Turinys
Riešo kanalo sindromas (CTS) atsiranda, kai praeinant per įtemptą riešo kanalą, užspaudžiamas vidurinis nervas, vienas iš didelių riešo nervų. Dėl to gali atsirasti spaudimas dėl daugelio priežasčių. Pagrindiniai veiksniai yra riešo struktūra, sužalojimas ir būklės, sukeliančios uždegimą ir patinimą. Stresas dėl pasikartojančio judesio ar vibruojančių įrankių yra nedidelis rizikos veiksnys, o kompiuterio naudojimas - neįrodyta rizika.
Dažnos priežastys
Riešo kanalą formuoja nedideli riešo kaulai apačioje ir įtemptas raištis viršuje.
Jei riešo kanale susidaro slėgis, nervas užspaudžiamas ir pradeda nenormaliai veikti. Kai taip atsitinka, pacientams pasireiškia tipiški riešo kanalo simptomai, įskaitant skausmą, dilgčiojimą ir tirpimą.
Riešo kanale slėgis padidėja esant tam tikroms riešo padėtims. Daugelis žmonių skundžiasi riešo kanalo simptomais naktį, kurie atsiranda dėl to, kad jie miega sulenkę riešą po kūnu. Ši padėtis gali padidinti riešo kanalo slėgį, sustiprindama simptomus.
Dažniausiai nėra vienos priežasties, dėl kurios būtų riešo kanalo sindromas, ir dažnai gali būti keli rizikos veiksniai.
Svarbiausi rizikos veiksniai yra šie:
- Riešo trauma: Riešo ar apatinės rankos išnirimas, lūžis, nudegimas ar sunkios mėlynės gali sukelti riešo kanalo patinimą.
- Anatominiai veiksniai: Gali būti, kad gimėte su mažu riešo kanalu, mažais riešais ar kaulų išdėstymu, kuris atsitrenkia į riešo kanalą. Deformacija taip pat gali išsivystyti dėl uždegiminio artrito.
- Lytis: Moterys dažniau serga riešo kanalo sindromu, galbūt todėl, kad jos riešai yra mažesni nei vyrų.
- Amžius: Didžiausia amžiaus rizikos grupė yra nuo 40 iki 60 metų.
- Uždegiminės būklės įskaitant reumatoidinį artritą, padidina riziką.
- Būklės, pažeidžiančios nervus, įskaitant diabetą, gali paveikti vidurinį nervą.
- Būklės, kurios lemia skysčių susilaikymą, įskaitant nėštumą, menopauzę ir inkstų nepakankamumą
- Hipotirozė: Mechanizmas nėra suprantamas, tačiau ši būklė gali sukelti skysčių susilaikymą ir sukelti nuosėdas ant vidurinio nervo.
- Akromegalija (hiperaktika hiperaktyvi) sukelia vidurinio nervo patinimą, kuris padidina suspaudimo riziką.
- Pakartotinis naudojimas dėl riešo lenkimo, dažniausiai pastebimas pramoninėje surinkimo linijoje tokiose pramonės šakose kaip gamyba, siuvimas, valymas ir maisto perdirbimas
- Vibracijos poveikis yra pažymima kaip nedidelė priežastis.
Ginčas dėl kompiuterio naudojimo kaip priežasties
Jau seniai diskutuojama apie klaviatūrų (ar kitų technologijų, tokių kaip kompiuterio pelė ar išmanusis telefonas) naudojimą, dėl kurio išsivysto riešo kanalo sindromas.
Nepaisant daugybės didelių ir gerai suplanuotų mokslinių tyrimų, neįrodyta, kad riešo kanalą lemia spausdinimas ar kompiuterio pelės naudojimas.
Dauguma duomenų, nurodančių, kad profesija yra rizikos veiksnys kuriant CTS, gaunama iš tyrimų, kuriuose tiriamas vibracinių sunkiųjų mašinų (įskaitant kalamųjų plaktukų) naudojimas arba pasikartojančio ar stipraus riešo naudojimo tipas, pastebėtas kai kuriuose pramonės darbuose.
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Miegant sulenktais riešais, ypač jei jie yra po kūnu, rizika padidėja. Kai kurios veiklos, tiek namuose, tiek darbe, gali pakartotinai padidinti slėgį riešo kanale. Dėl netinkamai sukurtų darbo vietų riešą galima laikyti tokioje padėtyje, kuri dirgina nervą. Galite ilgai leisti tą patį judesį arba tvirtai suimti daiktą, pvz., Rašiklį. Bloga laikysena, atsikėlus į priekį pečiais, gali suspausti kaklo nervus ir paveikti ranką. Šalta aplinka taip pat gali sukelti rankų skausmą ir sustingimą.
Nutukimas taip pat yra riešo kanalo sindromo rizikos veiksnys. 30 ar daugiau KMI padidina riešo kanalo riziką, nors ir nėra aišku.
Kaip diagnozuojamas riešo kanalo sindromas