Turinys
- Nutukimas ir širdies ligos
- Nutukimas ir širdies nepakankamumas
- Nustatyta, kad bariacinė chirurgija užkerta kelią širdies nepakankamumui
- Ar esate kandidatas į bariatrinę chirurgiją?
- Kiti būdai, kaip sumažinti širdies ligų riziką
Nutukimas ir širdies ligos
Nutukimas ir antsvoris yra būklės, kurios, deja, yra rizikos veiksniai vystantis įvairioms širdies ir kraujagyslių ligoms, įskaitant aukštą kraujospūdį, širdies priepuolį, prieširdžių virpėjimą, insultą ir širdies nepakankamumą.
Nutukimas taip pat yra gerai žinoma 2 tipo cukrinio diabeto priežastis, kuri savaime yra didelis širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. Nutukimas yra padidėjusio cholesterolio, kuris taip pat yra gerai žinoma širdies ligų priežastis, priežastis.
Be to, nutukimas yra nereguliaraus širdies ritmo, vadinamo prieširdžių virpėjimu, rizikos veiksnys, o prieširdžių virpėjimą turintiems žmonėms kyla insulto rizika. Nutukimas gali paveikti daugelį širdies ir kraujagyslių sistemos aspektų.
Kaip minėta pirmiau, yra daugybė mechanizmų, kuriais nutukimas rizikuoja susirgti šiomis skirtingomis širdies ir kraujagyslių ligomis, tačiau taip pat svarbu nepamiršti, kad nutukimas padidina viso kūno uždegimą, o uždegimas taip pat gali turėti įtakos koronarinei širdies ligai.
Nutukimas ir širdies nepakankamumas
Pirmiausia, kas yra širdies nepakankamumas? Paprasčiau tariant, yra dvi pagrindinės širdies nepakankamumo rūšys: sistolinis ir diastolinis širdies nepakankamumas. Sistolinio širdies nepakankamumo atveju širdis nesugeba normaliai pumpuoti; tai siejama su sumažėjusia išstūmimo dalimi (siurblio funkcijos matas).
Sergant diastoliniu širdies nepakankamumu (neseniai žinomu kaip širdies nepakankamumas su išsaugota išstūmimo frakcija), išstūmimo frakcija yra normali, tačiau širdis vis tiek nesiurbia normaliai, nes širdies raumuo yra labai standus.
Tiek sistolinis, tiek diastolinis širdies nepakankamumas turi įvairių priežasčių ir netgi turi keletą priežasčių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, vainikinių arterijų liga ir nutukimas.
Bet kuri širdies nepakankamumo rūšis gali sukelti vadinamojo stazinio širdies nepakankamumo simptomus, kai skystis kaupiasi plaučiuose, todėl sunku kvėpuoti; skystis taip pat gali kauptis kojose, sukeldamas patinimą ir diskomfortą.
Taigi, esant širdies nepakankamumui, širdis negali normaliai ar veiksmingai pumpuoti, kad palaikytų pakankamą kraujotaką visame kūne.
Taigi, ką nutukimas turi bendro su širdies nepakankamumu? Amerikos kardiologijos koledžo ir Amerikos širdies asociacijos 2013 m. Išleistose gairėse dėl širdies nepakankamumo nutukimas laikomas širdies nepakankamumo atspirties tašku.
Šiose gairėse nutukimas išvardijamas kaip sveikatos būklė, dėl kurios žmogus savaime pateks į širdies nepakankamumo A stadiją. A etapas, apibrėžtas šiose nacionalinėse gairėse, apima visus tuos, kuriems „yra didelė širdies nepakankamumo rizika, bet nėra struktūrinės širdies ligos ar širdies nepakankamumo simptomų“. Tai reiškia, kad net jei nutukęs asmuo gali neturėti jokių širdies nepakankamumo požymių ar simptomų, jie vis tiek laikomi širdies nepakankamumo pradinėje stadijoje vien dėl nutukimo.
Tai yra tvirtas teiginys apie nutukimo gydymo svarbą siekiant išvengti visiško širdies nepakankamumo.
Nustatyta, kad bariacinė chirurgija užkerta kelią širdies nepakankamumui
Laimei, svorio metimas tikrai pasiteisina, ir jei turite nutukimo, galite numesti svorio siekdami užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, įskaitant širdies nepakankamumą. Net šiek tiek svorio metimas nuo penkių iki dešimties procentų viršsvorio gali labai padėti.
Ir dabar tyrimai parodė, kad svorio netekimas atliekant chirurginę operaciją, įskaitant tokias procedūras kaip skrandžio šuntavimas, skrandžio skrandžio pašalinimas iš rankos ir juostos juostos, taip pat gali užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, tokioms kaip širdies nepakankamumas.
2016 m. Amerikos širdies asociacijos mokslo sesijose mokslininkai, vadovaujami vyresniojo autoriaus, medicinos mokslų daktaro Johano Sundstromo, epidemiologijos profesoriaus Upsalos universitete Švedijoje, pristatė labai didelio tyrimo (iš viso beveik 40 000 pacientų) rezultatus, kuriuose nustatyta, kad pacientai turintiems nutukimą, kuriems buvo atlikta bariatrinė operacija, širdies nepakankamumas išsivystė kur kas rečiau nei tiems, kuriems nebuvo atlikta operacija, tačiau jie išbandė gyvenimo būdą, pavyzdžiui, intensyviai laikydamiesi dietos ir sportuodami.
Tyrėjai teigia, kad įspūdingą bariatrinės chirurgijos poveikį gali lemti žinomas bariatrinės chirurgijos poveikis širdies nepakankamumo rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ir prieširdžių virpėjimas, mažinimui.
Pavyzdžiui, Jamaly ir jo kolegų atliktame tyrime, paskelbtame Amerikos kardiologijos koledžo leidinys 2016 m. gruodžio mėn. autoriai nustatė, kad „palyginti su įprasta priežiūra, svorio metimas atliekant bariatrinę chirurgiją sumažino prieširdžių virpėjimo riziką asmenims, gydomiems nuo didelio nutukimo“. Įdomu tai, kad šis rizikos mažinimo efektas ryškiausiai pasireiškė jaunesniems žmonėms ir žmonėms, turintiems aukštesnį kraujo spaudimą.
Taip pat verta paminėti, kad bariatrinė chirurgija gali sukelti daug didesnį svorio netekimą per trumpą laiką, kaip matyti iš Dr. Sundstromo tyrimo, kuriame per vienerius metus po operacijos pacientai vidutiniškai prarado 41 svarą daugiau nei tie, kurie tik gyvenimo būdo pokyčiai (bet ne operacija).
Daugeliu atvejų dėl tokio greito svorio metimo per gana trumpą laiką daugelio tyrimų metu nustatyta, kad bariatrinė chirurgija žymiai sumažina diabeto ir aukšto kraujospūdžio rodiklius, o tai savo ruožtu sumažina bendrą širdies ligų riziką ( nes ir diabetas, ir aukštas kraujospūdis yra širdies ligų rizikos veiksniai).
Ar esate kandidatas į bariatrinę chirurgiją?
Taigi, jums gali būti įdomu, ar esate kandidatas į bariatrinę chirurgiją. Atminkite, kad yra keletas skirtingų chirurginių svorio metimo procedūrų, tačiau daugumai šių procedūrų keliami panašūs tinkamumo reikalavimai.
Remiantis naujausiomis nutukimo gairėmis, kurias išleido Amerikos širdies asociacija (AHA), Amerikos kardiologijos koledžas (ACC) ir nutukimo draugija (TOS), bariatrinė chirurgija gali būti pasirinkimas suaugusiesiems pacientams, kurie atitinka tam tikrus kriterijus.
Šie kriterijai apima kūno masės indeksą (KMI), esantį 40 ar didesnį, arba KMI, kuris yra 35 ar didesnis, pacientui, kuriam yra kitų nutukimo sukeltų sveikatos sutrikimų (vadinamų „gretutinėmis ligomis“). Nutukimo gairių rašymo komitetas nerado pakankamai įrodymų, kad būtų galima rekomenduoti bariatrinę chirurgiją pacientams, kurių KMI yra žemiau šių ribų.
Šioje gairėje toliau patariama pirminės sveikatos priežiūros gydytojams ir kitiems, slaugantiems nutukusius pacientus, kurių KMI yra didelis, pirmiausia išbandyti „elgesio gydymą taikant farmakoterapiją ar be jos“, o tada, jei tai neveikia kartu su kitomis dietos ir gyvenimo būdo priemonėmis, kad būtų galima numesti svorį, bariatrinis gali būti svarstoma operacija.
Taigi labai svarbu tai aptarti su savo gydytoju, kuris gali padėti jums nuspręsti, ar tikrai esate tinkamas kandidatas į bariatrinę chirurgiją, ir, jei taip, kokia procedūra jums būtų tinkama.
Kiti būdai, kaip sumažinti širdies ligų riziką
Be svorio metimo, yra keletas kitų svarbių būdų, kuriais galite sumažinti riziką susirgti širdies ligomis apskritai ir ypač širdies nepakankamumu.
Pirmiausia žinokite savo numerius. Tai reiškia, kad reikia tikrinti cholesterolio kiekį, kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje, ar nėra cukrinio diabeto. Prisiimant atsakomybę už savo sveikatą reikia žinoti, nuo ko pradedate, todėl galite žinoti, kokius rizikos veiksnius turite, ir spręsti su kiekvienu iš jų, kad sumažintumėte bendrą riziką.
Kaip paaiškėja, daugelis gyvenimo būdo pokyčių, kurie kontroliuoja visus šiuos rizikos veiksnius, yra panašūs ir jie padės išlaikyti sveiką svorį. Laikytis sveiko širdies gyvenimo būdo reiškia kasdien sportuoti ir laikytis sveikos mitybos įpročių.
Per daugelį dešimtmečių trukusius tyrimus ne kartą buvo parodytas vienas mitybos būdas, siekiant užkirsti kelią širdies ligoms, tai yra Viduržemio jūros dieta.
Viduržemio jūros dieta yra ne madinga dieta, kurią renkasi tik trumpalaikiams svorio metimo tikslams, bet ir gyvenimo būdas, valgymo būdas visam likusiam gyvenimui. Tai yra natūralus valgymo būdas daugumai Viduržemio jūrą supančių šalių gyventojų, taigi ir šis pavadinimas.
Viduržemio jūros dietoje akcentuojamas nesaikingų vaisių ir daržovių, neskaldytų grūdų, medžio riešutų, ypač tyro alyvuogių aliejaus, žuvies ir paukštienos bei vyno (ypač raudonojo vyno) vartojimas saikingai.
Taip pat nustatyta, kad Viduržemio jūros dieta taip pat prisideda prie svorio metimo ir mažesnės krūties vėžio rizikos.