Turinys
- Kas yra MRT?
- Ką šiandien gali atlikti širdies MRT?
- Galimas širdies MRT naudojimas ateityje
- Kokie yra MRT pranašumai?
- Kokie yra MRT trūkumai?
Kas yra MRT?
MRT yra vaizdavimo technika, kuri naudojasi tuo, kad tam tikros rūšies atomų branduolys (dažniausiai vienas protonas, kuris sudaro vandenilio atomo branduolį) vibruos arba „rezonuos“, veikiamas magnetinės energijos pliūpsnių. . Kai vandenilio branduoliai rezonuoja, reaguodami į magnetinio lauko pokyčius, jie skleidžia radijo dažnio energiją. MRT aparatas aptinka šią skleidžiamą energiją ir paverčia ją vaizdu, kad įvairias kūno struktūras būtų galima pamatyti stulbinančiai detaliai.
Vandenilio branduoliai naudojami, nes vandenilio atomų yra vandens molekulėse (H2O), todėl jų yra kiekviename kūno audinyje. MRT nuskaitymo būdu gauti vaizdai sugeneruojami kaip 3D projekcijos ir yra nepaprastai tikslūs ir išsamūs.
Be to, šie 3-D MRT vaizdai gali būti „supjaustyti“ ir kiekvienas gabalas gali būti išsamiai išnagrinėtas bet kurioje plokštumoje. Tam tikru požiūriu tai beveik panašu į žvalgomąją operaciją kompiuterio ekrane.
Subtilūs vandenilio atomų skirtumai tarp įvairių organo dalių - skirtumai, kuriuos sukelia, pavyzdžiui, kraujo tėkmės skirtumai arba organo gyvybingumas, išskiria skirtingus energijos kiekius. Šiuos energijos skirtumus MRT ekrane galima pavaizduoti skirtingomis spalvomis. Taigi, pavyzdžiui, MRT suteikia galimybę nustatyti širdies audinio vietas, kurių kraujotaka yra bloga (kaip vainikinių arterijų liga - CAD) arba kurios buvo pažeistos (kaip miokardo infarkto metu).
Ką šiandien gali atlikti širdies MRT?
Dėl technologinės pažangos MRT tapo labai naudinga vertinant daugelį širdies ir kraujagyslių ligų. Pažanga, kuri ypač sustiprino širdies MRT, buvovartymo technika, kurie pašalina didžiąją dalį širdies plakimo sukelto judesio artefakto; gadolinio, kontrastinės medžiagos, švirkščiamos į kraują, naudojimas, padedantis MRT diferencijuoti įvairius audinių procesus širdyje ir kraujagyslėse.
MRT šiandien yra naudinga vertinant šias širdies ir kraujagyslių ligas:
Aortos liga: Dėl tikslių ir detalių vaizdų, kuriuos galima sugeneruoti, MRT pakeitė aortos ligų vertinimą. Tai apima aortos aneurizmą, aortos išardymą ir koarktaciją. MRT nuskaitymas tapo įprasta ir beveik nepakeičiama pagalba chirurginiam aortos sutrikimų atstatymui.
Miokardo liga: MRT gali padėti apibūdinti širdies raumens (miokardo) ligų, tokių kaip kardiomiopatija, pobūdį ir mastą. Tai gali padėti nustatyti, ar miokardo ligas sukelia išemija, uždegimas, fibrozė ar koks kitas procesas, pavyzdžiui, amiloidas ar sarkoidas. MRT taip pat gali padėti įvertinti hipertrofinės kardiomiopatijos mastą ir pobūdį.
Kitas širdies MRT panaudojimas yra vertinant galimą „žiemos miego miokardą“ - širdies raumenį, paveiktą vainikinių arterijų ligos, kuris atrodo negyvas, bet kuris gali atgauti savo funkciją. MRT tyrimas gali padėti nustatyti žmones, kuriems yra akivaizdus nuolatinis širdies raumens pažeidimas ir kuriems iš tikrųjų gali būti naudinga stento ar šuntavimo operacija.
Struktūriniai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: MRT taip pat gali nustatyti ir apibūdinti retą širdies naviką. Vaikams, sergantiems kompleksine įgimta širdies liga, MRT gali padėti nustatyti ir išspręsti įvairias anatomines anomalijas ir planuoti galimus chirurginius metodus, kaip juos ištaisyti.
Perikardo liga: MRT gali padėti įvertinti perikardo efuzijos mastą ir įvertinti konstrikcinį perikarditą.
Galimas širdies MRT naudojimas ateityje
Tiriama keletas širdies MRT taikymo būdų, kurie galiausiai turėtų dar labiau padidinti šios technikos naudingumą. Jie apima:
- Ūminio koronarinio sindromo (AKS) nustatymas. MRT gali padėti greitai nustatyti AKS diagnozę, kai žmogui skauda krūtinę, kad terapija galėtų prasidėti greičiau.
- Vainikinių arterijų užsikimšimų diagnostika. Galima naudoti MRT vainikinių arterijų vizualizavimui, tačiau yra keletas apribojimų, kurie šiandien neleidžia naudoti jo. MRT yra gana tikslus nustatant kamščius didesniuose vainikinių arterijų skyriuose, tačiau arba praleidžia, arba per daug diagnozuoja mažesnių sekcijų blokadus. Kuriamos naujesnės technologijos, kurios gali pagerinti šį rezultatą.
- Širdies sindromo X (mikrovaskulinės vainikinių arterijų ligos) diagnozavimas. MRT buvo naudojamas nenormaliai kraujotakai širdies raumens dalyse nustatyti, nepaisant to, kad nėra „tipiškos“ CAD. Ši išvada suteikia objektyvių įrodymų, kad yra širdies sindromas x.
Kokie yra MRT pranašumai?
- MRT gali pakeisti mažiausiai keturis kitus širdies tyrimus: echokardiogramą, MUGA skenavimą, talio skenavimą ir diagnostinę širdies kateterizaciją.
- MRT neapima paciento jonizuojančios (potencialiai kenksmingos) spinduliuotės.
- MRT sugeneruoti vaizdai yra nepaprastai išsamūs, išsamūs ir tikslūs - daug labiau nei kiti širdies vaizdavimo tyrimai.
Kokie yra MRT trūkumai?
- Įdėjus į MRT skaitytuvą, maždaug 5% žmonių, kuriems atliekami šie tyrimai, gali sukelti reikšmingą klaustrofobiją.
- Sunku stebėti pacientus, kai jie yra MRT skaitytuve, pavyzdžiui, EKG yra labai iškreipta, todėl ši technika nėra tinkama sunkiai sergantiems pacientams.
- Pacientai, turintys tam tikrų rūšių medicinos prietaisų, tokių kaip širdies stimuliatoriai, implantuojami defibriliatoriai ir kai kurie dirbtiniai širdies vožtuvai, gali negalėti saugiai pasidaryti MRT. Tačiau pastaraisiais metais buvo sukurti širdies stimuliatoriai, leidžiantys nuskaityti MRT.
- MRT vaizdą iškraipo metalas, todėl, pavyzdžiui, chirurginiais spaustukais ar stentais, vaizdas gali būti neoptimalus.
- MRT technologija yra labai sudėtinga ir brangi. Norint, kad MRT būtų plačiai naudojamas, išlaidos turės gerokai sumažėti.
Žodis iš „Wellwell“
Širdies MRT nuskaitymas yra neinvazinis vaizdo tyrimas, kuris gali būti labai naudingas apibrėžiant širdies ir pagrindinių kraujagyslių anatomiją ir funkciją. Tobulėjant MRT technologijai ir ji tampa pigesnė, ji bus labiau įtraukta į širdies ir kraujagyslių diagnostiką.