Turinys
Pats savaime tiek iš kraujavimo iš nosies, tiek dėl galvos skausmo būdingos vaikams (bent jau vyresniems nei dvejų metų vaikams) ir dažniausiai jų priežastis nėra rimta problema. Tačiau kartu šie du simptomai gali reikšti potencialiai rimtą problemą. Nors viršutinių kvėpavimo takų infekcija, sinusų liga ar net svetimkūnis nosyje yra dažnesnis, gali tekti atsižvelgti į rimtas ligas, pradedant galvos trauma ir navikais. Keista, kad kraujavimas iš nosies gali būti net vaikystės migrenos dalis.Simptomai
Tiek kraujavimą iš nosies (kraujavimą iš nosies), tiek galvos skausmą gali sukelti įvairiausios vaikų problemos.
Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies)
Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies) yra būdingas vidurio vaikystėje, dažniausiai sergant vaikais nuo trejų iki aštuonerių metų. Maždaug 56% vaikų nuo 6 iki 10 metų kasmet bus bent viena kraujavimas iš nosies.
Prieš dvejų metų amžiaus kraujavimas iš nosies yra nedažnas. Visada reikia tikrinti labai mažo vaiko kraujavimą iš nosies.
Kraujavimas iš nosies atsiranda, kai lūžta mažos kraujagyslės nosyje. Dažniausios vien tik kraujavimo iš nosies priežastys yra sausas oras (ypač šaltas), viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, svetimkūnis nosyje, nosies rinkimasis ir per didelis nosies dekongestantų vartojimas.
Retesnės, bet rimtos priežastys gali būti navikų nosies ir sinusų kanaluose arba mažas trombocitų skaičius dėl būklių, įskaitant kepenų ligas, inkstų ligas, kraujavimo sutrikimus ar su krauju susijusias vėžines ligas.
Galvos skausmas
Vaikų galvos skausmas taip pat yra dažnas, tačiau retai kamuoja tuos, kurie nėra jaunesni nei šešerių metų. Galvos skausmas gali būti klasifikuojamas kaip pagrindinis ar antrinis (dėl kitos būklės, tokios kaip infekcija ar galvos trauma).
Jie taip pat gali būti suskirstyti į įtampos, migrenos ir klasterio galvos skausmus. Galvos skausmai gali skirtis atsižvelgiant į vietą, kurioje jie jaučiasi, jų kokybę (pavyzdžiui, aštrų, nuobodų, pulsuojantį ar pastovų) ir sunkumą.
Kadangi galvos skausmas yra toks dažnas, tėvai dažnai susimąsto, kada turėtų jaudintis. Galvos skausmai paprastai kelia didesnį nerimą, jei:
- Vaikas yra jaunesnis nei šešerių.
- Vaikui anksčiau buvo padaryta galvos trauma.
- Galvos skausmas pažadina vaiką iš miego
- Vaikui per mėnesį skauda daugiau nei vieną galvos skausmą.
- Yra papildomų simptomų, tokių kaip kaklo sustingimas, vangumas, apsvaigimas, sumišimas, drebulys, regėjimo pokyčiai, tirpimas, raumenų silpnumas ar alpimas.
Galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies kartu
Kai vaikas patiria galvos skausmą ir kraujavimą iš nosies, jis kartais susiaurina galimų priežasčių sąrašą, tačiau taip pat padidina tikimybę, kad yra pagrindinė sveikatos būklė.
Priežastys
Pažvelgus į kai kurias galimas vaikų galvos skausmo ir kraujavimo iš nosies priežastis, gali būti baugu, ypač jei jūsų vaikas turi šiuos simptomus. Nors mes kalbame apie „raudonas vėliavas“, bendri dalykai vis dar yra įprasti, o neįprastos sąlygos vis dar yra neįprastos.
Tėvams svarbu žinoti apie kai kurias rimtesnes galvos skausmo ir kraujavimo iš nosies priežastis, tačiau nepamirškite, kad alergijos yra daug dažnesnės nei smegenų navikai.
Alergija (alerginis rinitas)
Alerginis rinitas ar šienligė yra dažna tiek galvos skausmo, tiek kraujavimo iš nosies priežastis. Esant alergijai, kraujavimas iš nosies gali pasikartoti, tačiau galvos skausmai paprastai būna palyginti nestiprūs. Alergiški vaikai gali sirgti kitomis „atopinėmis ligomis“, tokiomis kaip egzema ar astma, ir jų šeimoje taip pat gali būti.
Infekcijos
Infekcijos taip pat gali sukelti galvos skausmą ir kraujavimą iš nosies, kartais būna karščiavimas. Dažniausiai pasitaiko peršalimo ar sinusų infekcijos, ypač polinkio turintiems vaikams (pvz., Tiems, kurių pertvara yra nukrypusi). Nors galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies yra nedažni, tai yra klasikiniai gyvūnų platinamų infekcijų, tokių kaip bruceliozė ir psitakozė, požymiai.
Galvos skausmas dėl sinusų infekcijų gali būti apibūdinamas kaip „sunkus“, o vaikas gali jausti spaudimą už akių ir nosies.
Užsienio objektai
Svetimkūnis, patekęs į nosies kanalus, gali sukelti šiuos du simptomus ir nėra retas atvejis mažiems vaikams. Netyčia į nosį įdėtas „Lego“ gali sukelti kraujavimą iš nosies ir nemalonų galvos skausmą. Kai svetimkūnis kurį laiką buvo vietoje, vaikams dažnai atsiranda tirštos, nemalonaus kvapo nosies išskyros.
Migrenos galvos skausmai
Kaip ir suaugusiesiems, taip ir vaikų migrenai gali pasireikšti ne tik galvos, bet ir reikšmingas ryšys tarp vaikų migrenos ir kraujavimo iš nosies. Remiantis 2015 m Europos vaikų neurologijos žurnalas, 1,1% migrenos turinčių vaikų priepuolio metu kraujuoja iš nosies, nors kai kurie mokslininkai mano, kad dažnis yra didesnis.
Įdomu tai, kad buvo nustatyta, kad kraujavimas iš nosies dažnai prieš galvos skausmą truko maždaug trejus metus, ir mokslininkai teigė, kad kraujavimas iš nosies gali būti vaikiškos migrenos pirmtakas.
Apskritai vaikams, kuriems pasikartoja kraujavimas iš nosies, keturis kartus dažniau pasireiškia migrenos galvos skausmai.
Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
Pastaraisiais metais buvo paneigta mintis, kad galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies gali būti svarbūs hipertenzijos simptomai.
Amerikos širdies asociacijos duomenimis, aukštas kraujospūdis nesukelia galvos skausmo ir kraujavimo iš nosies, nebent kraujospūdis yra didesnis nei 180/120. Šis sunkus kraujospūdžio padidėjimas vadinamas piktybine hipertenzija ar hipertenzine krize.
Skirtingai nuo lengvos ar vidutinės hipertenzijos, tokio aukšto kraujospūdžio priežastis nėra antsvoris ar netinkamas mitybos pasirinkimas. Vaikams pagrindinės sunkios hipertenzijos priežastys gali būti kai kurie apsinuodijimai (įskaitant susijusius su vaistais), inkstų liga, antinksčių navikai, smegenų navikai ar galvos trauma.
Trauma
Galvos, veido ar nosies trauma gali sukelti galvos skausmą ir kraujavimą iš nosies. Vaikus, kuriems skauda galvą po galvos traumos, turėtų nedelsdamas įvertinti gydytojas.
Navikai
Nosies ertmės navikai ar paranaliniai sinusai yra labai reti, tačiau gali sukelti galvos skausmą ir kraujavimą iš nosies. Šie navikai gali būti gerybiniai ar piktybiniai ir apimti daugelio rūšių navikus, tokius kaip angiofibromai, sarkomos, neuroblastomos ir daug daugiau.
Smegenų navikai, tokie kaip uoslės griovelio meningiomos, taip pat gali sukelti šiuos simptomus. Nors smegenų navikai yra dažnas rūpestis, kai vaikui skauda galvą, smegenų navikų simptomai dažniausiai apima kitus neurologinius požymius, o ne vien galvos skausmą ir kraujavimą iš nosies.
Apsinuodijimas
Atsitiktinai išgėrus vaistų (ypač kraujo skiediklių ar priešuždegiminių vaistų), buitinių valiklių ir dar daugiau, gali pasireikšti galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies.
Kraujagyslių sutrikimai
Yra daugybė sąlygų, kurias apibūdina kraujagyslių anomalijos, galinčios sukelti galvos skausmą ir kraujavimą iš nosies. Vienas iš tokių pavyzdžių yra genetinis sutrikimas, paveldima hemoraginė telangiektazija, dėl kurios gali atsirasti arterioveninės anomalijos (nenormalūs ryšiai tarp arterijų ir venų galvos ir kaklo srityje).
Kita būklė, vadinama vaskulitu (būdinga jungiamojo audinio ligoms, tokioms kaip vilkligė), taip pat gali sukelti kraujavimą iš nosies ir galvos skausmą.
Kraujo sutrikimai
Kraujo sutrikimai, pradedant hemofilija ir baigiant aplastine anemija, yra labai reti, tačiau galimos šių simptomų priežastys.
Leukemija
Leukemija, ypač ūminė limfocitinė leukemija (dažniausiai pasitaikantis vaikų vėžys), gali sukelti galvos skausmą (šie vėžiai gali apimti centrinę nervų sistemą) ir kraujavimą iš nosies (dėl vėžio įtakos kaulų čiulpams, dėl kurio sumažėja trombocitų skaičius).
Sutapimas
Tai, kad jūsų vaikas tuo pačiu metu skauda galvą ir kraujuoja iš nosies, dar nereiškia, kad jie visada bus susiję. Tiesą sakant, tai gali būti tiesiog sutapimas, kad jūsų vaikas turi abu simptomus, ir kiekvienas iš jų gali būti susijęs su nesusijusia būkle.
Pvz., Jūsų vaikui gali skaudėti miegą nepatogioje padėtyje ir kraujuoja iš nosies, nes nosis pasirenka.
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į savo pediatrą, jei jūsų vaiko kraujavimas iš nosies yra sunkus, nesustabdys kraujavimo po 20 minučių arba sukelia apsvaigimą ar alpimą. Letargija, sumišimas ar staiga atsiradęs stiprus galvos skausmas gali būti rimtos būklės požymiai. Jei jūsų vaikui anksčiau yra buvusi galvos trauma, nedelsdami kreipkitės pagalbos.
Svarbu kreiptis į vaiko pediatrą bet koks simptomas, kuris jus jaudina, net jei tas simptomas yra tik jūsų „žarnyno jausmas“. Pasitikėkite savo instinktais kaip tėvu ir paskambinkite.
Diagnozė
Jei jūsų vaikas susiduria su kraujavimu iš nosies ir galvos skausmu, jūsų pediatras greičiausiai pirmiausia paklaus apie bet kokias galvos traumas. Tai kartais gali reikšti skubią priežiūrą.
Gydytojas taip pat paprašys išsamesnės informacijos apie jūsų vaiko galvos skausmą ir kraujavimą iš nosies, įskaitant tai, kada jie prasidėjo, ar jie blogėja ar gerėja, ir kokius papildomus simptomus galite pastebėti. Kai kurie simptomai gali padėti susiaurinti galimas priežastis:
- Nuovargis
- Karščiavimas
- Mėlynės ir (arba) blyškumas
- Skausmas
- Apsvaigimas ar galvos svaigimas
- Svorio metimas
- Pykinimas ir (arba) vėmimas
- Neurologiniai simptomai
- Sumišimas
Tada jūsų pediatras atliks fizinį egzaminą. Atsižvelgdama į savo išvadas, ji gali rekomenduoti jūsų vaikui kreiptis į ausų, nosies ir gerklės (ENT) specialistą, pavyzdžiui, jei įtariami kaltininkai yra sinusų problemos ar sinusų infekcijos.
Laboratoriniai bandymai
Gali būti rekomenduojama atlikti keletą skirtingų laboratorinių tyrimų:
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC): CBC gali nustatyti, ar jūsų vaikas serga anemija (mažai raudonųjų kraujo kūnelių) ar trombocitopenija (mažai trombocitų).
- Chemijos skydelis: Išsamus kraujo ir šlapimo įvertinimas apims inkstų ir kepenų funkcijos tyrimus
- Krešėjimo tyrimai: Kraujavimo tyrimai gali nustatyti, ar jūsų vaiko kraujas normaliai krešėja.
Kiti bandymai
Vaizdo tyrimai gali apimti kompiuterinę tomografiją (CT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), siekiant įvertinti nosies ertmes ir sinusus ar galvą.
Jei jūsų vaiko CBC yra nenormalus ir jūsų pediatras įtaria leukemiją, aplazinę anemiją ar kitas rimtas ligas, gali būti paskirta kaulų čiulpų biopsija. Kaulų čiulpų tyrimai paprastai atliekami, jei negalima paaiškinti anemijos, trombocitopenijos, karščiavimo, limfadenopatijos (padidėjusių limfmazgių) ir hepatosplenomegalijos (patinusių kepenų ir blužnies) požymių.
Kraujavimo iš nosies ir galvos skausmas gydymas priklausys nuo priežasties.
Žodis iš „Wellwell“
Nors ir galvos skausmas, ir kraujavimas iš nosies yra dažnas vaikams (išskyrus labai mažus vaikus), kai abu atsiranda kartu, svarbu pažvelgti šiek tiek giliau. Diagnozė gali būti nedidelė, pavyzdžiui, peršalimas, tačiau gali būti kažkas daug rimtesnio, ypač jei nosies kraujavimas kartojasi, o galvos skausmas yra nuolatinis arba blogėja. Žinoma, tai gali būti tiesiog sutapimas, kad jūsų vaikas turi abu simptomus vienu metu.
Būdamas vaiko gynėju, naudinga sužinoti apie jos simptomus ir galimas priežastis. Tai kartais gali įspėti tėvus pranešti apie simptomą, kurį jie kitu atveju gali atmesti kaip nesusijusį ar nesvarbų. Tuo pačiu metu jūsų intuicija yra vienas iš tėvų, kuris gali būti neįkainojamas. Įsiklausykite į tai ir įsitikinkite, kad tai daro ir jūsų pediatras.