Turinys
- Penicilinas: beta-laktamo antibiotikas
- Alergija penicilinui: atsakas, susijęs su IgE
- Kodėl svarbu nustatyti tikrąją alergiją penicilinui?
- Penicilino alergijos patvirtinimas: odos testavimas yra auksinis standartas
- Cefalosporino vartojimo saugumas esant alergijai penicilinui
- Žodis iš „Wellwell“
Prieš atsakant į šį klausimą, svarbu pirmiausia išsiaiškinti, ar žmogus iš tikrųjų yra alergiškas penicilinui - tai yra klaidinga nuomonė, galinti paveikti jūsų priežiūrą.
Penicilinas: beta-laktamo antibiotikas
Penicilinas yra bene žinomiausias antibiotikų grupės, vadinamos beta laktamais, narys. Visų beta laktaminių antibiotikų molekulinė sudėtis turi tam tikrą struktūrą (vadinamą beta laktamo žiedu).
Be penicilino, kiti beta laktamai apima:
- Penicilino dariniai, tokie kaip amoksicilinas
- Cefalosporinai, tokie kaip Keflex (cefaleksinas)
- Karbapenemai, tokie kaip primaksinas (imipenemas)
Alergija penicilinui: atsakas, susijęs su IgE
Dažniausia alerginė reakcija į peniciliną yra IgE sukeltas (1 tipo) padidėjusio jautrumo atsakas. Tai reiškia, kad veikiant penicilinui, žmogaus imuninė sistema (jei yra alergiška) sukurs IgE antikūnus. Šie antikūnai keliauja ir jungiasi prie tam tikrų žmogaus kūno ląstelių, todėl jose išsiskiria chemikalai. Šios cheminės medžiagos sukelia alerginės reakcijos simptomus.
Alergijos penicilinui simptomai ir požymiai paprastai prasideda per kelias minutes iki valandos ar dviejų po vaisto vartojimo ir gali apimti vieną ar daugiau iš šių dalykų:
- Odos niežėjimas ir (arba) dilgėlinė
- Lūpų ar liežuvio niežėjimas ar dilgčiojimas
- Angioedema (burnos, akių, lūpų ar liežuvio patinimas)
- Švokštimas ir dusulys
- Rijimo pasunkėjimas
- Žemas kraujo spaudimas
- Apsvaigimas
- Greitas širdies ritmas
Kodėl svarbu nustatyti tikrąją alergiją penicilinui?
Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, apie 10% visų amerikiečių praneša apie alergiją penicilino klasės antibiotikams, tačiau mažiau nei 1% yra tikrai alergiški (remiantis odos testais). Galbūt jie buvo klaidingai pažymėti kaip alergiški penicilinui jų diagramoje arba jų alergija išnyko laikui bėgant - maždaug 80% žmonių, sergančių alergija penicilinui, po 10 metų praranda padidėjusį jautrumą (t. Y. Jie nebėra alergiški).
Kadangi daugelis žmonių, manančių, kad yra alergiški penicilinui, nėra, svarbu, kad jūs ir jūsų gydytojas pajustumėte šią klaidingą nuomonę. Taip yra todėl, kad plataus veikimo spektro antibiotikai dažnai skiriami kaip alternatyva penicilinui.
Plataus spektro antibiotikai ateityje gali padidinti atsparumo antibiotikams riziką ir dažnai yra brangesni. Be to, jūsų gydytojo paskirtas alternatyvus antibiotikas gali būti ne pats geriausias jūsų infekcijai gydyti.
Penicilino alergijos patvirtinimas: odos testavimas yra auksinis standartas
Norėdami nustatyti, ar turite alergiją penicilinui, jūsų gydytojas surašys alergijos vaistams istoriją ir, remdamasis ta informacija, nustatys, ar reikia atlikti penicilino odos tyrimą (dėl kurio reikia kreiptis į alergiją).
Pavyzdžiui, galbūt paskutinį kartą vartojant peniciliną atsirado pykinimas ar mielių infekcija. Tai nėra tikra alergija, veikiau nealergiškas šalutinis poveikis.
O gal jūs niekada nevartojote penicilino, bet turite šeimos narį, kuris turi alergiją penicilinui. Tai vėlgi nėra jūsų alergija. Tokiais atvejais jūsų gydytojas greičiausiai tęs jūsų infekciją penicilinu arba cefalosporinu (jei taikoma).
Kita vertus, jei nesate tikri dėl savo ankstesnės reakcijos į peniciliną arba jei gydytojas lieka neaiškus, ar reakcija buvo alergiška, ar ne, reikia atlikti alergologo įvertinimą.
Penicilino alergijos testavimas
Cefalosporino vartojimo saugumas esant alergijai penicilinui
Tarkime, kad jūs lankotės alergologo, o jūsų odos testas teigiamas dėl alergijos penicilinui. Tokiu atveju turėtumėte vengti visų penicilinų. Tačiau jūs vis tiek galėsite vartoti cefalosporiną atidžiai prižiūrint savo alergologui.
Tik nedidelė dalis žmonių (apie 10%), kuriems yra alergija penicilinui, sureaguos į cefalosporiną, tačiau reakcija gali būti sunki.
Taip pat bus atsižvelgta į jūsų vartojamo cefalosporino tipą. Taip yra todėl, kad nors tyrimai rodo mažą riziką reaguoti į cefalosporiną žmonėms, turintiems alergiją penicilinui, yra vienas išimtis - pirmosios kartos cefalosporinai, tokie kaip cefaleksinas (Keflex) ir cefazolinas (Ancef), sukelia didesnį alerginių reakcijų dažnį žmonėms, alergija penicilinui nei alergija penicilinui. A
Kita vertus, antros ir trečios kartos cefalosporinai, tokie kaip cefuroksimas (Ceftin), cefprozilas (Cefzil), cefdiniras (Omnicef) ir cefpodoksimas (Vantin), atrodo, nesukelia daugiau alerginių reakcijų žmonėms, turintiems alergiją penicilinui. .
Žodis iš „Wellwell“
Esmė ta, kad nors dauguma žmonių, kuriems anksčiau buvo alergijos penicilinui, gali toleruoti cefalosporinus, daugelis gydytojų skiria atsargiai, nes reakcija gali būti sunki.
Be to, svarbu suprasti, kad priimant sprendimą skirti cefalosporiną yra daugybė veiksnių, pvz., Infekcijos rūšis, kurią reikia gydyti, ir ne penicilino / ne cefalosporino grupės antibiotikų tinkamumas / prieinamumas, kuriuos galima naudoti.