Turinys
Buergerio liga (dar vadinama obliteransu tromboangiitu) yra reta vaskulito būklė ir tipas, kai uždegimas, patinimas ir kraujo krešėjimas atsiranda rankose ir kojose supančiose mažose ir vidutinėse arterijose ir venose. Laikui bėgant šis arterijų ir venų susiaurėjimas sukelia pažeistą odos audinį, sukelia infekciją, o sunkiais atvejais - gangreną ar visišką audinių mirtį.
Esant ekstremaliajai gangrenai, tai gali sukelti nukentėjusios kūno dalies amputaciją. Kadangi dauguma Buergerio ligos atvejų pasitaiko rūkantiems, tai labiausiai paplitusi tose šalyse, kurių gyventojai daug vartoja tabaką, pavyzdžiui, Viduržemio jūroje, Viduriniuose Rytuose ir Azijoje. Ši liga pavadinta austro amerikiečių patologo ir chirurgo Leo Buergerio vardu, kuris tiksliausiai nustatė būklę 1908 m. Sinajaus kalne Niujorke.
Simptomai
Bendri Buergerio ligos simptomai yra šie:
- blyškios, raudonos arba mėlynos spalvos rankų ir kojų.
- šaltos rankos ar kojos.
- stiprus rankų ir kojų skausmas.
- apatinių rankų ir kojų skausmas ramybės būsenoje dėl riboto kraujo tiekimo.
- skausmas einant kojomis, kulkšnimis ar pėdomis (dažniausiai pėdos skliaute).
- opos ar opos ant rankų ir kojų, kurios dažnai būna skausmingos.
- kraujo tekėjimas pirštuose ir pirštuose šaltu oru (žinomas kaip Raynaudo fenomenas).
- labai retai, jei pažeidžiamos pilvo (mezenterinės) arterijos ir venos, atsiranda pilvo sunkumas ir skausmas, taip pat gali sumažėti svoris.
Buergerio ligos epizodai pasireiškia trumpais laikotarpiais, simptomai paprastai trunka nuo vienos iki keturių savaičių, vėliau laikinai išnyksta. Liga pirmiausia pasireiškia vyrams nuo 20 iki 40 metų. Tačiau moterų, kurioms diagnozuota liga, dažnumas pradeda didėti, greičiausiai dėl padidėjusio cigarečių rūkymo tarp moterų.
Kadangi Buergerio liga sukelia kraujotakos trūkumą, simptomai daugiausia būdingi galūnėms, tokioms kaip pirštai ir kojos, vidaus organai lieka nepaliesti.
Priežastys
Beveik visi pacientai, kuriems diagnozuota Buergerio liga, rūko cigaretes ar naudoja kitas tabako formas. Nors mokslininkams neaišku, koks yra tikslus tabako ir Buergerio ligos ryšys, manoma, kad tabake esančios cheminės medžiagos dirgina kraujagyslių gleivinę, sukelia uždegimą ir patinimą.
Dėl šios priežasties didžiausia rizika kyla tiems, kurie rūko rankomis susuktą tabaką, dėl tabako stiprumo ir filtravimo trūkumo.
Didžiausia rizika susirgti šia liga yra rūkaliams, kurie rūko bent pusantro pakelio per dieną.
Kitos, mažiau paplitusios Buergerio ligos priežastys, yra genetiniai polinkiai ir, retais atvejais, autoimuninė liga, kai organizmas dėl nežinomų priežasčių atakuoja sveikus audinius. Ilgalaikė lėtinė dantenų liga taip pat gali sukelti Buergerio ligą.
Diagnozė
Norint tinkamai diagnozuoti Buergerio ligą, pirmiausia dažnai atmetama daugybė kitų ligų, kurios sukelia ribotą kraujotaką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų tyrimą, kad nustatytų, ar šie kiti sutrikimai nėra arterijų ir venų uždegimo ir patinimo priežastis, nes sutrikimų, kurie nėra Buergerio liga, gydymo planai yra labai skirtingi.
Be egzamino, pacientai turėtų pateikti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams naujausią tabako vartojimo istoriją. Turėdami šią informaciją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atliks kraujo tyrimą ir galbūt angiografijos - vaizdo gavimo metodą, kai injekuojami dažai, kad rentgeno spinduliais būtų galima pamatyti rankų ir kojų kraujagysles, nors yra ir neinvazinių tyrimų galimybių.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat tikriausiai atliks aleno testą, kad patikrintų kraujotaką arterijose, susietose su jūsų ranka. Atlikdami šį testą, jūs sugriežtinsite kumštį, kad priverstumėte kraują iš savo rankos. Tada gydytojas paspaus ant abiejų riešo pusių arterijas, kad lėtai tekėtų kraujas atgal į ranką, šio proceso metu atkreipdamas dėmesį į plaštakos spalvą. Tada atplėšite ranką, kai gydytojas paleidžia spaudimą kiekvienai arterijai (tai daro po vieną).
Aleno testas parodys, kaip greitai cirkuliacija rankoje grąžina jūsų odai normalią spalvą. Tai suteiks supratimą apie jūsų arterijų sveikatą, nes lėta kraujotaka gali rodyti Buergerio ligą.
Buergerio liga gali būti painiojama su kita vaskulito ar susijusios ligos forma, tokia kaip skleroderma ar Takayasu arteritas. Skleroderma yra reumatinė liga, kuriai būdingi raumenų, sąnarių ir jungiamojo audinio uždegimai ir skausmai. Takayasu arteritas yra atskiras retas sutrikimas, kurį klasifikuoja didelių arterijų, tokių kaip širdis ir plaučiai, uždegimas, kuris tada riboja kraujo tekėjimą visame kūne. Abi šios būklės simptomai yra panašūs į Buergerio ligą. Todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui svarbu turėti visą jūsų sveikatos istoriją, kai bandote nustatyti teisingą kraujo tekėjimo problemų priežastį.
Gydymas
Buergerio ligos simptomai išnyks tik tada, kai pacientas nustos rūkyti ar vartos kitokio pobūdžio tabako gaminius.
Kai kuriais atvejais atsisakius tabako, liga ir jos šalutinis poveikis gali visiškai išnykti.
Vaistai negydys Buergerio ligos, tačiau dažnai gali padėti kontroliuoti ligos simptomus (nors priešuždegiminiai vaistai ir kraują skystinantys vaistai sėkmingai nevienodai priklauso nuo paciento). Norint pagerinti kraujotaką tam tikrose vietose, gali prireikti platesnių priemonių, tokių kaip chirurgija. Tai apima galimą amputaciją, jei tam tikrose kūno vietose audiniai miršta labai ir negrįžtamai.
Tačiau daugumai pacientų, kurie laikosi metimo rūkyti, nereikės taikyti labiau invazinių procedūrų, tokių kaip chirurgija. Retais atvejais, kai Buergerio liga sergantys pacientai nėra rūkaliai, gali būti naudojami vaistai, kurie padeda išplėsti kraujagysles, sumažinti kraujo krešulius, pagerinti kraujotaką ar net skatinti naujų kraujagyslių augimą (naujesnis eksperimentinis požiūris į šią ligą). .
Gydymo plane taip pat gali būti reguliarus ir dažnas rankų, kojų ir kitų paveiktų galūnių suspaudimas, siekiant pagerinti kraujotaką.
Įveikti
Diagnozuoti Buergerio ligą gali būti baisu, tačiau pacientai turėtų guostis tuo, kad mesti rūkyti ir kitus tabako gaminius pavyko nepaprastai sėkmingai sustabdyti ligą. Be kitų sveikatos priežasčių nedelsiant mesti rūkyti, Bufererio ligos simptomų ir šalutinių reiškinių vengimas turėtų būti svarbiausias tiems, kurie galvoja apie metimą rūkyti ir sveikesnį gyvenimo būdą.
Kaip kraujo tekėjimas veikia jūsų sveikatą