu vartojamų vaistų sąrašas
- Vaistai, kurie padeda jūsų migrenai, ir tie, kurie nepadeda
- Kiek dienų per mėnesį vartojate vaistus ūminiam skausmui malšinti
Migrenos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Kiekvienos migrenos - jos atsiradimo, sukėlėjų, simptomų ir kaip ją gydėte - dienoraščio laikymas gali būti labai naudingas.
Nėra laboratorinių tyrimų, naudojamų lėtinei migrenai diagnozuoti. Kai kuriais atvejais gydytojas gali norėti atlikti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (CT), tačiau jie dažniausiai naudojami pacientams, kuriems dar niekada nebuvo skaudėję galvą.
Kaip diagnozuojama migrenaGydymas
Nėra gydymo nuo lėtinės migrenos ar bet kokio kito tipo migrenos, tačiau tai yra valdoma būklė, kai rasite tinkamą gydymą.
Vienintelis vaistas, kurį patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) konkrečiai lėtinė migrena yra Botox (onabotulinas A), kuris, kaip įrodyta, sumažina galvos skausmo valandų skaičių per mėnesį maždaug trečdaliu ir taip pat gali sumažinti simptomų sunkumą jiems pasireiškus.
Botoksas švirkščiamas į skirtingas galvos ir kaklo sritis, kur jis patenka į nervų galūnes ir blokuoja cheminių medžiagų išsiskyrimą, susijusį su raumenų atsipalaidavimu ir galimu skausmo perdavimu. Paprastai pacientai injekcijos atliekamos kas 12 savaičių.
Priešingu atveju lėtinės migrenos gydymas yra tas pats, kas naudojamas epizodinei būklės formai, įskaitant:
Ūminių fazių gydymas
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), tokie kaip Advil (ibuprofenas) ir Aleve (naprokseno natris).
- Triptanai, įskaitant Imitrex (sumatriptanas) ir Zomigas (zolmitriptanas)
- Antiemetikai (vaistai nuo pykinimo)
- Dihidroergotaminai, įskaitant „Migranal“ (D.H.E.)
- Deksametazonas
- Intranazalinis lidokainas
- Antihipertenziniai vaistai (kraujospūdį mažinantys vaistai), tokie kaip metoprololis, propranololis ir timololis
- Antidepresantai, tokie kaip Elavil (amitriptilinas) ir Effexor (venlafaksinas)
- Antikonvulsantai: Tai apima valproato produktus, natrio divalproeksą, natrio valproatą ir Topamax (topiramatą).
Taip pat yra keletas neuromoduliacijos prietaisų, kuriuos FDA patvirtino gydyti migreną. Jie įtraukia:
Prevenciniai gydymo būdai
- Transkutaninis supraorbitalinis neurostimuliatorius (tSNS), dar žinomas kaip Cefaly
- Vieno impulso transkranijinis magnetinis stimuliatorius (springTMS, sTMS)
- Neinvazinis vagalinio nervo stimuliatorius (nVNS), dar vadinamas gammaCore
Alternatyvūs gydymo būdai, įskaitant akupunktūrą, masažą, tam tikras vaistažoles ir papildus, gali būti naudingi migrenos prevencijai ir gydymui. Be to, daugelis mano, kad gyvenimo būdo priemonės, tokios kaip meditacija, mankšta, tam tikrų maisto produktų vengimas ir pakankamai miegas, yra svarbi jų bendros priežiūros dalis.
Jei sergate lėtine migrena, kurią apsunkina dažni atšokę galvos skausmai, gydytojas gali rekomenduoti kurį laiką nutraukti visus vaistus. Tai gali sustabdyti jūsų lėtinį galvos skausmą ir gali padaryti vaistus veiksmingesnius, kai atnaujinsite jų vartojimą.
Naujos migrenos procedūros horizonteĮveikti
Kai sergate migrena, sunku, jei ne neįmanoma, dirbti, mokytis ar vykdyti bet kurią įprastą kasdienio gyvenimo veiklą. Pridėkite tai, kad priepuoliai paprastai trunka nuo keturių iki 72 valandų (o kai kuriais atvejais - net per savaitę), ir nenuostabu, kad migrena apskritai yra viena iš 20 geriausių negalavimų turinčių ligų - lėtinė migrena yra tokia didelė labiau taip.
Be to, daugelis transformuotos ar lėtinės migrenos žmonių jaučiasi izoliuoti ir kenčia nuo depresijos bei nerimo simptomų.
Kadangi migrenos liga yra tokia paplitusi, pacientams, jų šeimoms ir globėjams yra prieinama daugybė internetinių ir asmeninių palaikymo grupių. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali padėti rasti paramos grupes, taip pat Amerikos migrenos fondo svetainė.
Žodis iš „Wellwell“
Lėtinė migrena yra sunki liga. Svarbu būti budriems nustatant trigerius ir jų išvengiant, taip pat kreiptis į gydytoją, jei epizodinė migrena tampa lėtinė. Laimei, yra daugybė gydymo galimybių, leidžiančių jums gyventi visavertį ir produktyvų gyvenimą esant šiai būklei.