Turinys
Cholera yra bakterinė infekcija, kurią sukelia vandenyje klestintis mikrobas. Žmonės, sunkiai susirgę cholera, gali labai greitai dehidruoti dėl sprogstamojo viduriavimo ir vėmimo. Ne visi, susirgę cholera, serga šia liga, tačiau tiems, kurie serga, kyla pavojus mirti, jei jų negydys greitai.Cholera yra labai reta JAV ir kitose išsivysčiusiose šalyse, kur viešosios sanitarijos priemonės yra nusistovėjusios ir plačiai praktikuojama gera asmens higiena. Pavyzdžiui, nuo 2001 iki 2011 m. JAV buvo užregistruoti tik 111 choleros atvejų, praneša Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). Tačiau choleros protrūkiai vis dar pasitaiko tose pasaulio vietose, kur sanitarija ir asmens higiena yra elementarūs dalykai.
Jei planuojate aplankyti tokią vietovę, turėtumėte suprasti, kaip liga plinta, ir pasirūpinti, kad apsisaugotumėte.
Pavyzdžiui, yra choleros vakcina suaugusiems. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad dauguma žmonių, vykstančių į šalis, kuriose vis dar egzistuoja cholera, nevyksta į tas vietas, kur vyksta protrūkiai.
Choleros simptomai
Būdingi sunkios choleros simptomai yra didžiulis sprogstamasis vandeningas viduriavimas, kartais vadinamas „ryžių vandens išmatomis“ (nes jis primena vandenį, kuris buvo naudojamas ryžiams plauti), vėmimas ir kojų mėšlungis. Greitas skysčių netekimas - net 20 litrų per dieną - gali greitai sukelti sunkią dehidraciją.
Dehidratacijos požymiai yra odos turgoras (tai reiškia odos dalį, kuri yra užspaudžiama ir lėtai grįžta į normalią padėtį), įdubusios akys, greitas širdies ritmas, žemas kraujospūdis ir svorio kritimas.
Šokas gali atsirasti, kai dėl skysčių netekimo kraujotakos sistema sugriūna, nes nėra tiek kraujo, kaip įprasta, tekėti. Cholera paprastai nesukelia karščiavimo.
Choleros požymiai ir simptomai
Priežastys
Mikrobas, sukeliantis cholerą, yra gramneigiamos bakterijos, vadinamos Vibrio cholerae. Paprastai žmogus užsikrečia šiomis bakterijomis gerdamas vandenį, užterštą kito užkrėsto išmatomis. Bakterijos taip pat gali būti perduodamos per maisto produktus, kurie buvo nuplauti arba paruošti užterštu vandeniu. Kartais jis perduodamas per neapdorotus arba nepakankamai termiškai apdorotus vėžiagyvius. Žmonių perdavimas mažai tikėtinas.
V. cholerae sukeldamas virškinimo sistemą, gamindamas toksiną, kuris sutrikdo gleivinės ląstelių skysčių susilaikymo žarnyne kontrolę ir pusiausvyrą. Vėlgi, tai paprastai nesukelia karščiavimo; bakterijos lieka žarnyne.
Choleros priežastys ir rizikos veiksniaiDiagnozė
Kadangi choleros sukeltas viduriavimas yra labai išskirtinis, dažnai diagnozei nustatyti to pakanka. Kiti veiksniai, padedantys patvirtinti diagnozę, yra vėmimas, greita dehidracija, neseniai vykusios kelionės į vietovę, kurioje pasireiškia choleros protrūkiai, arba neseniai patiektas vėžiagyvių maistas. Yra choleros diagnozavimo laboratoriniai tyrimai, įskaitant išmatų kultūras.
Kaip diagnozuojama cholera
Gydymas
Mirtis nuo choleros yra dehidratacijos pasekmė, todėl svarbiausias ligos gydymo aspektas yra prarastų skysčių organizme pakeitimas. Tai stebėtinai lengva padaryti su geriamaisiais rehidratacijos tirpalais, kurie susideda iš didelio vandens kiekio, užpilto cukraus ir druskų mišiniu. Jų galima įsigyti komerciškai, tačiau besivystančiose šalyse jų gali būti sunku įsigyti dėl išlaidų. Naminiai ORT receptai, kuriuose naudojami įprasti namų ūkio ingredientai ir medžiagos, gali būti labai veiksmingi. Dažnai viduriuojantys žmonės dedami ant „choleros lovelių“, leidžiančių fekalijoms išeiti tiesiai į kibirą. Tokiu būdu slaugytojai gali pamatyti, kiek skysčių netenkama ir kiek reikia pakeisti.
Žmonėms, kuriems gresia šokas, gali prireikti skysčių į veną, kad pagreitėtų jų kūno atsinaujinimo greitis. Šiems sunkiai sergantiems pacientams taip pat gali būti skiriama antibiotikų, kurie padės atsikratytiV. choleraekuo greičiau, kad būtų galima sumažinti skysčių poreikį ir laiką, kurį bakterijos turi išmatose.
Antidiarriniai vaistai nerekomenduojami gydyti cholerą, nes jie neleidžia bakterijoms išplauti iš organizmo.
Kaip gydoma choleraPrevencija
Nors dauguma choleros infekcijų nėra sunkios, žmonės, užsikrėtę V. cholerae toliau išmeta bakterijas atgal į aplinką, gali užkrėsti kitus sunkia choleros liga. Dėl šios priežasties CDC rekomenduoja, kad visi, gyvenantys ar keliaujantys ten, kur randama cholera, turėtų gerti virintą arba chloru arba jodu apdorotą vandenį arba gėrimus buteliuose. Maistas turėtų būti kruopščiai paruoštas, o žmonės turėtų nulupti savo vaisius. Be to, protinga būti atsargiems dėl ledų, žalių maisto produktų, ledų ir bet kokių gatvės prekeivių maisto produktų ir gėrimų. Dažnas ir kruopštus rankų plovimas taip pat yra būtinas norint išvengti choleros.
Yra keletas vakcinų nuo choleros, tačiau JAV galima įsigyti tik vieną - Vaxchora (liofilizuotas CVS 103-HgR). Tai padeda užkirsti kelią sunkiam viduriavimui, kurį sukelia labiausiai paplitęs choleros tipas, ir rekomenduoja CDC suaugusiems, keliaujantiems į aktyvios choleros perdavimo zonas.
Tačiau atkreipkite dėmesį, kad choleros vakcinos neužtikrina visiškos apsaugos, todėl, net jei esate paskiepytas, būtina laikytis pagrindinių saugos priemonių.
Žodis iš „Wellwell“
Žmonėms, gyvenantiems išsivysčiusiose šalyse, nereikia jaudintis dėl choleros, tačiau tam tikrose pasaulio vietose tai gali būti labai reali grėsmė. Šalys, kuriose pasireiškia choleros protrūkiai, yra Haitis ir Dominikos Respublika, taip pat dalis Afrikos ir Azijos. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) praneša, kad kasmet būna nuo 1,3 iki 4 milijonų choleros atvejų ir kad nuo choleros miršta nuo 21 000 iki 143 000 žmonių.
Siekdama visiškai atsikratyti choleros pasaulio, Pasaulinė choleros kontrolės darbo grupė - daugiau nei 50 universitetų, nevyriausybinių organizacijų ir Jungtinių Tautų agentūrų, kartu su PSO, tinklas sutelkia dėmesį į tris strategijas:
- Kuo greičiau sulaikyti choleros protrūkius
- Didžiausias dėmesys skiriamas choleros perdavimui labiausiai ligos paveiktose vietovėse
- Teikti paramą labiausiai nuo choleros nukentėjusioms šalims skiriant žmogiškuosius, techninius ir finansinius išteklius
Atsižvelgiant į tai, kokia gali būti pražūtinga choleros protrūkis, šis darbas yra vertas pastangų ir svarbus žingsnis siekiant sukurti visuotinę sveikatą ir gerovę.
Cholera: požymiai, simptomai ir komplikacijos