Turinys
Jūsų blauzdas, esantis kojos gale tiesiai žemiau kelio, susideda iš trijų raumenų (gastrocnemius, soleus, plantaris). Nors sužalojus bet kurį iš jų, gali sukelti blauzdos skausmą, taip pat gali būti būklės, veikiančios kraujagysles, nervus ar audinius, apgaubiančius jūsų blauzdos raumenis. Yra įvairių galimų diagnozių, pradedant raumenų patempimu ar plyšimu ir baigiant kraujo krešuliu, ir jūsų gydytojas norės žinoti jūsų diskomforto ypatumus, pavyzdžiui, kokybę (pvz., Aštrus, mėšlungis) ir intensyvumą (pvz., Lengvas, palyginti su sunkiu). - pradėti suprasti, kodėl skauda blauzdas.Galų gale jūsų gydymo planas priklausys nuo jūsų pagrindinės diagnozės, tačiau veršelio skausmo sprendimas dažnai apima terapiją, pvz., Poilsį, ledą ir priešuždegiminius vaistus.
Priežastys
Nors dauguma veršelių skausmo priežasčių yra trumpalaikės ir gerybinės, ypač diagnozės, susijusios su raumenimis, yra keletas potencialiai rimtų, pavyzdžiui, kraujo krešulys ar šlubavimas (kai kojų arterijos yra užblokuotos). Štai kodėl visada svarbu kreiptis į gydytoją, kad įvertintų jūsų blauzdos skausmą.
Su raumenimis susijusios priežastys
Čia apžvelgiamos raumenų kilmės blauzdų skausmo diagnozės, pradedant blauzdos raumenų įtempimu (kai raumuo yra per daug ištemptas ar plyšęs) iki raumenų mėšlungio ar mėlynių.
Blauzdos raumenų mėšlungis
Blauzdos raumenų spazmas ar mėšlungis, dar vadinamas „charley arkliu“, reiškia nevalingą vieno ar kelių blauzdos raumenų susitraukimą. Raumenų mėšlungis blauzdoje dažnai būna labai skausmingas ir gali būti susijęs su standumu ir matomu mazgu. Nors šis nekontroliuojamas raumens sugriežtinimas paprastai yra trumpalaikis, blauzdos raumenų skausmas gali išlikti kelias dienas.
Blauzdos raumenų patempimas
Blauzdos raumenų įtempimas, o konkrečiau - medialinis gastrocnemiaus padermė, yra dažna ūminio blauzdos skausmo priežastis. Paprastai ši trauma įvyksta sportuojant ar mankštinantis, kai staigiai nustumiama sprinto ar šuolio metu. Veršelio patempimo skausmas dažnai apibūdinamas kaip staigus aštrus ar ašarojantis pojūtis. Jei stiprus, taip pat gali atsirasti patinimas ir mėlynės.
Medialinis galvos blauzdos raumenų patempimas kartais vadinamas „teniso koja“, nes jis dažniausiai įvyksta, kai tenisininkai greitai keičia kryptį, kad grąžintų smūgį.
Blauzdos raumenų sumušimas
Blauzdos raumenų sąstingis ar mėlynė dažnai atsiranda po tiesioginio smūgio į blauzdą arba pasikartojančių smūgių į blauzdą.
Be patinimų, mėlynių ir stipraus, aštraus skausmo, kartais gali susidaryti hematoma (kraujo grupė).
Soleus raumenų įtempimas
Vienintelis raumuo yra žemiau veršelio gastrocnemijaus raumens. Vienintelio raumens patempimas dažniausiai yra lėtinė trauma, pasireiškianti ilgų nuotolių bėgikams. Skausmas dažnai nurodomas kaip gilus blauzdos skausmas ar įtempimas, kuris gali pasireikšti lenkiant kelį ir lenkiant kulkšnį. pirštai atgal link blauzdos) tuo pačiu metu.
Plantaris raumenų plyšimas
Pado raumuo yra plonas raumuo, einantis išilgai gastrocnemijaus raumens, tačiau jis yra tik dalis dydžio. Kai plyšta (plyšta) pado raumuo, dažnai dėl to, kad jis šokinėja į priekį, jaučiamas staigus, spragtelintis skausmas kojos gale. Gali atsirasti patinimas ir mėlynės kojos gale, taip pat mėšlungis. blauzdos raumuo.
Su blauzdos raumenimis nesusijusios priežastys
Nors raumenų traumos yra dažniausia blauzdos skausmo priežastis, yra ir kitų, kurios gali kilti dėl nervų problemų, kelio sąnario problemų ar pėdų ir kulkšnių.
Achilo sausgyslė / plyšimas
Achilo sausgyslė yra didžiausia kūno sausgyslė ir ji sujungia blauzdos raumenis su jūsų kulno kaulu. Kai sausgyslė tampa dirginama, dažniausiai dėl per didelio vartojimo, gali atsirasti deginantis skausmas kojos gale, paprastai tiesiai virš kulno. Blauzdos skausmas ir sąstingis taip pat gali būti.
Jei Achilo sausgyslė plyšta („plyšta“), žmogus dažniausiai patiria stiprų, staigų kojos nugaros skausmą kartu su sunkumais atlaikyti pažeistos kojos svorį. Be to, kai kurie žmonės praneša girdėję „popsą“. kai plyšta sausgyslė.
Kraujo krešulys
Kraujo krešuliai gali susidaryti giliosiose kojos venose (vadinamosiose giliųjų venų trombozėse) ir sukelti klasikinius blauzdos patinimo, paraudimo, šilumos simptomus ir švelnų, mėšlungišką skausmą.
Tam tikros sąlygos padidina kraujo krešulio susidarymo riziką, pvz .:
- Didėjantis amžius
- Nėštumas
- Nutukimas
- Imobilizacija
- Vėžys
- Rūkymas
- Neseniai atlikta chirurginė procedūra
Kraujo krešulys yra labai rimta veršelių skausmo priežastis. Negydant krešulys kartais gali patekti į plaučius (vadinamas plaučių embolija) ir sukelti sunkų kvėpavimą.
Kepėjo cista
Kepėjo cista nėra tikra cista, o kelio sąnario skysčio rinkinys, kuris kaupiasi kelio gale, dažniausiai dėl artrito. Jei Bakerio cista plyšta, skystis gali nutekėti į blauzdą. regionas sukelia skausmingą blauzdos skausmą kartu su patinimu.
Nervų įstrigimas
Nervų slėgis gali sukelti tokius simptomus kaip tirpimas, dilgčiojimas ir (arba) aštrus skausmas. Du nervų įstrigimai, dažniausiai sukeliantys blauzdos skausmą, yra: suralinis nervas ir tarpvietės nervo įstrigimas. Retai dėl stipraus tarpvietės nervo įstrigimo gali atsirasti raumenų silpnumas ir pėdos kritimas.
Poplitealinis sausgyslių uždegimas
Poplitealinė sausgyslė apgaubia kelio sąnarį, jungdama šlaunikaulį su poplitealiniu raumeniu - trikampio formos raumeniu, kuris kartu su sausgysle kontroliuoja kelio lenkimą ir sukimąsi. Poplitealinio sausgyslės skausmas jaučiamas virš blauzdos, kelio gale ir šone, ir sustiprėja einant ar bėgant į kalną. Be skausmo, jei poplitealinės sausgyslės pažeidimas yra ūmus, kraujuoja į kelio sąnarį. gali atsirasti.
Retai poplitealinė sausgyslė plyšta, tačiau tai gali atsirasti dėl traumos, pavyzdžiui, tiesioginio smūgio į kelio vidų.
„Popliteal“ arterijos įstrigimas
Manoma, kad poplitealinės arterijos įstrigimas - reta būklė, dažniausiai pasireiškianti jauniems sportininkams vyrams - kyla dėl vystymosi defekto, kai žmogaus gastrocnemijaus raumenys suspaudžia poplitealinę arteriją (esančią kelyje ir kojų gale).
Poplitealinės arterijos įstrigimo simptomai gali būti gilus blauzdos skausmas, atsirandantis po intensyvios blauzdos treniruotės, pavyzdžiui, važiavimo dviračiu ar bėgimo.
Apatinės kojos periferinės arterijos ligos ir šlubavimas
Dėl apatinių kojų periferinių arterijų ligos, kai apatinių kojų arterijose sumažėja kraujotaka, einant tam tikru atstumu, gali skaudėti sėdmenis, klubus, šlaunis, blauzdas ir (arba) pėdas. per 10 minučių praeina poilsis.
Blauzdos skausmas blauzdoje paprastai apibūdinamas kaip mėšlungis ir atsiranda dėl arterijos susiaurėjimo šlaunies viduryje (paviršinė šlaunikaulis) arba kelio (poplitealinė arterija).
Blauzdos kaulo lūžis
Vieno iš blauzdos kaulų (blauzdikaulio ar šlaunikaulio) lūžis ar lūžis gali sukelti stiprų blauzdos skausmą. Taip pat gali būti kojų deformacija ir patinimas.
Kaulų infekcija
Retai blauzdos kaulų infekcija gali sukelti blauzdos skausmą, paprastai apibūdinamą kaip bukas ir pastovus. Be skausmo, gali būti ir šiluma, paraudimas ir patinimas.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei nesate tikri dėl simptomų priežasties arba nežinote konkrečių gydymo sąlygų, susijusių su jūsų būkle, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Blauzdos skausmo gydymas turi būti nukreiptas į konkrečią jūsų problemos priežastį.
Kai kurie požymiai, kad turėtumėte pamatyti gydytoją, yra šie:
- Nesugebėjimas patogiai vaikščioti paveiktoje pusėje
- Sužalojimas, sukeliantis blauzdos deformaciją
- Blauzdos skausmas, atsirandantis naktį ar ilsintis
- Blauzdos skausmas, kuris išlieka ir po kelių dienų
- Blauzdos ar kulkšnies sąnario srities patinimas
- Infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą, paraudimą, šilumą
- Bet kokie kiti neįprasti simptomai
Diagnozė
Daugeliu atvejų blauzdos skausmo diagnozė nustatoma kliniškai, tai reiškia, kad pateikiama tik išsami medicinos istorija ir fizinis egzaminas. Tačiau kartais reikia atlikti vaizdo tyrimus, pvz., Ultragarsą, arba kraujo tyrimus.
Medicinos istorija
Prieš apsilankant gydytojui, verta užsirašyti porą užrašų apie blauzdos skausmą, pavyzdžiui, kada jis prasidėjo, koks jo jausmas ir ar jūs patyrėte kitų simptomų, tokių kaip tirpimas ar patinimas. Be to, kad pasiteirautumėte apie blauzdos skausmo specifiką, gydytojas norės sužinoti, ar turite sveikatos problemų ir ar neseniai patyrėte traumą ar traumą.
Medicininė apžiūra
Fizinio egzamino metu gydytojas apžiūrės ir paspaus (apčiuops) apatinę koją, kad surastų patinimo, švelnumo, šilumos, spalvos pakitimo ar paraudimo požymių. Jie taip pat gali patikrinti jūsų refleksus ir kojų / kulkšnių / pėdų impulsus.
Galiausiai, jie manevruos jūsų koja, kulkšniu ir keliu, galbūt atlikdami specializuotus tyrimus, jei įtariama tam tikra diagnozė.
Specialaus bandymo, kartais naudojamo vertinant blauzdos skausmą, pavyzdys apima:
- Thompsono testas: Thompsono testas įvertina Achilo sausgyslės plyšimą ir reikalauja, kad gydytojas išspaudžia blauzdos raumenį, o asmuo ant egzamino stalo atsigula ant kojos pakabintas per kraštą. Testas yra teigiamas (įtartinas Achilo sausgyslės plyšimui), jei suspaudus blauzdą pirštai nesilenkia žemyn.
Kraujo tyrimai
Daugeliu atvejų kraujo tyrimai nėra reikalingi diagnozuojant blauzdos skausmą. Tai reiškia, kad D-dimeras gali būti naudojamas diagnozuojant kraujo krešulį. Uždegiminiai žymenys, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir C-reaktyvus baltymas (CRP) gali būti naudingi diagnozuojant ar atmetant kaulų infekcija.
Vaizdavimas
Diagnozuodami blauzdos skausmą, gydytojai gali naudoti įvairius vaizdo tyrimus. Rentgeno spinduliais galima įvertinti daugelio tipų blauzdos, kulkšnies ar kelio anomalijas. Norint įvertinti blauzdos sausgyslių sužalojimus, ašaras ar kitais atvejais - kraujo krešulius, gali būti naudojami papildomi tyrimai, tokie kaip ultragarsas ar MRT. Kai kuriais atvejais diagnozei patvirtinti gali prireikti specializuotų tyrimų, tokių kaip kraujagyslių tyrimai.
Gydymas
Blauzdos skausmo gydymas visiškai priklauso nuo problemos priežasties. Todėl nepaprastai svarbu, kad prieš pradėdami gydymo programą išsiaiškintumėte diagnozę, kad suprastumėte simptomų priežastis. Blauzdos skausmui gydyti operacija reikalinga retai. Žemiau yra keletas įprastų pradinių gydymo būdų, kurie greičiausiai bus pasiūlyti.
Poilsis
Pirmasis gydymas dažniausiai yra raumenų pailsinimas ir ūmaus uždegimo nuraminimas. Dažnai tai yra vienintelis žingsnis, reikalingas veršelių skausmui malšinti. Jei simptomai yra sunkūs, gali būti naudinga vaikščiojanti avalynė ir ramentai.
Ledo ir šilumos taikymas
Ledo paketai ir šilumos įklotai yra vieni dažniausiai vartojamų su raumenimis ar sausgyslėmis susijusių veršelių skausmo šaltinių gydymo būdais. Priklausomai nuo jūsų situacijos, vieną gali būti geriau naudoti nei kitą.
Ar turėtumėte naudoti ledą ar šilumą?Tempimas
Veršelio raumenų ir sausgyslių tempimas gali padėti išspręsti kai kurias veršelio skausmo priežastis. Turėtų būti nustatyta gera rutina.
Fizinė terapija
Kineziterapija yra svarbus beveik visų ortopedinių ligų gydymo aspektas. Kineziterapeutai naudoja skirtingas technikas, kad padidintų jėgą, atgautų judrumą ir padėtų pacientams sugrąžinti ankstesnį ar kuo arčiau sužalojimo lygį.
Vaistai
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, paprastai vadinami NVNU, yra vieni iš dažniausiai skiriamų vaistų, ypač pacientams, turintiems blauzdų skausmų, kuriuos sukelia sausgyslių uždegimas ar raumenų įtempimas, sumušimas ar mėšlungis.
Kaip pasirinkti veiksmingą NVNURečiau steroidų injekcija, vadinama kortizonu, gali būti naudojama tam tikriems kojų ar blauzdų skausmo šaltiniams gydyti.
Jei jums diagnozuotas kraujo krešulys, greičiausiai būsite uždėtas ant kraujo skiediklio, dar vadinamo antikoaguliantu, pvz., Coumadin (varfarinas) arba Xarelto (rivaroksabanas). Šie vaistai neleidžia dabartiniam kraujo krešuliui didėti. ir jie taip pat apsaugo nuo naujų krešulių susidarymo.
Coumadinas ir naujesni kraujo skiedikliaiPrevencija
Yra keletas gyvenimo būdo įpročių, kuriuos galite pritaikyti, kad išvengtumėte daugelio veršelio skausmo diagnozių, ypač susijusių su raumenimis.
Pavyzdžiui, norint išvengti blauzdos raumenų mėšlungio ir patempimo, svarbu apšilimas (pavyzdžiui, švelniai bėgiodamas vietoje), po kurio prieš mankštindamasis ištempk blauzdos raumenį. Būtinai atvėsk po mankštos, taip pat. Tai reiškia, kad sulėtinkite savo veiklą bent 10 minučių, kol visiškai sustosite.
Be to, ypač norint išvengti raumenų mėšlungio, svarbu likti hidratuotas ir venkite per didelio fizinio krūvio, ypač labai karštu oru ar kambariuose. Gerti elektrolitų gėrimą arba vartoti elektrolitų tabletę, kurioje yra kalio, magnio, kalcio ir ribojant alkoholio ir kofeino vartojimą taip pat gali padėti išvengti raumenų mėšlungio.
Galiausiai, nors daugelis su raumenimis nesusijusių blauzdų skausmo šaltinių, pvz., Kraujo krešuliai ir šerpetojimas dėl periferinių arterijų ligos, nėra tokie paprasti prevencijos klausimais, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte jų atsiradimo tikimybę, pvz., kaip:
- Nustojus rūkyti
- Sveiko svorio palaikymas
- Vaistų vartojimas, kaip nurodyta
- Kreipkitės į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, kad jis reguliariai tikrintųsi ir patikrintų (pvz., Diabetas ir cholesterolis)
Žodis iš „Wellwell“
Jums gali kilti pagunda savarankiškai diagnozuoti diagnozę arba bandyti patiems gydyti blauzdos skausmą, užuot apsilankius pas gydytoją. Tačiau problema yra ta, kad kai kurios sąlygos yra rimtos, pvz., Kraujo krešulys, ir jas reikia skubiai valdyti. Su tuo būk geras savo kūnui ir apsilankyk pas savo gydytoją. Daugeliu atvejų, norint grįžti prie įprasto režimo, gali prireikti šiek tiek poilsio, ledo ir skausmo malšinimo.