Turinys
- Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
- Receptai
- Chirurgijos ir specialistų vykdomos procedūros
- Papildoma alternatyvi medicina (CAM)
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Šiuo metu dieta be glitimo yra vienintelis terapinis būdas, galintis kontroliuoti celiakiją. Pašalinus autoimuninį veiksnį, būtent glitimą, imuninė sistema neturės priežasties reaguoti nenormaliai.
Griežtas dietos be glitimo laikymasis gali padėti žarnynui išgydyti, išspręsti lėtinius simptomus ir sumažinti komplikacijų, tokių kaip opos, žarnos susiaurėjimas, osteoporozė ir žarnyno vėžys, riziką.
Maistas, kurio reikia vengti
Kad ir kaip paprastai tai atrodytų, dieta be glitimo gali būti sudėtinga ir ją sunku išlaikyti, ypač tose vietose, kur maisto produktai be glitimo yra riboti. Tam reikia iš esmės pakeisti požiūrį į valgymą, net jei jūsų dabartinė mityba yra sveika ir subalansuota.
Javų grūdai, pagrindinis glitimo šaltinis, sudaro didžiausią vakarietiškos dietos dalį. Norėdami kontroliuoti celiakiją, jums gali tekti vengti daugelio, jei ne visų, glitimo šaltinių, atsižvelgiant į jūsų jautrumo glitimui lygį ir ligos stadiją. Jie apima:
- Kviečiai (įskaitant kietąjį, einkorninį ir emmerinį)
- Kviečio grūdo gemalas
- Rugiai
- Miežiai
- Bulguras
- Kuskusas
- Farina
- „Graham“ miltai
- Kamut matzo
- Manų kruopos
- Rašybos
- Kvietrugiai
Be to, jums reikėtų vengti ingredientų ar supakuotų maisto produktų, kuriuose yra aukščiau išvardytų grūdų arba kurie yra iš jų gauti. Tai gali būti:
- Šoninė
- Kepiniai
- Alus
- Bouillon kubeliai
- Duona
- Pusryčių dribsniai
- Saldainiai
- Konservuotos keptos pupelės
- Šalti gabalai
- Kiaušinių pakaitalai
- Bulvytės bulvytės (kurios dažnai apipilamos miltais)
- Padažas
- Dešrainiai
- Ledai
- Greitai paruošiami karšti gėrimai
- Kečupas
- Salyklo aromatas
- Majonezas
- Mėsos kukuliai
- Ne pieno kremas
- Avižos arba avižų sėlenos (jei jos nėra sertifikuotos be glitimo)
- Makaronai
- Lydytas sūris
- Pudingas ir vaisių įdaras
- Skrudinti riešutai
- Salotų padažai
- Dešra
- Seitanas
- Sriubos
- Sojų padažas
- Tabbouleh
- Veggie mėsainiai
- Degtinė
- Kviečių žolė
- Vyno aušintuvai
Jungtinėse Valstijose produktas gali būti pažymėtas kaip „be glitimo“, jei jame yra mažiau nei 20 milijono dalių (ppm) glitimo. Nors slenkstis paprastai yra pakankamai žemas, kad daugumai žmonių, gyvenančių šia liga, išvengtų simptomų, yra tokių, kurie reaguos į žemą lygį nuo 5 iki 10 ppm.
Žmonėms, kurių jautrumas glitimui yra labai jautrus, taip pat gali tekti vengti tam tikrų ne maisto produktų, kuriuose yra glitimo, tokių kaip kosmetika, lūpų balzamai, šampūnai, nelipnūs antspaudai ir vokai.
Receptiniai ir nereceptiniai vaistai kartais naudoja kviečių glitimą kaip rišiklį. Pasitarkite su savo gastroenterologu apie vartojamus vaistus, kad būtų galima juos pakeisti.
Vitaminuose ir maisto papilduose, kuriuose yra kviečių glitimo, etiketėje turi būti „kviečiai“.
Dirbkite su dietologu
Geriausias būdas pradėti dietą be glitimo yra dirbti su registruotu dietologu (RD), kuris yra mediciniškai apmokytas ir sertifikuotas dietologijos srityje (priešingai nei dietologas, kuris gali būti ne). Dietologas gali glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytoju ir sukurti mitybos strategiją, pagrįstą jūsų medicinos rezultatais ir gyvenimo būdu.
Tai ypač svarbu, nes daugelis amerikiečių maistinių medžiagų ir dienos skaidulų gauna iš sustiprintų, glitimo turinčių produktų, pavyzdžiui, javų ir duonos. Darbas su dietologu gali padėti nustatyti ir užkirsti kelią mitybos trūkumams, kurie gali atsirasti dėl dietinio glitimo praradimo.
Kadangi dieta be glitimo gali būti tokia sudėtinga, ypač iš pradžių, dietologas pasiūlys maisto pakaitalus, kurie palengvins jūsų pokyčius. Jums taip pat bus pasiūlyta dietos konsultacija, kad galėtumėte geriau:
- Perskaitykite ir supraskite maisto produktų etiketes
- Supraskite, kur glitimas maisto produktuose yra „paslėptas“
- Raskite tinkamų maisto produktų, kuriuos galite valgyti restoranuose
- Venkite atsitiktinio kryžminio glitimo užteršimo savo namuose
- Maistą be glitimo ir ne maisto produktų galite įsigyti internete arba parduotuvėse
Maistas valgyti
Kad ir kaip iššūkiu visa tai atrodytų, dieta be glitimo iš tikrųjų ne kuo skiriasi nuo daugumos sveikų dietų. Be to, kad išvengtumėte supakuotų ar perdirbtų maisto produktų, savo lėkštę užpildytumėte natūraliai naudingais maisto produktais be glitimo, pavyzdžiui:
- Kiaušiniai
- Pieninė įskaitant jogurtą, sviestą ir neapdorotus sūrius (bet patikrinkite aromatintų pieno produktų etiketes)
- Vaisiai ir daržovės įskaitant daugumą konservuotų arba džiovintų
- Grūdai įskaitant ryžius, quinoa, kukurūzus, soras, tapijoką, grikius, burnočius, strėlių šaknis, tefus ir avižas be glitimo
- Ankštiniai augalai kaip pupelės, lęšiai, žirniai, žemės riešutai
- Mėsa, paukštiena ir žuvis (ne duona ar plakta)
- Ne glitimo krakmolas įskaitant bulvių miltus, kukurūzų miltus, avinžirnių miltus, sojos miltus, migdolų miltus / miltus, kokosų miltus ir tapijokos miltus
- Riešutai ir sėklos
- Sojų maistas kaip tofu, tempeh ir edamame
- Tamari (geras sojos padažo pakaitalas)
- Augaliniai aliejai (pageidautina mononesočiųjų arba polinesočiųjų)
Paruošti maisto produktai, sertifikuoti be glitimo, vis dažniau yra parduotuvių lentynose, įskaitant duoną, kepinius, šaldytus patiekalus ir valgių rinkinius be glitimo.
Venkite atsitiktinio glitimo poveikio
Celiakijos gydymas apima ne tik dietos pakeitimą; tam reikia pakeisti gyvenimo būdą ir aplinkinių žmonių palaikymą. Tai ne visada lengva.
Bandymas išlaikyti dvi atskiras dietas šeimoje gali ne tik užimti daug laiko, bet ir pakenkti glitimui. Kita vertus, vaiko, nesergančio celiakija, dieta be glitimo gali būti nesveika.
Todėl svarbu pasiekti „supirkimą“ iš aplinkinių. Net artimieji, turintys geriausių ketinimų, gali nesuprasti celiakijos ir išjungti antrą kartą, kai minėsite žodžius „be glitimo“.
Ugdydami draugus ir šeimos narius, galėsite išlaikyti gyvenimo būdą be glitimo ir patirti mažiau aplinkinių pasipriešinimo.
Yra ir kitų patarimų, kurie padės išvengti glitimo namuose ar restoranuose:
- Maistą be glitimo ir glitimo turėkite atskirai sandariuose induose ir atskiruose stalčiuose ar spintelėse.
- Nuvalykite kepimo paviršius ir maisto laikymo zonos.
- Plauti indus, indus ir maisto ruošimo įrangą.
- Venkite medinių indų ar pjaustymo lentų kurie gali sugerti maistą ir sustiprinti kryžminę taršą.
- Kalbėkitės su vaiko mokytojais ir pietų darbuotojais jei jis ar ji serga celiakija, kad būtų galima išvengti nelaimingų atsitikimų ir specialiai apgyvendinti.
- Prieš valgydami lauke, internete patikrinkite restorano meniu kad būtumėte tikri, jog yra maisto produktų, kuriuos galite valgyti.
- Iš anksto paskambinkite į restoraną informuoti juos apie savo sveikatos problemas ir mitybos poreikius.
- Užsisakykite anksčiau ar vėlai kai restoranas yra mažiau užimtas ir gali geriau patenkinti jūsų specialius pageidavimus.
Receptai
Dieta be glitimo gali būti viskas, ko reikia norint kontroliuoti celiakijos simptomus ir užkirsti kelią paūmėjimams. Tačiau kai kuriems žmonėms to gali nepakakti.
Tiesą sakant, remiantis žurnalo 2015 m Virškinimo ligos nuo 1% iki 2% žmonių, sergančių celiakija, nereaguos į dietą be glitimo.
Būklė, vadinama atsparia celiakija, yra reta, bet sunki ir gali žymiai padidinti vėžio tipo, vadinamo T ląstelių limfoma, riziką. Norėdami to išvengti, gydytojas gali skirti vaistų, kurie aktyviai slopina imuninę sistemą ir kartu autoimuninį atsaką.
Narkotikų gydymas yra nurodomas tik tuo atveju, jei jums buvo didžiulė atrofija ir malabsorbcijos simptomai bent jau 6–12 mėnesių, nepaisant griežtos dietos be glitimo laikymosi.
Pirmasis pasirinktas vaistas yra steroidų klasė, žinoma kaip gliukokortikoidas. Prednizolonas ir budezonidas yra du dažniausiai vartojami geriamieji gliukokortikoidai.
Remiantis 2014 m. Apžvalga, nors gliukokortikoidai veiksmingai malšina simptomus, žarnyno pažeidimus pašalina tik maždaug 33% pacientų.Terapinė pažanga sergant lėtinėmis ligomisGliukokortikoidai taip pat gali užmaskuoti žarnyno limfomos požymius.
Kitos farmacijos galimybės apima:
- Asakolis (mesalaminas), geriamasis nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), kartais vartojamas žmonėms, sergantiems Krono liga
- Ciklosporinasgeriamasis ligą modifikuojantis antireumatinis vaistas (DMARD), vartojamas įvairiems autoimuniniams sutrikimams gydyti
- Imuranas (azatioprinas), geriamasis imunosupresinis vaistas, tradiciškai vartojamas organų transplantacijos recipientams
- Remicade (infliksimabas), injekcinis biologinis vaistas, blokuojantis cheminius procesus, kurie sukelia uždegimą
Retais atvejais, kai diagnozuojama T ląstelių limfoma, būtų taikoma kombinuota chemoterapija. Pagrindinis gydymo būdas yra CHOP terapija (anagrama, nurodanti vaistus ciklofosfamidas, doksorubicinas, vinkristinas ir prednizonas).
Kiti perspektyvūs vaistai vystymosi vamzdyne, įskaitant larazotido acetatą (stiprų virškinimo fermentą, kuris skaido maistinį glitimą) ir BL-7010 (didelio tankio polimeras, kuris jungiasi prie glitimo, kad jo negalėtų absorbuoti).
Chirurgijos ir specialistų vykdomos procedūros
Be steroidų, žmonėms, sergantiems ugniai atsparia celiakija, gali būti taikoma elementari dieta, skysta dieta, kuri yra lengviau absorbuojama nei kietas maistas. Visiems parenteraliniam maistui (TPN), kai maistinės medžiagos pristatomos per veną, gali būti rekomenduojama tiems, kurie labai praranda svorį ir negali valgyti.
Chirurgija
Chirurgija nenaudojama celiakijai gydyti per se, o gydyti ligos komplikacijas, įskaitant žarnų obstrukciją, perforaciją, kraujavimą ir piktybinį naviką (vėžį).
Remiantis 2015 mAmerikos chirurgija, kuriame 22 metus buvo įvertinti 512 celiakija sergančių suaugusiųjų medicininiai įrašai, ne mažiau kaip 11% buvo atlikta pilvo operacija kaip tiesioginis ligos rezultatas.
Žmonėms, sergantiems T ląstelių limfoma, operacija gali būti naudojama prieš chemoterapiją, kad būtų išvengta pažeidžiamų audinių perforacijos.
Autologinės kamieninių ląstelių transplantacijos, kuriose kamieninės ląstelės surenkamos iš jūsų kūno prieš chemoterapiją ir vėliau grąžinamos jums, buvo sėkmingai naudojamos žarnyno limfomai gydyti žmonėms, sergantiems atsparia celiakija.
Papildoma alternatyvi medicina (CAM)
Daugeliu atvejų dieta be glitimo laikoma „natūraliausiu“ požiūriu į celiakiją. Tai sakant, papildomi ir alternatyvūs specialistai mano, kad yra ir kitų būdų kontroliuoti celiakijos simptomus ir (arba) geriau toleruoti dietą be glitimo.
Pipirmėčių aliejus
Pipirmėčių aliejus turi antispazminį poveikį, kuris gali padėti palengvinti žarnyno spazmus ir spazmus. Pietų Alabamos universiteto tyrimai pranešė, kad ilgalaikio atpalaidavimo pipirmėčių aliejaus kapsulė dvigubai efektyviau sušvelnino dirgliosios žarnos sindromą (DŽS) nei placebas. Ar tas pats atsitiktų ir su celiakija, dar nereikia patvirtinti.
Tiesiogiai per burną vartojamas pipirmėčių aliejus gali sukelti rėmenį ir skrandžio sutrikimus. Mažiau tikėtina, kad žarnyne dengtos pipirmėtės kapsulės pakenks. Per didelės pipirmėčių aliejaus dozės gali būti toksiškos.
Slidūs guobų milteliai
Slidžios guobos milteliai gaunami iš slidžios guobos žievės. Kai kurie žmonės mano, kad jis gali apsaugoti žarnyną, sukurdamas į gleives panašią dangą.
2010 m. Tyrimas Alternatyviosios ir papildomosios medicinos leidinys pranešė, kad slidžios guobos milteliai gali palengvinti vidurių užkietėjimą dominuojančio dirgliosios žarnos sindromo (IBS-C) simptomus.
Tas pats poveikis gali būti naudingas gydant vidurių užkietėjimą, kuris dažniausiai pasireiškia laikantis dietos be glitimo. Kol kas nėra duomenų, kad slidžios guobos milteliai galėtų gydyti pačios celiakijos simptomus.
Įveikti celiakiją