Turinys
- Kada krenta WBC skaičiavimai?
- Ar mažas WBC kiekis yra pavojingas?
- Kaip gydytojai tikrina, ar yra mažai WBC?
- Infekcijos požymiai chemoterapijos metu
- Infekcijų prevencija
- Kaip tvarkomi maži WBC skaičiai
- Prevencija
Dažnai, kai chemoterapija veikia WBC lygį, kraujyje sumažėja ir kitų ląstelių bei ląstelių produktų, tokių kaip raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai.
Kada krenta WBC skaičiavimai?
Baltųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas prasideda praėjus kelioms dienoms po chemoterapijos, žemiausią lygį pasiekiant antrą ar trečią savaitę po chemoterapijos. Kai kaulų čiulpų ląstelės atsigauna po chemoterapijos poveikio, WBC skaičius vėl pradeda didėti. Prieš kiekvieną chemoterapijos ciklą patikrinamas kraujo tyrimas, siekiant įsitikinti, kad jie grįžo į normalią ribą.
Ar mažas WBC kiekis yra pavojingas?
Baltieji kraujo kūneliai yra atsakingi už kūno apsaugą nuo infekcijų. Kai WBC skaičius yra mažas, infekcijų rizika padidėja. Kai skaičius yra pakankamai mažas, organizmas negali lengvai kontroliuoti šių infekcijų.
Tačiau mažas skaičius ne visada sukelia infekcijas. Beveik visų chemoterapiją gaunančių žmonių skaičius chemoterapijos metu yra mažas. Tačiau tik kai kuriems žmonėms kyla rimtų infekcijų, susijusių su mažu baltųjų kraujo ląstelių kiekiu.
Kaip gydytojai tikrina, ar yra mažai WBC?
Chemoterapijos metu reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima patikrinti ląstelių kiekį. Šie tyrimai vadinami CBC arba „hemogramomis“. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius nurodomas kaip bendras leukocitų skaičius arba TLC. TLC skaičiuoja skirtingus baltųjų kraujo kūnelių tipus. Tikslesnis skaičius yra absoliutus neutrofilų skaičius (ANC). Neutrofilai yra viena iš WBC rūšių, o neutrofilų lygis labai nuspėja, ar organizmas sugebės kontroliuoti bakterines infekcijas. Kai ANC yra mažesnė už tam tikrą vertę, gydytojai gali atidėti tolesnę chemoterapiją ir pradėti vartoti vaistus infekcijų prevencijai ar gydymui.
Infekcijos požymiai chemoterapijos metu
Labiausiai bylojantis infekcijos požymis yra karščiavimas. Kai karščiavimas pasireiškia esant mažam neutrofilų kiekiui (ANC), tai vadinama febrilia neutropenija. Kiti infekcijos požymiai yra:
- Kosulys ir atsikosėjimas
- Laisva išmatos
- Verda ar pūliniai
- Sunkus burnos skausmas ir rijimo problemos
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei chemoterapijos metu turite kokių nors iš aukščiau išvardytų požymių ar simptomų.
Infekcijų prevencija
Keli paprasti veiksmai gali sumažinti jūsų infekcijos tikimybę:
- Venkite ekstremalių temperatūrų ir įtampų, galinčių sumažinti imunitetą
- Įsitikinkite, kad maistas yra šviežiai paruoštas, kad išvengtumėte per maistą plintančių ligų
- Nepamirškite nusiplauti rankų prieš valgį
- Venkite kontakto su žmonėmis, kurie turi kokių nors infekcijų
- Venkite sausakimšų vietų su prasta ventiliacija
Antibiotikai paprastai nėra naudojami, kai jų skaičius yra mažas ir nėra infekcijos požymių. Tačiau kiekvieno žmogaus situacija gali būti skirtinga. Gydytojas nusprendžia dėl antibiotikų poreikio, atsižvelgdamas į konkrečius požymius ir rizikos veiksnius, taip pat informaciją, kuri labai būdinga jūsų individualiai ligos istorijai ir klinikiniam scenarijui.
Kaip tvarkomi maži WBC skaičiai
Daugeliu atvejų mažas skaičius yra laikinas. Skaičiai greitai pradeda didėti ir pasiekia normalią lygį nesukeldami infekcijų, todėl gali būti tęsiama tolesnė chemoterapija.
Kai kraujo skaičius yra per mažas arba organizme yra užuomina apie infekciją, gydytojai gali:
- Atidėkite tolesnę chemoterapiją, kol skaičiai bus normalūs.
- Pradėkite vartoti vaistus, kurie padidina baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Tai vadinama kolonijas stimuliuojančiais veiksniais arba CSF. G-CSF ir GM-CSF yra du galimi CSF tipai.
- Pradėkite gydymą antibiotikais, jei organizme yra kokių nors infekcijų požymių.
Ne visi žmonės, kuriems nustatytas mažas WBC skaičius, yra geri kandidatai į vaistus, kurie padidina šį skaičių.
Prevencija
Kartais kūno stimuliavimas gaminti daugiau naujų kraujo ląstelių gali būti naudingas, kai vienas ar daugiau kraujo ląstelių yra mažai arba tikimasi, kad jų skaičius sumažės. Pavyzdžiui, kartais kaulų čiulpai yra stimuliuojami iš anksto kaip prevencinė priemonė, kai tikimasi, kad jų skaičius sumažės dėl planuojamos vėžio terapijos.
Ekspertai parengė kelis gairių rinkinius, kada ir kada neturėtų būti naudojami kaulų čiulpų stimuliatoriai. Daug dėmesio skiriama tam, kad kaulų čiulpų stimuliacijos rizika ir nauda būtų subalansuota paciento naudai, ir į tai reikia atsižvelgti daug, daug skirtingų klinikinių veiksnių.
Vykdomi tyrimai, kuriais bandoma išsiaiškinti geriausią būdą pasakyti, kuriems pacientams gali būti naudingi augimo faktoriai, kurie skatina kraujo ląstelių gamybą. Mokslininkai taip pat suinteresuoti nustatyti geriausią būdą derinti augimo faktorius tarpusavyje ir su kitais vaistais, įskaitant chemoterapiją ir hormonų terapiją.