Turinys
Fibromialgija, lėtinio nuovargio sindromas ir intersticinis cistitas (IC) - skausminga šlapimo pūslės būklė - dažnai pasitaiko kartu. IC dažniau pasitaiko moterims, o moterys, sergančios IC, žymiai dažniau serga fibromialgija ir lėtiniu nuovargiu.Vien turint IC gali būti nustatyta daugybė jūsų gyvenimo būdo apribojimų, ir, pavyzdžiui, fibromialgija (FMS) ir lėtinio nuovargio sindromas (CFS arba ME / CFS), tai susiję su depresija. Taip pat, kaip ir FMS bei ME / CFS, IC gali būti sunku diagnozuoti, gydyti ir valdyti. Kai kuriems žmonėms sekasi atlikti pagrindinius gydymo būdus ir keisti mitybą, kitiems gali prireikti intensyvesnio gydymo ar net operacijos.
Apžvalga
Intersticinis cistitas (IC) yra pilvo ar dubens skausmas, susijęs su pilvo pūslės užpildymu, dažnai kartu su kitais šlapinimosi simptomais, tačiau be infekcijos ar kitų akivaizdžių ligų. IC priežastis nežinoma. Dažnai gydytojai neteisingai diagnozuoja ją kaip šlapimo takų infekciją, o kadangi diagnozė nustatoma atsižvelgiant į kitų sąlygų pašalinimą, žmonės gali turėti IC kelis mėnesius ar metus, kol jiems bus diagnozuota teisingai.
Simptomai
- Šlapimo dažnis (daugiau nei 8 kartus per dieną)
- Skubus šlapinimasis
- Diskomfortas šlapime
- Skausmas lytinio akto metu ar po jo
- Dubens skausmas
Labiausiai tikėtina, kad IC išsivystys nuo 20 iki 50 metų, tačiau taip pat įmanoma ją gauti anksčiau ar vėliau.
Kodėl sutampa? Geras klausimas! Problema ta, kad mes neturime atsakymo. Tyrėjai vis dar bando išsiaiškinti visų šių sąlygų priežastis ir pagrindinius mechanizmus, ir kol negalėsime, greičiausiai nesuprasime, kodėl jie sutampa. Yra keletas galimybių, įskaitant:
- Tyrėjai įtaria, kad lėtinė infekcija gali turėti įtakos visoms 3 ligoms
- Manoma, kad visų 3 skausmas kyla iš nervų
- Dėl lėtinio IC skausmo FMS ir ME / CFS gali būti įtariamas centrinis jautrinimas
- Tyrimai, paskelbti 2019 m. Pradžioje, rodo, kad kai kuriems pacientams, sergantiems IC, yra sisteminis sindromas, o ne tik šlapimo pūslė
Kadangi visos 3 sąlygos yra kur kas dažnesnės moterims, gali pasireikšti ir hormoniniai ar anatominiai skirtumai.
Besiformuojantis sąlygų, susijusių su centriniu jautrinimu, skėtinis terminas yra centriniai jautrumo sindromai.
Diagnozė
IC diagnozuojama pirmiausia atsižvelgiant į simptomus. Prieš diagnozuodamas IC, gydytojas turės pašalinti kitas galimas simptomų priežastis. Testai apima:
- Šlapimo pūslės biopsija
- Cistoskopija (šlapimo pūslės endoskopija)
- Šlapimo analizė ir kultūra
- Šlapimo citologija (nustatant vėžį ir uždegimines šlapimo takų ligas)
- Vaizdo urodinamika (kuri parodo, kiek reikia šlapimo, kad pajustumėte poreikį šlapintis)
Norėdami patvirtinti IC diagnozę, gydytojas gali atlikti hidrodistenciją, kurios metu jūsų šlapimo pūslė užpildyta vandeniu. Tai padeda jūsų gydytojui pamatyti šlapimo pūslės sienas dėl galimų kraujavimų, būdingų žmonėms, sergantiems IC.
IC nėra gerai atpažįstamas ar lengvai diagnozuojamas, todėl, jei manote, kad turite, paminėkite tai savo gydytojui.
Gydymai
Nuo IC negalima išgydyti, o gydymas turi būti pritaikytas asmeniui. Gali prireikti daug bandymų ir klaidų, kol rasite tinkamą terapijos derinį ir gyvenimo būdo pakeitimus.
Jūsų gydytojas gali skirti vieną iš kelių vaistų nuo IC:
- Elmironas (pentozanas)
- Opioidiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip Vicodin (hidrokodonas-acetaminofenas) arba Percocet (oksikodonas-acetaminofenas).
- Tricikliai antidepresantai, tokie kaip Elavil (amitriptilinas)
- Vistaril (hidroksizinas)
Kiti gydymo būdai:
- Šlapimo pūslės treniruotės (relaksacijos metodai, skirti šlapimo pūslei mokyti eiti tik tam tikru laiku)
- Vaistai, dedami tiesiai į šlapimo pūslę
- Kineziterapija ir biologinis grįžtamasis ryšys (skirtas raumenų spazmams pašalinti)
- Chirurgija
Dietos pokyčiai taip pat gali padėti valdyti IC. Intersticinio cistito asociacija turi informacijos apie mitybos pokyčius, kurie gali padėti.
Kelių gydymo būdų derinimas
Jei gydotės nuo IC ir FMS ar ME / CFS, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju ir vaistininku apie galimą vaistų sąveiką. Pvz., Neturėtumėte vartoti SSRI / SNRI tipo antidepresantų, kurie yra įprasti FMS ir ME / CFS gydymo būdai, su tricikliais antidepresantais, naudojamais IC. Be to, FMS gydymas Lyrica (pregabalinas) nėra gerai maišomas su receptiniai vaistai nuo skausmo.
Tačiau tricikliai antidepresantai, skirti IC, gerai veikia kai kuriuos žmones, sergančius FMS ar ME / CFS, o kiti IC gydymo būdai, tokie kaip fizinė terapija ir biofeedback, gali suteikti kryžminę naudą. Taip pat gali būti jautrumas maistui, kuris pablogina daugiau nei vieną būklę, todėl pašalinimo dieta jums tikrai galėtų padėti.
Kadangi dėl kitų ligų atsiradęs skausmas gali pabloginti FMS simptomus, jums tikrai bus naudinga rasti gerą IC gydymo režimą.
Įveikti
Bet kuri iš šių sąlygų yra sunkiai išgyvenama, todėl kai jas turite kartu, tai gali labai pakenkti jūsų gyvenimui. Gyvenimo apribojimai, kuriuos sukelia skausmas, nuovargis ir šlapinimasis, galbūt dešimtys kartų per dieną, dažnai gali sukelti depresiją, socialinio gyvenimo praradimą, nedarbą ir kitas problemas.
Svarbu rasti ir laikytis jums tinkamo gydymo režimo ir ieškoti pagalbos iš jūsų gyvenimo ar palaikymo grupių žmonių internete ar jūsų bendruomenėje.