Turinys
Bronchektazė gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau panašu, kad ši būklė dažnesnė moterims ir vyresniems nei 65 metų žmonėms. Bronchektazę dažnai sukelia cistinė skaidulinė (CF), genetinė būklė, sukelianti ilgalaikes plaučių ir kvėpavimo takų infekcijas. problemų. CF yra progresuojanti būklė, o tai reiškia, kad laikui bėgant ji blogėja.Mažiausiai pusėje bronchektazių atvejų konkrečios priežasties nustatyti negalima. Ne CF atvejai, kai bronchiektazė vadinama idiopatine bronchektazija, dažnai atsiranda dėl pasikartojančių infekcijų, aspiracijos ir kvėpavimo takų kliūčių. Gyvenimo ir aplinkos veiksniai taip pat gali prisidėti prie sąlygų vystymosi.
Viskas, ką reikia žinoti apie bronchektazesDažnos priežastys
Infekcijos, aspiracija ir kvėpavimo takų obstrukcija yra įprasta įgyta būklė, dėl kurios ilgainiui gali išsivystyti bronchektazė.
Infekcijos
Kvėpavimo takų sienelių pažeidimas yra dažniausia bronchektazių priežastis. Plaučių infekcijos yra žinomos dėl tokio pobūdžio žalos. Infekcijų, kurios prisideda prie bronchektazių, pavyzdžiai:
- Sunkus plaučių uždegimas: Pneumonija yra plaučių infekcija, kurią sukelia bakterijos, virusai ar grybai. Tai sukelia plaučių oro maišelių uždegimą ir užpildymą skysčiu. Pneumonija gali apsunkinti deguonies, kurį įkvepiate, patekimą į kraują. Simptomai gali būti lengvi ar sunkūs, įskaitant kosulį, karščiavimą, šaltkrėtį ir kvėpavimo sutrikimus.
- Kokliušas: Nors retas JAV dėl vakcinų, kokliušas yra labai užkrečiama kvėpavimo takų infekcija. Tai pasižymi stipriu įsilaužimo kosuliu ir aukštu kvėpavimu, skleidžiančiu „ūpo“ garsą.
- Tuberkuliozė(TB): TB yra potencialiai rimta bakterinė infekcija, dažniausiai veikianti plaučius. TB simptomai yra blogas kosulys, trunkantis tris ar daugiau savaičių, krūtinės skausmas ir kraujo ar gleivių atkosėjimas giliai plaučių viduje.
- Grybelinės infekcijos: Bet kokia infekcija, kurią sukelia grybelis. Grybelinės infekcijos plaučiuose gali būti labai rimtos ir sukelti simptomus, panašius į kitas ligas, įskaitant tuberkuliozę.
Visos šios infekcijos yra žinomos dėl kvėpavimo takų pažeidimo, galinčio sukelti bronchektazę.
Siekis
Lėtinis plaučių aspiravimas yra burnos ar skrandžio medžiagų įkvėpimo į plaučius rezultatas. Kai aspiracija yra sunki arba pasikartojanti, tai gali sukelti kvėpavimo takų uždegimą ir sukelti bronchektazę. Tai gali atsitikti:
- Burnos ir ryklės disfagija: Ši būklė turi įtakos asmens gebėjimui sekliai, dėl to seilės ar maistas gali patekti į plaučius.
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): GERL atsiranda, kai lygiųjų raumenų vožtuvas tarp stemplės ir skrandžio neveikia tinkamai, todėl skrandžio turinys gali tekėti atgal į stemplę. Skrandžio turinys gali patekti į plaučius ir dirginti kvėpavimo takus. GERL simptomai yra rėmuo, krūtinės skausmas, rijimo problemos, maisto ar rūgštaus skysčio regurgitacija ir gumulo gerklėje pojūtis.
Kvėpavimo takų kliūtys
Užkliuvę kvėpavimo takai gali sulaikyti gleives ir sukelti infekciją už obstrukcijos, kuri galiausiai sukelia kvėpavimo takų pažeidimą, pavyzdžiui, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) atveju. LOPL yra ilgalaikė būklė, sukelianti plaučių audinio uždegimą ir pažeidimą, dėl kurio susiaurėja kvėpavimo takai.
Navikas taip pat gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją. Įkvėptas daiktas, pavyzdžiui, žemės riešutas ar žaislo gabalas, ilgainiui gali sukelti bronchektazę.
Rizikos veiksniai
Kai kurie žmonės turi specifinių bronchektazijos vystymosi rizikos veiksnių. Tai paprastai yra tie, kurių jie nelabai kontroliuoja. Tai lytis, amžius, įgimtos būklės (būklės, kurias žmogus turi nuo gimimo), alergijos ir kai kurios ligos.
Lytis
Nors bronchektazė gali išsivystyti sulaukus amžiaus, dauguma žmonių, kuriems būdinga ši liga, yra moterys. Tačiau vaikų liga serga daugiau berniukų nei mergaičių.
Panašu, kad bronchiektazė moteris paveikia sunkiau ir dažniau nei vyrus. Tyrėjai mano, kad tai susiję su padidėjusiu uždegiminiu atsaku ir ekspozicija.
Jie taip pat nurodo moteriškus hormonus kaip veiksnį ir rizikos veiksnį. Moterys visą savo gyvenimą išgyvena didesnius hormoninius reiškinius - menstruacijų ciklus, nėštumą ir menopauzę. Hormono tipas ir lygis dažnai vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligai ir ligos sunkumui.
Amžius
Pasak Klivlando klinikos, Jungtinėse Amerikos Valstijose yra iki 500 000 žmonių, sergančių bronchektazėmis, ir tokio skaičiaus vienas iš 150 žmonių yra 75 metų ar vyresnis. Bronchektazių rizika didėja su amžiumi.
Tyrimai, apie kuriuos pranešta žurnale, Klinikinės senėjimo intervencijos, nustato, kad daugiau nei pusė žmonių, sergančių bronchektaze, yra vyresni nei 65 metų, o pagyvenusių žmonių būklė būna daug blogesnė. Dauguma šių bronchektazių atvejų yra susiję su sunkiomis plaučių infekcijomis ir kvėpavimo problemomis.
Cistinė fibrozė
Cistine fibroze Jungtinėse Amerikos Valstijose serga iki 30 000 žmonių. Tai yra sugedusio geno baltymo rezultatas, dėl kurio organizme susidaro storos lipnios gleivės, kurios užkemša plaučius ir sukelia gyvybei pavojingas plaučių infekcijas ir kvėpavimo takų sunaikinimą. Bronchektazė yra sujungta su CF, atsirandanti dėl nuolatinio kvėpavimo takų išsiplėtimo ir obstrukcijos.
Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė
Ši būklė yra alerginės reakcijos į grybą, vadinamą aspergiloze, rezultatas. Reakcija sukelia kvėpavimo takų patinimą, galiausiai padaro žalos.
Cilia funkcijos sutrikimai
Bet koks pažeidimas, turintis įtakos blakstienų funkcijai, gali pakenkti kvėpavimo takams. Blakstienos yra mažos į plaukus panašios struktūros, išklojančios kvėpavimo takus. Jų užduotis yra saugoti kvėpavimo takus nuo gleivių ir nešvarumų.
Pirminė ciliarinė diskinezija yra paveldimas blakstienų sutrikimas, kai blakstienos neveikia tinkamai ir negali efektyviai išvalyti sekretų. Dėl šios būklės asmeniui gali grėsti pasikartojančios infekcijos ir ilgalaikis kvėpavimo takų pažeidimas.
Imuniniai trūkumai
Žmonės, turintys imuninės sistemos trūkumų, įskaitant antikūnų trūkumą, dažniau serga pakartotinėmis infekcijomis. Imuninio nepakankamumo sutrikimai yra tie, kai imuninė sistema išeina iš vėžių ir silpniau reaguoja į grėsmes. Mažas aktyvumas vadinamas imuniteto trūkumu, todėl sunkiau kovoti su infekcijomis.
Šie trūkumai gali atsirasti dėl ligos ar vaistų, arba gali atsirasti gimus, kaip ir dėl genetinio sutrikimo, vadinamo pirminiu imuniteto trūkumu. Dėl padidėjusio jautrumo ir susilpnėjusios imuninės būklės infekcijos gali būti pakankamai rimtos, kad pakenktų kvėpavimo takams.
Ką reiškia imuninė sistemaAutoimuninė liga
Panašiai kaip imuninės sistemos sutrikimai, autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas (RA), vilkligė ir Sjogreno sindromas, gali padidinti infekcijų riziką. Autoimuninės ligos yra sutrikimai, kai organizmo imuninė sistema veikia netinkamai ir atakuoja sveikas ląsteles.
Daugelio bronchektazių priežasčių ir rizikos veiksnių jūs negalite suvaldyti. Todėl svarbu žinoti apie simptomus, susijusius su šia būkle, jei turite kokių nors rizikos veiksnių jai išsivystyti.
Gyvenimo ir aplinkos priežastys
Papildomos priežastys, susijusios su bronchektazėmis, yra poveikis aplinkai ir chemikalams bei piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.
Aplinkos
Kai kurie aplinkos veiksniai gali prisidėti prie bronchektazės vystymosi. Pavyzdžiui, įkvėpti toksinai, tokie kaip amoniakas ar kitos nuodingos dujos ir skysčiai, gali pakenkti plaučiams ir sukelti bronchektazę.
Viename 2018 m. Tyrime, kurį atliko tyrėjai iš Barselonos (Ispanija), buvo ieškoma sąsajų tarp aplinkos veiksnių ir hospitalizacijų dėl bronchektazių. Stebėjimo tyrime, atliktame dviejose Barselonos ligoninėse, buvo tiriamas hospitalizacijų, susijusių su bronchektaze, skaičius 2007–2015 m. Jie nustatė, kad temperatūra, tarša ir įvairios atmosferos sąlygos buvo susijusios su būklės paūmėjimu.
Jie spėja, kad geografinė padėtis kartu su aplinkos veiksniais taip pat turi įtakos bronchektazių vystymuisi, tačiau jų teorijoms ir išvadoms patvirtinti reikėjo tolesnių tyrimų.
Piktnaudžiavimas alkoholiu
Gausus alkoholio ir narkotikų vartojimas gali pakenkti plaučiams ir padidinti bronchektazių riziką. Vienas 2017 m. Tyrimas rodo, kad lėtinis alkoholio vartojimas gali pradėti pakenkti plaučiams vos per šešias savaites.
Kadangi alkoholis yra dirginanti cheminė medžiaga, jis gali sukelti uždegimą ir pakenkti kvėpavimo takų ląstelėms. Tai taip pat padidina bakterinių infekcijų riziką, naikindama įprastas bakterijas ir padidindama kenksmingų bakterijų kiekį.
Piktnaudžiavimas narkotikais
Piktnaudžiavimas narkotikais sukelia įvairias kvėpavimo problemas ir plaučių bei kvėpavimo takų pažeidimus. Kai kurie vaistai gali sulėtinti kvėpavimą, blokuoti oro patekimą į plaučius arba sustiprinti astmos ir LOPL simptomus, dar labiau padidindami asmens riziką susirgti bronchektazėmis.
Viskas, ką reikia žinoti apie bronchektazes