Turinys
- Apžvalga
- Priežastys
- Fiziologija ir tikslas
- Cheyne'as-Stokesas, kvėpuojantis staziniu širdies nepakankamumu
- Gydymas
Apžvalga
Cheyne-Stokeso metu kvėpavimas gali būti labai gilus ir greitas (hiperpnėja), po kurio seka lėtai seklaus kvėpavimo periodai arba pertraukiami apnėjos epizodai, kai asmuo tam tikrą laiką visiškai nustoja kvėpuoti. Nors Cheyne Stokes kvėpavimas gali pasirodyti nepastovus, jis dažnai vyksta ciklais, trunkančiais nuo 30 sekundžių iki dviejų minučių.
Šis netaisyklingas, dažnai nemalonus stebėti kvėpavimo būdas dažnai pastebimas paskutinėmis gyvenimo dienomis ir valandomis, tačiau gali būti pastebimas ir kai kuriems žmonėms, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu.
Priežastys
Cheyne-Stokes kvėpavimas dažniausiai pastebimas, kai žmonės miršta nuo bet kokios ligos, įskaitant vėžį. Pirmiausia tai bus aptarta, tačiau nepamirškite, kad yra ir kitų priežasčių, kurios aptartos toliau, ir šis kvėpavimas gali pasireikšti žmonėms, kurie aktyviai nemiršta.
Cheyne-Stokes kvėpavimas kaip dalis mirštančio proceso
Netaisyklingas kvėpavimas gali pasireikšti gyvenimo pabaigoje ir gali labai sutrikdyti šalia esančius šeimos narius. Svarbu pažymėti, kad šis kvėpavimas yra ne nemalonu mirštančiam žmogui, ir jo nereikia gydyti dėl komforto. Iš tikrųjų tai tikriausiai yra būdas, kuriuo kūnas tam tikru būdu kompensuoja kitus fizinius pokyčius, vykstančius gyvenimo pabaigoje.
Jums gali kilti klausimas, ko dar galima tikėtis paskutiniuose mirimo etapuose. Per šį laiką neretai žmonės kalba apie tai, kad matė anksčiau mirusius artimuosius, net ir nusivylę, bandydami apibūdinti dalykus, kuriems, atrodo, neranda žodžių. Jūsų mylimasis gali jums pranešti, kad ji miršta dėl savotiško „artimo mirties supratimo“, kai ji gali jums pasakyti, kad jūsų ilgėsis ir sakys, kad eina. Mirštantiems gali būti skaudu, jei jų komentarai bus atmesti kaip haliucinacijos arba jie bus ištaisyti. Pabandykite klausytis akimirkomis, kai jūsų artimasis yra pabudęs, ir patikinkite ją, kad tikite ja ir myli.
Kitos Cheyne- Stokes kvėpavimo priežastys
Be to, kad Cheyne-Stoke kvėpavimas yra gyvenimo pabaiga, gali būti pastebimas:
- Stazinis širdies nepakankamumas: širdies nepakankamumas atsiranda, kai širdis (kaip raumuo) nusilpsta ir jai sunku pumpuoti kraują. Panašiai kaip ir kiti raumenys, progresuojantis silpnėjimas gali sukelti laipsnišką širdies nesugebėjimą funkcionuoti kraujotakoje tiekiant deguonį ir maistines medžiagas kūno ląstelėms.
- Apsinuodijimas anglies monoksidu
- Hiponatremija (mažas natrio kiekis kraujyje)
- Miega dideliame aukštyje
- Insultas
- Trauminis smegenų pažeidimas
- Kai kurie vaistai, tokie kaip morfinas, perdozavo
Fiziologija ir tikslas
Tiksliai nežinoma, kodėl atsiranda tokio tipo centrinė miego apnėja (kvėpavimas, kurį stebi centrinė nervų sistema). Naujausia mintis buvo ta, kad Cheyne'o-Stokeso kvėpavimas gali būti būdas, kuriuo kūnas kompensuoja tam tikru būdu, o ne pati problema. Manoma, kad stiprėjant ir nykstant pirmiausia gali pasireikšti gilus kvėpavimas, padidinantis deguonies kiekį organizme (o tai sumažina anglies dvideginio kiekį kraujyje), o po to apnėjos (nekvėpavimo) laikotarpiai, kai kūnas kompensuoja sumažėjusį anglies dioksido kiekį. ribojant kvėpavimą, tuo tarpu padidėja anglies dvideginio kiekis kraujyje.
Cheyne'as-Stokesas, kvėpuojantis staziniu širdies nepakankamumu
Cheyne-Stokes kvėpavimas yra gana paplitęs tarp žmonių, sergančių staziniu širdies nepakankamumu, ir laikomas prastu prognostiniu ženklu. Tai reiškia, kad kai kurie žmonės, turintys Cheyne-Stokes kvėpavimą, atsirandantį dėl širdies nepakankamumo, gyvena ilgą laiką.
Gydymas
Per daugelį metų buvo atlikta nemažai tyrimų, kaip teisingai gydyti Cheyne-Stokes kvėpavimą. Šiuo metu laikomasi nuomonės, kad tai yra fiziologinis kompensacinis atsakas, kurio nebūtinai reikia gydyti per se.
Centrinė miego apnėja yra tokia, kad sutrikęs kvėpavimas gali paskatinti gydytojus ištirti kitas su širdies nepakankamumu susijusias išvadas. Deguonies terapija namuose ir nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP) yra keletas gydymo būdų, kurie buvo naudojami šio tipo centrinei miego apnėjai.