Turinys
Coreg (karvedilolis) yra vaistas, dažniausiai vartojamas žmonėms, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, ir hipertenzija sergančių žmonių kraujospūdžiui mažinti. Jis taip pat gali būti naudojamas kitoms problemoms, tokioms kaip aritmija. Karvedilolis yra beta adrenoblokatorius, o tai reiškia, kad jis sustabdo hormono adrenalino veikimą širdyje ir kraujagyslėse. Dėl cheminio šio vaisto sudėties karvedilolio dozė skiriama tiems, kuriuos ištiko širdies priepuolis. Tai skirta sumažinti mirtino šalutinio poveikio riziką ir užkirsti kelią tolesniam sužalojimui. „Carvedilol“, parduodamas su prekės ženklu „Coreg“, yra tablečių ir kapsulių pavidalu. Yra išplėstinio leidimo versija, vadinama „Coreg CR“.Naudoja
Du pagrindiniai patvirtinti karvedilolio naudojimo būdai yra stazinio širdies nepakankamumo progresavimo sulėtėjimas ir kraujospūdžio sumažėjimas tiems, kurie serga hipertenzija. Kitas patvirtintas vartojimas yra dozė, skiriama iškart po širdies priepuolio ar miokardo infarkto.
Šis vaistas sustabdo tam tikrų hormonų darbą širdyje, leidžiant širdies ir kraujagyslių sistemai palaikyti reguliarią ir subalansuotą būseną. Ši pusiausvyra sumažina bendrą širdies įtampą.
Karvedilolio veikimo intensyvumas priklauso nuo to, ar jis vartojamas valgio metu, ar ne. Gydytojai gali mokyti pacientus, vartojančius karvedilolį, vartoti dozę su maistu, kad sumažėtų nesaugaus kraujospūdžio sumažėjimo, dar vadinamo hipotenzija, rizika. Karvedilolis taip pat gali sukelti ortostatinę hipotenziją, kraujospūdžio kritimą pereinant nuo gulėjimo prie stovėjimo.Karvedilolio pusinės eliminacijos laikas paprastai būna septynios – 10 valandų po jo paėmimo, o norint jį visiškai pašalinti iš organizmo, reikia maždaug keturių pusinės eliminacijos periodų (apie 28–40 valandų).
Naudoja ne etiketėje
Neskirtinis karvedilolio vartojimas yra skirtas migrenai ir kraujagyslių galvos skausmui gydyti. Yra žinoma, kad karvedilolis veikia hormonų kiekį, veikiantį širdį, tačiau šie hormonų lygiai taip pat atlieka svarbų vaidmenį kitur organizme.
Sumažėjus šių hormonų kiekiui, kraujyje teka kraujagyslės visur kūne. Sumažinus kraujo tekėjimo intensyvumą, ypač šalia galvos ir smegenų, gali sumažėti migrenos dažnis ir intensyvumas.
Nors pagrindiniai patvirtinti karvedilolio naudojimo būdai yra susiję su širdies gydymu, yra ir kitų širdies ligų, kurias karvedilolis nenaudoja. Karvedilolio naudojimas šiems tikslams turi minimalių tyrimų. Vienas iš šių nepageidaujamų vartojimo būdų yra lėtinis arba stabilus krūtinės skausmas ir ūmus ar nestabilus krūtinės skausmas.
Kiti karvedilolio vartojimo būdai yra skirtingi nereguliarūs širdies plakimai, įskaitant prieširdžių plazdėjimą ir prieširdžių virpėjimą.
Buvo atlikta minimalių tyrimų dėl karvedilolio vartojimo etiketėje vaikams iki 18 metų, sergančių staziniu širdies nepakankamumu, veiksmingumo. Tačiau yra dozavimo gairių, kaip vartoti karvedilolį vaikams. Norėdami sužinoti naujausias rekomendacijas, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Prieš imdamas
Prieš skiriant vaistus, visi pacientai turi būti nuodugniai ištirti ir turėti ligos istoriją. Pacientas turėtų informuoti savo gydytoją apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, įskaitant vitaminus, vaistažoles ir papildus, taip pat apie alergiją ir ankstesnę vaistų vartojimo patirtį.
Karvedilolis paprastai yra pirmos eilės vaistas, nes jis dažnai bandomas pirmiausia gydyti širdies ir kraujagyslių ligas. Dėl šios priežasties ligos istorija yra labai svarbus pirmtakas nustatant, ar jūs gerai vartojate karvedilolį.
Būtinai informuokite savo gydytoją, jei turite:
- Bet kokie kraujo tekėjimo klausimai
- Diabetas
- Plaučių būklės, tokios kaip astma
- Kepenų liga
- Inkstų liga
- Žemas kraujo spaudimas
- Skydliaukės būklė
Jei jūsų ligos istorijoje jūsų gydytojui bus pranešta apie bet kurią iš šių būklių, greičiausiai reikės papildomų tyrimų ir tyrimų. Tyrimas gali apimti kraujo tyrimus kepenų ir inkstų sveikatai nustatyti. Kaip ir daugelio kitų vaistų atveju, karvedilolio negalima vartoti asmenims, kuriems yra labai sutrikusi kepenų veikla.
Šių ir kitų tyrimų rezultatai nulems, ar galite vartoti karvedilolį. Nėra žinomų skirtumų tarp firmos pavadinimo ir bendrųjų karvedilolio versijų.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Karvedilolis nerekomenduojamas:
- Vaikai
- Asmenys, sergantys bronchine astma
- Pacientai, sergantys sunkia kepenų liga ar staziniu širdies nepakankamumu, dėl kurio reikia taikyti intraveninę terapiją
- Pacientai, kuriems yra anafilaksinių reakcijų ar bet kokio kito jautrumo beta adrenoblokatoriams rizika
- Žmonės, turintys didelę bradikardiją ar aukštos kokybės AV blokadą
Nėščioms ir žindančioms moterims rekomenduojama elgtis atsargiai, tačiau duomenų apie žmones yra nedaug.
Žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis, inkstų ar kepenų ligomis ir širdies nepakankamumu: Karvedilolis gali slėpti padidėjusį širdies ritmą pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis, todėl jį reikia vartoti atsargiai. Pacientai, sergantys inkstų liga, kepenų liga ar ūmiu širdies nepakankamumu kartu su antrojo ar trečiojo laipsnio AV blokadais, neturėtų vartoti karvedilolio, nebent jie turi širdies stimuliatorių. Priešingu atveju karvedilolis gali sukelti didelį skysčių susilaikymą ir vaisto kaupimąsi širdyje.
Pacientai, vartojantys beta blokatorius prieš operaciją bet koks vaistas turėtų būti atsargus, nes karvedilolis gali neigiamai sąveikauti su anestezija ir kai kuriais atvejais sukelti širdies nepakankamumą.
Pacientai, sergantys psoriaze, depresija ar sunkiąja miastenija vartojant beta adrenoblokatorius, gali padidėti simptomai, įskaitant psoriazės išplitimą, raumenų silpnumą ir dvigubą regėjimą. Depresija sergantys pacientai tai patiria dėl beta blokatorių poveikio smegenims.
Vyresni pacientai karvedilolį turėtų vartoti atsargiai. Kūno gebėjimas šalinti mažėja su amžiumi, o karvedilolis gali būti nepakankamai absorbuojamas, todėl kaupiasi širdis. Vartojant karvedilolį, reikia atidžiai stebėti pacientus, sergančius cukriniu diabetu ir širdies nepakankamumu, nes tai padidina hiperglikemijos pasunkėjimo galimybę. Taip pat žinoma, kad karvedilolis užmaskuoja hipoglikemijos simptomus, kurie gali būti pavojingi, jei nebus greitai ištaisyti.
Vaistai, kurie gali turėti didelę neigiamą sąveiką su karvediloliu, yra šie:
- Amifostinas ir ceritinibas (chemoterapiniai vaistai)
- Apiksabanas ir betriksabanas (kraują skystinantys vaistai)
- Amiodaronas ir bretilis (vaistai nuo širdies)
- Aspirinas ir lidokainas (skausmą malšinantys vaistai)
- Kabergolinas (dopamino promotorius)
- Klonidinas (raminamasis)
- Kolchicinas (priešuždegiminis)
Yra ir kitų sąveikų, apie kurias reikia žinoti, todėl svarbu pasitarti su gydytoju dėl šiuo metu vartojamų vaistų.
Kiti beta blokatoriai
Kiti beta blokatoriai, turintys panašų poveikį kaip karvedilolis, yra šie:
- Acebutololis
- Atenololis
- Bisoprololis
- Metoprololis
- Nadololis
- Nebivololis
- Propanololis
- Timololis
Dozavimas
Nors dozė yra individualizuota atsižvelgiant į paciento ligos istoriją, toleranciją ir kitas sveikatos būkles, JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) kartu su gamintoju sukūrė standartines dozes, kad būtų galima vadovautis praktika. Karvedilolio kapsulių ir tablečių dozės yra 3,125 miligramai (mg), 6,25 mg, 12,5 mg ir 25 mg.
Rekomenduojama pradinė dozė pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, dvi savaites yra 3,125 miligramai du kartus per parą. Ši dozė gali būti padidinta atsižvelgiant į paciento toleranciją. Nutukę pacientai gali gauti didžiausią dozę iki 50 mg du kartus per parą.
Pradinė dozė pacientams, kuriems neseniai įvyko širdies priepuolis, yra 6,25 mg du kartus per parą 10 dienų, dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento toleranciją.
Hipertenzija sergantiems pacientams rekomenduojama dozė yra 6,25 mg du kartus per parą septynias - 14 dienų. Priklausomai nuo paciento tolerancijos, koregavimas bus atliekamas pagal poreikį.
Visos išvardytos dozės priklauso nuo vaistų gamintojo. Būtinai patikrinkite receptą ir pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate reikiamą dozę pagal savo situaciją.
Kaip vartoti ir laikyti
Pasitarkite su savo gydytoju, ar karvedilolio vartoti valgio metu, ar ne. Gydytojas gali rekomenduoti vartoti karvedilolį valgio metu, kad sumažėtų jo poveikis stazinio širdies nepakankamumo atveju. Karvedilolį reikia užgerti tiek vandens, kad kapsulė ar tabletė būtų praryti.
Jei praleidote dozę, praleistą dozę patartina vartoti iškart po to, kai ją reikėjo išgerti. Tačiau jei praleidote dozę ir atėjo laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį.
Jei vartojamos dvigubos dozės, pacientui gali pasireikšti galvos svaigimas ar alpimas, todėl jis turėtų nedelsdamas kreiptis į savo gydytoją.
Karvedilolis turi būti laikomas žemesnėje kaip 30 ° C temperatūroje sandarioje, šviesai atsparioje talpykloje, geriau vėsioje ir tamsioje vietoje.
Kapsulių išorėje yra miltelių pavidalo. Asmenims, kuriems sunku nuryti kapsulę, gydytojas gali nurodyti atidaryti kapsulę ir pabarstyti šiais milteliais maistą.
Šalutiniai poveikiai
Kaip ir vartojant kitus vaistus, karvedilolis gali sukelti šalutinį poveikį. Gydytojas jums praneš, ko tikėtis, tačiau visada būtinai užduokite klausimų, jei tokių turite.
Dažnas
Dažnas karvedilolio šalutinis poveikis yra:
- Krūtinės skausmas
- Galvos svaigimas
- Alpimas
- Kojų patinimas
- Skausmas
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Sulėtėjęs širdies plakimas
- Svorio priaugimas
Sunkus
Retesnis šalutinis poveikis yra:
- Silpnumas ar dilgčiojimas vienoje kūno pusėje
- Apatinės nugaros dalies ar pilvo skausmas
- Rankų, kojų ar lūpų tirpimas ir dilgčiojimas
- Greitas ir paviršutiniškas kvėpavimas
- Plakimas ausyse
- Drebulys ir lėtas širdies plakimas
- Priepuoliai
- Neaiški kalba
- Laikinas apakimas
Šie šalutiniai poveikiai gali rodyti rimtesnę problemą, kurią reikia nedelsiant išspręsti skubios pagalbos ir pranešus apie tai gydytojui.
Įspėjimai ir sąveika
Karvedilolis turi juodosios dėžės įspėjimą, kurį FDA pateikia vaistams, kurių poveikis gali būti sunkus.
Šio vaisto negalima nutraukti, prieš tai nepasitarus su gydytoju. Nutraukus šio vaisto vartojimą be gydytojo nurodymo, gali pasireikšti bet kuris iš išvardytų sunkių šalutinių reiškinių, įskaitant simptomų, kurie pagerėjo po karvedilolio vartojimo, padidėjimą. Gydytojas pateiks nurodymus, kaip prireikus koreguoti dozes ir atidžiai stebėdamas.
Karvedilolio geriausia vengti žmonėms, vartojusiems kokaino, nes dėl šio derinio gali padidėti širdies susitraukimų dažnis, padidėti kraujospūdis ir padidėti insulto ir širdies priepuolio rizika.
Nevartokite pailginto atpalaidavimo karvedilolio per dvi valandas po alkoholio vartojimo, nes tai gali paveikti absorbcijos greitį ir padidinti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus.