Turinys
Audiologai yra sveikatos priežiūros specialistai, kurie diagnozuoja ir gydo klausos (klausos) sutrikimus ir vestibuliarinės (erdvinės pusiausvyros) problemas, susijusias su vidine ausimi. Šeimos gydytojai, neurologai, ausų, nosies ir gerklės specialistai bei kalbos patologai dažnai nukreipia žmones atlikti klausos tyrimus ir gydyti įvairius sutrikimus, pradedant spengimu ausyse ir su senėjimu susijusiu galvos svaigimu iki dalinio ar visiško klausos praradimo. Audiologai teikia įvairius gydymo būdus - nuo ausų vaško pašalinimo iki klausos aparatų ir kochlearinių implantų valdymo.Audiologo mokymosi kelias yra ilgas, reikalaujantis ne mažiau kaip ketverių metų magistrantūros studijų, kad būtų įgytas audiologijos daktaro laipsnis (AuD).
Audiologų nereikėtų painioti su audiometristais (nemedicininiais specialistais, mokytais matuoti klausos praradimą ir pritaikyti klausos aparatus) ar otologais (ENT gydytojais, kurie dvejus papildomus metus praleidžia ausų ir susijusių sistemų mokymuose).
Koncentracijos
Audiologo praktika yra orientuota į klausos ir vestibulinės sistemos sutrikimų nustatymą, diagnozavimą, gydymą ir stebėjimą.
Klausos sistema apima ne tik ausis ir jų vidines struktūras (žinomas kaip išorinė, vidurinė ir vidinė ausys), bet ir neuronų struktūras, kurios apdoroja skaitmeninę informaciją, eidamos į smegenis.
Vestibiuliarinė sistema visų pirma apsiriboja spiralės ertme, vadinama sraigė ir vidinės ausies labirintu, kurie abu prisideda prie jūsų pusiausvyros ir erdvinės orientacijos pojūčio.
Klausos sutrikimų tipai, kuriuos audiologas gali būti vadinamas gydymu, yra šie:
- Klausos neuropatija: Su nervais susijęs sutrikimas, sukeliantis blogą kalbos suvokimą
- Klausos apdorojimo sutrikimai: Įvairūs sutrikimai, turintys įtakos smegenų klausos informacijos apdorojimo būdams
- Autoimuninis klausos praradimas, įskaitant granulomatozę su poliangiitu ir Cogano sindromą, kurie abu gali pakenkti sraigei
- Įgimtas klausos praradimas
- Su infekcija susijęs klausos praradimas sukeltas tokių ligų kaip tymai, kiaulytė, pūslelinė, meningitas, ŽIV, sifilis ar Zika virusas
- Su triukšmu susijęs klausos praradimas
- Otosklerozė: Klausos praradimas, kurį sukėlė vidurių ausies įtvarai)
- Ototoksiškumas (apsinuodijimas ausimis)
- Su insultu susijęs klausos praradimas
- Spengimas ausyse (spengimas ausyse)
- Su trauma susijęs klausos praradimas
Vestibuliniai sutrikimai gali atsirasti patys arba sutapti su klausos praradimu. Tarp kai kurių vestibuliarinių sutrikimų audiologas gali padėti gydyti:
- Akustinė neuroma: Rimtas, bet nepiktybinis navikas, išsivystantis ant vestibulocochlearinio nervo, vedančio į smegenis
- Su senėjimu susijęs galvos svaigimas ir disbalansas, kurie gali atsirasti dėl vestibuliarinių, smegenų ir regos sutrikimų derinio
- Autoimuninė vidinės ausies liga, kuris taip pat gali sukelti klausos praradimą
- Gerybinis paroksizminis padėties sukimasis: Dažnas disbalanso sutrikimas, kurį paprastai sukelia vidinės ausies šiukšlės
- Dvišalis vestibuliarinis hipofunkcija: Sunkumai išlaikyti pusiausvyrą, ypač tamsoje, o tai dažnai būna antrinė dėl daugelio kitų ligų ar sutrikimų
- Cholesteatoma: Nenormalus odos augimas vidurinėje ausyje, kuris gali pakenkti kaulams
- Padidėjęs vestibuliarinio akveduko sindromas: Vidinės ausies skysčio tūrio ir sudėties disbalansas
- Labirintitas ir vestibuliarinis neuritas: Vestibulocochlearinių nervų pažeidimas, atsirandantis dėl vidinės ausies infekcijos
- Menjero liga: Neaiškios kilmės vestibuliarinis sutrikimas, dėl kurio vidinėje ausyje atsiranda nenormaliai didelis skysčių kiekis
- Perilimfos fistulė: Vienos iš plonų membranų plyšimas ar defektas, skiriantis vidurinę ausį nuo vidinės ausies
- Nuolatinis laikysenos suvokimo galvos svaigimas: Lėtinis galvos svaigimas, kuris padidėja judant ar judant dirgikliams
- Aukščiausio pusapvalio kanalo dehiscence sindromas: Vidinio ausies skysčio poslinkis, kurį sukelia vidinio ausies kanalą dengianti anga kaule
- Stuburo slankstelio nepakankamumas: Kraujo apribojimas iki vidinės ausies, vestibulocochlearinio nervo ir smegenų kamieno (dažnas vyresnio amžiaus žmonėms)
Procedūrinė ekspertizė
Audiologas turi patirties gydyti arba dalyvauti gydant su klausa susijusias problemas ir sutrikimus, susijusius su galvos svaigimu, disbalansu ar vertigo. Tuos, kurie nepatenka į audiologo praktikos sritį, gali pamatyti neurologas (kuris specializuojasi nervų sistemos sutrikimų srityje) arba ENT chirurgijos specialistai.
Audiologo funkcijos yra labai plačios ir apima ne tik klausos / pusiausvyros sutrikimų diagnozavimą ir gydymą, bet ir klausos praradimo prevenciją.
Diagnozė
Audiologas gali diagnozuoti susirūpinimą su įvairaus amžiaus pacientais. Atlikdamas šį vaidmenį, jis gali:
- Atlikite ausies kanalų ir būgnelio otoskopinius tyrimus
- Atlikite akustinio reflekso tyrimus, naudodami timpanometrą, kad pamatuotumėte būgnelio atsaką
- Atlikite klausos smegenų kamieno atsako tyrimą naudodami elektrodus, kad įvertintumėte nervinius signalus, siunčiamus į smegenis kaip atsaką į garsus
- Interpretuokite fizinius, audiologinius, radiologinius ir laboratorinius atradimus
- Prižiūrėkite ir atlikite naujagimių klausos patikrinimus
- Atlikite elgesio testus, kad sužinotumėte, kaip vaikai reaguoja į skirtingus garsus
- Ekrano kalbos ir gestų kalba klausos praradimo sunkumui įvertinti
- Įvertinkite klausos sutrikimų turinčių žmonių kandidatūrą į klausos aparatus, kochlearinius implantus ar audiologinę reabilitaciją
- Konsultuokite pacientus apie jų būklę ir galimas gydymo galimybes
Gydymas
Audiologai dažnai dirba kartu su kitais paslaugų teikėjais ir terapeutais. Savo ruožtu audiologai gali:
- Pašalinkite cerumino perteklių (ausų vaškas)
- Padarykite ausų įspūdžius klausos prietaisams
- Rekomenduoti, aprūpinti, pritaikyti ir programuoti klausos aparatus
- Rekomenduoti ir pateikti klausos pagalbinių technologijų sistemas (HATS) sunkiai girdintiems žmonėms
- Teikti audiologinę reabilitaciją, įskaitant lūpų skaitymą, kalbos lavinimą ir klausos įgūdžių lavinimą
- Atlikite nemedicininį spengimo ausyse valdymą
- Reguliariai vertinkite ir fiksuokite paciento pažangą
- Teikdami koordinuotą klausos ar pusiausvyros sutrikimų priežiūrą, dirbkite su kineziterapeutais, ergoterapeutais, logopedais ir kitais giminingais sveikatos specialistais.
- Padėkite pacientams ir šeimoms geriau susidoroti su psichologiniais ir socialiniais klausos praradimo stresais
- Pasisakykite už draudikų ir kitų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų gydymą, pavyzdžiui, klausos aparatus ir kochlearinius implantus
Prevencija
Nors dauguma žmonių pas audiologą kreipiasi tik įtarę problemą, turintys žinomus rizikos veiksnius tokios pagalbos gali kreiptis iš anksto. Audiologai gali:
- Teikti konsultavimo ir triukšmo mažinimo prietaisus žmonėms, kuriems gresia profesinis klausos praradimas
- Suteikti skaitmeniniai ausų kištukai muzikantams, veikiamiems didelio stiprinimo garsų
- Parūpinkite decibelais mažinančias ausų dangtelius medžiotojams, šauliams pramogoms ir teisėsaugos pareigūnams
- Pasitarkite su vyresnio amžiaus namų darbuotojais, kad išvengtumėte kritimo, ausų infekcijos ir netinkamo vaistų vartojimo, galinčio paveikti pusiausvyrą vyresnio amžiaus žmonėms
Porūšiai
Kai kurie audiologai nusprendžia specializuotis į konkrečius praktikos aspektus.Kai kuriais atvejais audiologas gali nuspręsti atidaryti pusiausvyros kliniką, skirtą tik vestibuliariniams sutrikimams. Kiti nusprendžia dirbti tik pediatrijoje arba pradeda grupinę praktiką, skirtą klausos implantams (įskaitant ne tik kochlearinius implantus, bet ir kaulų laidumo implantus, vidurinės ausies implantus ir klausos smegenų kamieninius implantus).
Specializuojantis šiose srityse dažnai reikia papildomų mokymų.
Darbo statistikos biuro (BLS) duomenimis, daugiau nei 70 procentų audiologų dirba sveikatos priežiūros įstaigose, įskaitant privačias ar grupines praktikas, audiologijos klinikas ir ligonines. Maždaug 10 procentų dirba mokyklose, mokyklų rajonuose ar vyriausybės departamentuose, likusi dalis dirba sveikatos ir asmens priežiūros parduotuvėse.
Mokymai ir atestacija
Audiologijos daktaro laipsnis (AuD) yra absolventų programa, kurią paprastai reikia atlikti ketverius metus. Norint patekti į programą, reikalingas bakalauro laipsnis.
Nors kandidatams įstoti į AuD programą nebūtinai reikia mokslo laipsnio, bakalauro lygmeniu jie turi atlikti tam tikrus išankstinius kursų darbus.
Jungtinėse Amerikos Valstijose nebėra profesionalių audiologijos programų, siūlančių magistro laipsnį. Nuo 2007 m. AuD tapo vieninteliu klinikinės audiologijos profesinės disciplinos žymėjimu.
Magistrantūros kursą sudaro anatomija, fiziologija, fizika, genetika, komunikacijos plėtra, diagnozė, gydymas, farmakologija ir etika. Programos taip pat apima prižiūrimą, praktinę klinikinę praktiką.
Norint gauti licenciją daugumoje valstybių, reikia baigti akademinės akreditacijos tarybos (CAA) akredituotą programą. Licencijavimas reikalingas visose valstijose, tačiau reikalavimai gali labai skirtis. Dėl išsamesnės informacijos kreipkitės į audiologų licencijavimo tarybą.
AuD programos absolventai gali būti patvirtinami per Amerikos audologijos tarybą (ABD), išlaikę standartizuotą egzaminą. Kai kurios valstybės ar darbdaviai gali reikalauti sertifikato. Audiologai taip pat gali įgyti Amerikos kalbos ir klausos asociacijos (ASHA) siūlomą klinikinės audiologijos kompetencijos pažymėjimą (CCC-A).
Paskyrimo patarimai
Tai padeda būti pasiruošus pirmą kartą susitikus su audiologu. Nors galbūt jus nukreipė kitas gydytojas, kuris jau jus gydė, audiologas yra apmokytas ieškoti užuominų, kurių kiti gydytojai nedaro. Kuo daugiau informacijos galėsite pateikti, tuo lengviau bus nustatyti diagnozę.
Prieš paskyrimą paprašykite savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjos audiologui perduoti visas susijusias medicinines bylas. Atvykę jūsų paprašys užpildyti bendrą klausimyną; būtinai įtraukite visas jūsų ligas (arba buvote gydytos) ir visus šiuo metu vartojamus vaistus. Dažnai padeda užrašyti šiuos dalykus prieš atvykstant.
Pagalvokite iš anksto, kad galėtumėte aiškiai pranešti apie savo simptomus, įskaitant jų atsiradimo, atsiradimo ir ypač sunkius simptomus. Iš anksto užsirašykite klausimus, kad visiškai suprastumėte, ko tikėtis judėti pirmyn. Jie gali apimti:
- Ką apima tipinis tyrimas?
- Kokia yra mano klausos būklė šiuo metu?
- Kokios yra mano gydymo galimybės?
- Ar galiu ką nors padaryti, kad išvengtumėte tolesnio klausos praradimo?
- Kas nutiks, jei nesigydysiu?
- Ar yra finansinės pagalbos programų, kurios gali padėti padengti išlaidas?
Paprastai tariant, geriausias būdas susirasti audiologą yra profesionalus siuntimas. Jei to negalite gauti (arba jei jūsų draudikui pateiktas bendras sąrašas), galite patikrinti jų ABA įgaliojimus el. Paštu atsiųsdami užklausą el. Paštu [email protected]. CCC-A sertifikatą galima patvirtinti ASHA prisijungimo duomenų patikrinimo tinklalapyje.
Ar jums reikia klausos testo?