Turinys
- Kokie yra vaikų ir paauglių širdies problemų požymiai?
- Kaip apie širdies simptomus mažiems vaikams?
- O mokyklinio amžiaus vaikams ar paaugliams?
- Kaip tėvai turėtų reaguoti? Kada jie turėtų jaudintis labiausiai?
- Kaip pediatrai linkę tvarkyti šiuos atvejus?
Teminiai ekspertai:
Shelby Kutty, M.D., M.S., Ph.D.
Ar jūsų vaikas turi širdies problemų? Johns Hopkinso vaikų centro vaikų kardiologijos direktorė Shelby Kutty aptaria vaikų širdies sutrikimų požymius ir simptomus bei kai reikia susirūpinti tėvais.
Kokie yra vaikų ir paauglių širdies problemų požymiai?
Stebėdami vaikų širdies problemų požymius, mes ieškome skirtingų simptomų skirtingose amžiaus grupėse. Kūdikiams vienas požymis gali būti sunkumas maitinant arba blogai augantis, tai, ką mes vadiname „nesugebėjimu klestėti“.
Be to, kartais kūdikiams, turintiems širdies problemų, gali pasunkėti kvėpavimas - jie gali greitai kvėpuoti arba turi daugiau dirbti, kad kvėpuotų. Kūdikio, sergančio širdies liga, spalva gali būti prasta, jis gali būti blyškus, mėlynas ar pilkas arba atrodyti vangus.
Kaip apie širdies simptomus mažiems vaikams?
Vaikų, kuriems yra širdies liga, rūpesčiai yra prasta spalva ir patinimas, paprastai jų veidas, o ne galūnės. Retesnis širdies problemų požymis šioje amžiaus grupėje yra nesugebėjimas klestėti, nors taip gali atsitikti. Mažiems vaikams, turintiems rimtą širdies sutrikimą, žaidžiant gali kilti kvėpavimo problemų ir nuovargis arba sunku išlaikyti kitus savo amžiaus vaikus. Tarp labiausiai paplitusių požymių mažyliams yra sinkopė arba pralenkimas.
O mokyklinio amžiaus vaikams ar paaugliams?
Vyresni vaikai, kurie gali žodžiu pranešti apie susirūpinimą, gali skųstis dėl krūtinės skausmo ar širdies ritmo sutrikimų, pavyzdžiui, greito ar nereguliaraus širdies plakimo. Jie taip pat gali sakyti, kad dusulys pasireiškia atliekant įprastą veiklą ar mankštą, ir skundžiasi galvos svaigimu. Šiai amžiaus grupei būtų priskiriami ir pralenkimai.
Kartais šis scenarijus yra susijęs su dehidracija - paauglys visą dieną buvo prekybos centre ir negėrė vandens. Svarbu pabrėžti, kad šie simptomai gali reikšti kitus dalykus ir kad gali būti nieko blogo, tačiau jie taip pat gali būti susiję su širdies liga. Tokiais atvejais tėvai gali per daug nesijaudinti, bet vis tiek nuveš vaiką pas pediatrą, kuris tada gali nukreipti vaiką pas mus.
Kaip tėvai turėtų reaguoti? Kada jie turėtų jaudintis labiausiai?
Labiau nerimą keliantys scenarijai yra tada, kai sinkopė vyksta veiklos metu be jokio perspėjimo arba kai prieš sinkopę atsiranda nenormalus širdies ritmas ar krūtinės skausmas.
Kitas rūpestis, ypač paaugliams, yra tai, kai patinimas neapsiriboja tik veidu ir atsiranda pilve bei galūnėse. Tai vaikai, kuriuos tikriausiai reikėtų įvertinti greitosios pagalbos skyriuje ir pamatyti pas vaikų kardiologą.
Kaip pediatrai linkę tvarkyti šiuos atvejus?
Tvarkant šiuos atvejus skiriasi pediatrų patirtis ir komforto lygis. Kai kuriems tiesiog nepatogu priimti sprendimą dėl bet kokio skundo, kuris nuotoliniu būdu gali būti širdies, ir jie siunčia pacientus pas mus. Kiti pediatrai gali pasirinkti mažiau agresyvų požiūrį, sukurti galimų priežasčių skirtumą, nustatyti atvejį ir išbandyti pradinį gydymą. Jei jie neveikia, jie siunčia vaiką pas mus.
Vis dėlto pediatrai galvoja apie širdies priežastis - mūsų siuntimo šaltiniai yra daugiausiai pirminės sveikatos priežiūros gydytojai. Jie puikiai moka aptikti murmėjimą ir pritraukti tuos vaikus pas mus. Jei vaikas kitaip sveikas, jų galva, jie gali pagalvoti, kad tai yra mažiau tikėtinas patologinis murmėjimas, ir lauks kelių apsilankymų, kad pamatytų, ar tai tęsiasi.
Sunkesniais atvejais pediatrai vienodai gerai moka kreiptis į skubų vertinimą.